[写真あり] 上1番の前歯2本だけを前に2mmくらい平行移動させたい

相談者: ゆっふぃさん (30歳:女性)
投稿日時:2016-06-04 16:30:46
こんにちは、とても悩んでいます、助けてください。

2006年〜2010年、ワイーヤー矯正をしていました。
2010年にクリアリテーナーをつけました。

そのときに、抜歯したためか、前歯が内側に傾いているような感じがして、矯正の先生に

「前歯がすこし内側に傾いているので、外側に傾けたい。」

と言いました。

そしたら、

「クリアリテーナーで、歯の根元を押すような形にすれば歯の先の方が前に出るから。」

と言って、クリアリテーナーを歯の根元の方(歯と歯茎の境目くらいの部分)を内側に押し込んだ形に調整されました。
そしたら歯の根元が内側へ押し込まれて痛みが出始めました。

それを伝えて、

「歯の根元を前に出してほしい」

と言いました。

そしたら

「歯の先の方を内側に入れるようにすれば根元が前に出るから。」

と言ってリテーナーを調整されましたが、歯の先の方が内側に入るだけで、根元(歯と歯茎の境目の部分)は前に出ないので痛みは治りませんでした。

根元(歯と歯茎の境目の部分)が前に出れば痛みは治まります。
平行移動できれば根元(歯と歯茎の境目の部分)が前に出ます。

でもその矯正歯科では、エッジワイズのストレートワイヤーしか使ってないから前歯2本だけを個別に動かすことはできず、前歯を傾斜させることはできても前に平行移動することはできないそうです。

「ベッグ法かシュアスマイル矯正なら、ワイヤーの形を変えられるからできるかもしれない。
それかインビザラインなら前歯だけ個別に前に出せるかもしれない。
相談に行ってみたら?」

と言われましたが、大阪に住んでるので、やってるとこを見つけられませんでした。



質問は、

前歯を2本だけ前に平行移動するのは、ベッグ法、シュアスマイル矯正、インビザラインじゃないと無理なのですか?

ネットでtip-edgeというのを見たのですが、tio-edgeもストレートワイヤーだから前歯を前に平行移動するのは無理でしょうか?

痛みがあるので悩んでいます。
どうしたらよいでしょうか?


相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: ゆっふぃさん
返信日時:2016-06-04 16:40:08
絵で説明しました。

長くなったので質問をまとめます。

前歯を二本だけ他の歯とは個別に動かして前に平行移動させるには、どういう矯正に行けばよいのか教えてください。

「エッジワイズ」はストレートワイヤーだから無理と言われました。

画像1画像1 画像2画像2
回答 回答1
  • 回答者
伊藤矯正歯科クリニック(名古屋市中区)の伊藤です。



※2013年9月14日までは伊藤和明先生、それ以降は伊藤雅大先生がご回答されています。
回答日時:2016-06-04 18:05:54
ゆっふぃさん、こんにちわ。

歯の平行移動は、マルチブラケット装置(エッジワイズはその一つ)でできる移動の一つです。
(ストレートワイヤーでも、ワイヤーを曲げれば行えると思います)

ただし、平行移動は移動しにくい方法の一つで、特に前歯の前方への移動は歯の周りにある骨の問題も絡むので、実際に診察をしないと可能かどうかは判断できません。
また、その移動方法が適切かどうかもわかりません。

もし、お掛りの歯科医院での対応が難しいのであれば、他の矯正歯科医院で相談してみるのも一つかもしれません。

2人の専門家がこの回答を支持しています  
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: ゆっふぃさん
返信日時:2016-06-04 20:44:54
伊藤先生、ご回答ありがとうございます!

>歯の平行移動は、マルチブラケット装置(エッジワイズはその一つ)でできる移動の一つです。
>(ストレートワイヤーでも、ワイヤーを曲げれば行えると思います)


特にベック式やシュアスマイルじゃないとできない動かし方っていうのではないのでしょうか?

Tip-Edgeでスピード矯正をしてるところに相談に行こうかと思っているのですが、Tip-Edgeもストレートワイヤーですが、ワイヤーを曲げて前歯を前に出すことは技術的にはできますか?
回答 回答2
  • 回答者
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時:2016-06-04 20:50:45
こんにちは。

どんなワイヤー矯正でもベンディングをすれば移動することは可能だと思いますし、インビザラインでも可能だとは思いますが、前歯の唇側の骨は通常とても薄いのでそのような移動が適しているのか可能なのかは、しっかりと診断してもらう必要がありそうですね。

どういう矯正専門医でもよいと思いますから、担当医も理解があるようですから紹介してもらって、セカンドオピニオンを受けられてはいかがでしょう?

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: ゆっふぃさん
返信日時:2016-06-06 19:20:10
担当医に言ったら、

「皮質骨に当たると歯は動かないから、移動はできない」

と言われて、平行移動しようとしたら皮質骨を越えて移動することになるから移動できない。
みたいな感じでした。

皮質骨から生えてる部分を、皮質骨を溶かしながら移動させることはできないのでしょうか?

画像Aみたいな動きはできるけど、画像@みたいな動きは皮質骨があるからできないということでした。
回答 回答3
  • 回答者
伊藤矯正歯科クリニック(名古屋市中区)の伊藤です。



※2013年9月14日までは伊藤和明先生、それ以降は伊藤雅大先生がご回答されています。
回答日時:2016-06-06 19:37:52
骨は外側の硬い皮質骨と、内側の海綿骨でできています。
皮質骨の外は粘膜を挟んで口の中です。

おおざっぱにいうと、「皮質骨を超える」=「骨の外に移動させる」、と言ってもいいと思います。
基本的に歯は骨の中でしか、移動できません。

また、皮質骨は硬いので、ここに歯が当たると歯はあまり動きません。

そのため、前方に移動させる際には、画像2のようにするしかないと思います。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: ゆっふぃさん
返信日時:2016-06-06 19:48:26
画像@のように動かす方法はないのでしょうか?
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: ゆっふぃさん
返信日時:2016-06-06 20:11:34
Aのようになった後、トルクをかけて@のように起こすことはできないのでしょうか?
回答 回答4
  • 回答者
伊藤矯正歯科クリニック(名古屋市中区)の伊藤です。



※2013年9月14日までは伊藤和明先生、それ以降は伊藤雅大先生がご回答されています。
回答日時:2016-06-06 20:24:58
上の回答と同じになりますが、骨のないところには歯は動きません。

そのため、トルクをかけてもあまり動かないと思います。

動かせたとしても、骨吸収が起こり骨に穴が開いた、歯根吸収が起きた、などの可能性があります。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: ゆっふぃさん
返信日時:2016-06-06 20:33:34
@の絵のように、骨のあるところに動かしたいんですが、皮質骨の中を移動できるのでしょうか?
回答 回答5
  • 回答者
伊藤矯正歯科クリニック(名古屋市中区)の伊藤です。



※2013年9月14日までは伊藤和明先生、それ以降は伊藤雅大先生がご回答されています。
回答日時:2016-06-06 22:44:08
骨があれば可能ですが、お書きの絵ほど骨はないと思いますので、移動は難しいと思います。

また、皮質骨は硬いので、難しいと思います。




タイトル [写真あり] 上1番の前歯2本だけを前に2mmくらい平行移動させたい
質問者 ゆっふぃさん
地域 大阪
年齢 30歳
性別 女性
職業 自営業・フリーランス
カテゴリ 歯列矯正の治療法
歯列矯正のトラブル
その他(写真あり)
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
  • 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。

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