歯石除去時の診療明細の内容について不明な点がある
相談者：
Ｔ村 Ｔさん (46歳：男性)
投稿日時：2016-06-28 08:08:28
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2016-06-28 08:49:00
相談者からの返信 回答2
回答3
相談者からの返信相談者：
Ｔ村 Ｔさん
返信日時：2016-06-28 15:05:58
お忙しい中、回答いただきありがとうございます。
歯石除去はしたけれども歯周基本検査をされていないのでしょうか？
⇒長年、その歯科医院に通っており、虫歯治療とは別に歯石除去も年２回程度、保険診療でおこなっていますが、歯周基本検査を行ったのは１０年以上前に１回だけです。
ちなみに医学管理等についても、歯科衛生士からの１５分以上のアドバイス等に関する点数だと認識していますが一度も受けたことはありません。
また、この歯科医院では、歯科用ＣＴスキャナーを導入後から毎年１回は、執拗に口腔内のＣＴ撮影を促されています。
※２年程前に、１度ＣＴ撮影を行ったが、凄い高額請求で驚き、それ以来断っています。（頭部ＣＴとほぼ同額）
口腔内ＣＴは年１回の高頻度で撮影したほうが良いのでしょうか？
患者を金儲けの道具にしか見ていないのでは？と不信感がありながら、下記理由により、通っております。
理由@ この歯科医院で９年前にインプラント埋入
理由A 勤務先のビル内にある
最初の質問とはずれましたが、別の歯科医院に変えるべきか悩んでいます。
歯石除去はしたけれども歯周基本検査をされていないのでしょうか？
⇒長年、その歯科医院に通っており、虫歯治療とは別に歯石除去も年２回程度、保険診療でおこなっていますが、歯周基本検査を行ったのは１０年以上前に１回だけです。
ちなみに医学管理等についても、歯科衛生士からの１５分以上のアドバイス等に関する点数だと認識していますが一度も受けたことはありません。
また、この歯科医院では、歯科用ＣＴスキャナーを導入後から毎年１回は、執拗に口腔内のＣＴ撮影を促されています。
※２年程前に、１度ＣＴ撮影を行ったが、凄い高額請求で驚き、それ以来断っています。（頭部ＣＴとほぼ同額）
口腔内ＣＴは年１回の高頻度で撮影したほうが良いのでしょうか？
患者を金儲けの道具にしか見ていないのでは？と不信感がありながら、下記理由により、通っております。
理由@ この歯科医院で９年前にインプラント埋入
理由A 勤務先のビル内にある
最初の質問とはずれましたが、別の歯科医院に変えるべきか悩んでいます。
回答4顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2016-06-28 20:34:40
検査をしたかどうかは水掛け論になってしまう可能性があると思います。
CTは1170点ですが、私は積極的に撮影するようにしています。
勿論目的があるからですが。
気持ちの問題ですね。
CTは1170点ですが、私は積極的に撮影するようにしています。
勿論目的があるからですが。
気持ちの問題ですね。
回答5
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2016-06-29 13:43:29
そもそも論なのですが…
Ｔ村 Ｔ さんは「保険でクリーニングを行っている」と書かれておりますが、それは「歯周病治療」と言う事なのでしょうか？
担当医が「虫歯ではない」「歯周病ではない」と判断した場合の「クリーニング（メインテナンス）」は「保険で行ってはならない」とされているのですが…
参考：http://www.meti.go.jp/press/2014/01/20150113005/20150113005-1.pdf
まして、「インプラントのメインテナンス」を目的とした場合には保険は適応されません。
「歯周病治療のために歯石取りを行う」これは保険適応されますが、保険のルールとしては「歯周基本検査を行って歯周病であると診断する必要がある」のです。
つまり保険請求をする場合、「歯周基本検査」と「歯石取り」はセットで請求することになります。
（医学管理をセットにするかどうかは「実態に沿って」と言う事になりますが、普通はこれもセットで請求することが多いように思います）
そこで考えるのはＴ村 Ｔ さんがどのようのお考えになるか？ですが、
１ 歯周検査をされていないのに請求されるのはおかしい
→ 歯周検査を受けていないのだから「歯周病と診断できない」
→ 保険請求を返還し、自費でメインテナンス受ける
２ しっかり歯周検査をしてもらい保険で歯周病治療を受ける
のいずれかになると思うのですが、いかがでしょうか？
Ｔ村 Ｔ さんは「保険でクリーニングを行っている」と書かれておりますが、それは「歯周病治療」と言う事なのでしょうか？
担当医が「虫歯ではない」「歯周病ではない」と判断した場合の「クリーニング（メインテナンス）」は「保険で行ってはならない」とされているのですが…
参考：http://www.meti.go.jp/press/2014/01/20150113005/20150113005-1.pdf
まして、「インプラントのメインテナンス」を目的とした場合には保険は適応されません。
「歯周病治療のために歯石取りを行う」これは保険適応されますが、保険のルールとしては「歯周基本検査を行って歯周病であると診断する必要がある」のです。
つまり保険請求をする場合、「歯周基本検査」と「歯石取り」はセットで請求することになります。
（医学管理をセットにするかどうかは「実態に沿って」と言う事になりますが、普通はこれもセットで請求することが多いように思います）
そこで考えるのはＴ村 Ｔ さんがどのようのお考えになるか？ですが、
１ 歯周検査をされていないのに請求されるのはおかしい
→ 歯周検査を受けていないのだから「歯周病と診断できない」
→ 保険請求を返還し、自費でメインテナンス受ける
２ しっかり歯周検査をしてもらい保険で歯周病治療を受ける
のいずれかになると思うのですが、いかがでしょうか？
回答6
ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2016-06-29 14:30:08
歯周検査のない歯周処置なんてありえないですよ。
これ世界的に見ても常識です。
当然、保険だから自費だからという話ではないです。
まさかそういうことはないとは思いますが、もし自費なのに検査を行っていないようないような医療機関があれば、それは明らかに保険治療よりもレベルが遥かに下ですから絶対にお勧めできませんね。
これ世界的に見ても常識です。
当然、保険だから自費だからという話ではないです。
まさかそういうことはないとは思いますが、もし自費なのに検査を行っていないようないような医療機関があれば、それは明らかに保険治療よりもレベルが遥かに下ですから絶対にお勧めできませんね。
相談者からの返信相談者：
Ｔ村 Ｔさん
返信日時：2016-07-04 09:55:56
返信が遅くなり申し訳ございません。
櫻井様
Ｔ村 Ｔ さんは「保険でクリーニングを行っている」と書かれておりますが、それは「歯周病治療」と言う事なのでしょうか？
⇒歯周病治療とは考えていませんが、歯科医から定期的（３〜４ヶ月に１回）に歯石除去に通って下さいと言われていたので通っている状態です。
担当医が「虫歯ではない」「歯周病ではない」と判断した場合の「クリーニング（メインテナンス）」は「保険で行ってはならない」とされているのですが…
⇒ここに書かれているような説明が一切なく、普通に保険適用をされていることが問題なのかなと思っています。
１ 歯周検査をされていないのに請求されるのはおかしい
→ 歯周検査を受けていないのだから「歯周病と診断できない」
→ 保険請求を返還し、自費でメインテナンス受ける
２ しっかり歯周検査をしてもらい保険で歯周病治療を受ける
⇒個人的には１と考えていますが、自費の場合、費用がいくらになるかを明示してもらってから、考えると思います。
森川様
＞歯周検査のない歯周処置なんてありえないですよ。これ世界的に見ても常識です。
＞当然、保険だから自費だからという話ではないです。
⇒そうなんですね。
今まで何の説明もなく、歯石除