[写真あり] 非抜歯で矯正中、今から抜歯矯正にプラン変更可能か？
相談者：
えるちゃんさん (32歳：女性)
投稿日時：2016-06-09 18:11:26
こんにちは。
先日、非抜歯で治療中でそのまま進めるか、抜歯するかで相談させていただいたものです。
通ってる病院の先生に再度相談したのですが、抜いても抜かなくても歯並びはどちらでも綺麗になるという事でした。
今で上の歯が3ミリ下がって、下は前より出ています。平均値にもっていくにはさらに下げる必要がある様ですが、すでに奥歯がかなり奥にいっています。
先生がおっしゃるには、抜いた場合も抜かなかった場合も歯列にさほど違いはなく下がるか下がらないかの違いという事で、口元をさらに下げたいなら抜くという事になる様です。
口元の突出感が気になるので抜歯の方に気持ちが傾いているのですが、今の歯の状態は平均値より少し出ている状態でものすごく出てる訳ではないのです。
抜くほどの状態ではないのでしょうか？
この状態から抜歯してスペースが余らないでしょうか？
下がりすぎないでしょうか？
プラン変更はよくないというのも見かけました。
客観的にみて抜歯か非抜歯どちらで治療を進めるのがいいと思われますか？
写真は最近のものです。
よろしくお願いします。
画像1
先日、非抜歯で治療中でそのまま進めるか、抜歯するかで相談させていただいたものです。
通ってる病院の先生に再度相談したのですが、抜いても抜かなくても歯並びはどちらでも綺麗になるという事でした。
今で上の歯が3ミリ下がって、下は前より出ています。平均値にもっていくにはさらに下げる必要がある様ですが、すでに奥歯がかなり奥にいっています。
先生がおっしゃるには、抜いた場合も抜かなかった場合も歯列にさほど違いはなく下がるか下がらないかの違いという事で、口元をさらに下げたいなら抜くという事になる様です。
口元の突出感が気になるので抜歯の方に気持ちが傾いているのですが、今の歯の状態は平均値より少し出ている状態でものすごく出てる訳ではないのです。
抜くほどの状態ではないのでしょうか？
この状態から抜歯してスペースが余らないでしょうか？
下がりすぎないでしょうか？
プラン変更はよくないというのも見かけました。
客観的にみて抜歯か非抜歯どちらで治療を進めるのがいいと思われますか？
写真は最近のものです。
よろしくお願いします。
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回答1
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2016-06-09 18:18:26
＞先日、非抜歯で治療中でそのまま進めるか、抜歯するかで相談させていただいたものです。
一連の内容のようですので、新たにスレッドを立てずに、元の投稿に続けてくださると良かったですね。
＞客観的にみて抜歯か非抜歯どちらで治療を進めるのがいいと思われますか？
法的な制約もありますから、診断に該当することは出来ません。
まずは、担当医とディスカッションを重ねてください。
それでも、納得できないようでしたら、他の矯正歯科を自主的に受診し相談してみる、或いは、経過や現状についての資料を借りるなどしてセカンドオピニオンを求めてみる、等を検討してみてはいかがでしょう。
一連の内容のようですので、新たにスレッドを立てずに、元の投稿に続けてくださると良かったですね。
＞客観的にみて抜歯か非抜歯どちらで治療を進めるのがいいと思われますか？
法的な制約もありますから、診断に該当することは出来ません。
まずは、担当医とディスカッションを重ねてください。
それでも、納得できないようでしたら、他の矯正歯科を自主的に受診し相談してみる、或いは、経過や現状についての資料を借りるなどしてセカンドオピニオンを求めてみる、等を検討してみてはいかがでしょう。
回答2
回答日時：2016-06-09 18:43:00
えるちゃんさん、こんにちわ。
はっきり言ってとても難しいと思います。
個人的には担当歯科医師の意見におおむね同意します。
分析の標準かどうかは歯だけでなく、他の項目（上下の顎の骨格的な問題など）はどうなのでしょうか。
気にしてらっしゃるEラインは、鼻の頭と顎先（オトガイ）と口元の相対的な位置関係です。
ピノキオみたいに鼻が高ければ、もしくはアントニオ猪木のようにオトガイ部が出た骨格であれば、非抜歯でもEラインの内側に口元が来るでしょう。
そのため、もちろん前歯の位置も大切だと思いますが、他の骨格的な問題によっては、抜歯をして積極的に移動させたり、矯正以外の治療が必要かもしれません。
個人的には、あまり数値にこだわりすぎず、Eライン以外に、口が閉じやすいかどうか、閉口時にオトガイ部に緊張（ウメボシ）ができるかどうか、で判断されるのも一つかもしれません。
治療計画の変更が悪いとは思いませんが、今回のように奥歯を後ろに移動させていたものを前方に動かす（あくまでも可能性です）のであれば、早めに決断される方が良いと思います。
はっきり言ってとても難しいと思います。
個人的には担当歯科医師の意見におおむね同意します。
分析の標準かどうかは歯だけでなく、他の項目（上下の顎の骨格的な問題など）はどうなのでしょうか。
気にしてらっしゃるEラインは、鼻の頭と顎先（オトガイ）と口元の相対的な位置関係です。
ピノキオみたいに鼻が高ければ、もしくはアントニオ猪木のようにオトガイ部が出た骨格であれば、非抜歯でもEラインの内側に口元が来るでしょう。
そのため、もちろん前歯の位置も大切だと思いますが、他の骨格的な問題によっては、抜歯をして積極的に移動させたり、矯正以外の治療が必要かもしれません。
個人的には、あまり数値にこだわりすぎず、Eライン以外に、口が閉じやすいかどうか、閉口時にオトガイ部に緊張（ウメボシ）ができるかどうか、で判断されるのも一つかもしれません。
治療計画の変更が悪いとは思いませんが、今回のように奥歯を後ろに移動させていたものを前方に動かす（あくまでも可能性です）のであれば、早めに決断される方が良いと思います。
相談者からの返信相談者：
えるちゃんさん
返信日時：2016-06-09 23:19:54
小林先生
初めての投稿で、あまりわかっていませんでした。
ご指摘、ご回答ありがとうございました。
伊藤先生
ご回答ありがとうございます。
解りやすい説明でとても参考になりました。
何を重視するかを考えたいと思います。
顎には問題はなく前歯だけが出ているという診断でした。
なので単純にそれを収めれば、口元が下がってきてEラインもできてくるとのお話でした。
わたしの場合、鼻の下の脂肪が厚いのでそれも口元の突出感に関係してるのかなと個人的に思っています。
ウメボシはなく口も閉じやすいです。
非抜歯で進めるにしても歯をもう少し綺麗に並べたいのですがこれ以上奥歯を下げて大丈夫なのか心配です。
奥歯が奥にいくことによって顎が疲れるというか、怠く、肩こりの症状がある気がします。
そういうことは考えられるのでしょうか？
おっしゃられてる様に変更するなら早めがよさそうですね。
1年後からでも変更できると言われてたので、矯正しながら考えたら良いかなと思ってました。
やはり歯を戻す可能性もあるのですね。
初めての投稿で、あまりわかっていませんでした。
ご指摘、ご回答ありがとうございました。
伊藤先生
ご回答ありがとうございます。
解りやすい説明でとても参考になりました。
何を重視するかを考えたいと思います。
顎には問題はなく前歯だけが出ているという診断でした。
なので単純にそれを収めれば、口元が下がってきてEラインもできてくるとのお話でした。
わたしの場合、鼻の下の脂肪が厚いのでそれも口元の突出感に関係してるのかなと個人的に思っています。
ウメボシはなく口も閉じやすいです。
非抜歯で進めるにしても歯をもう少し綺麗に並べたいのですがこれ以上奥歯を下げて大丈夫なのか心配です。
奥歯が奥にいくことによって顎が疲れるというか、怠く、肩こりの症状がある気がします。
そういうことは考えられるのでしょうか？
おっしゃられてる様に変更するなら早めがよさそうですね。
1年後からでも変更できると言われてたので、矯正しながら考えたら良いかなと思ってました。
やはり歯を戻す可能性もあるのですね。
回答3回答日時：2016-06-10 09:47:32
前歯を内側に引っ込めても、その全ての量が口元の変化につながるわけではなく、唇の厚さなどによっては変化しにくいこともあります。
後方移動については、顎骨の状況などによってどれくらいまで移動できるかが変わります。
個人的には、歯の後方移動と顎の疲れは関係ないように思います。
後方移動については、顎骨の状況などによってどれくらいまで移動できるかが変わります。
個人的には、歯の後方移動と顎の疲れは関係ないように思います。
相談者からの返信相談者：
えるちゃんさん
返信日時：2016-06-10 12:55:57
伊藤先生
再度、ご回答ありあがとうございます。
疑問や不安に思っている事が解消され、今後の治療をどう進めるか決めやすくなりました。
悩みすぎてネガティヴな状態になっていた様に思います。
歯を抜く、抜かないどちらにしても前向きに治療に取り組みたいと思います。
親切に教えて頂きありがとうございましたm（__）m
再度、ご回答ありあがとうございます。
疑問や不安に思っている事が解消され、今後の治療をどう進めるか決めやすくなりました。
悩みすぎてネガティヴな状態になっていた様に思います。
歯を抜く、抜かないどちらにしても前向きに治療に取り組みたいと思います。
親切に教えて頂きありがとうございましたm（__）m
| タイトル | [写真あり] 非抜歯で矯正中、今から抜歯矯正にプラン変更可能か？ |
|---|---|
| 質問者 | えるちゃんさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 32歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯列矯正の治療法 その他(写真あり) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
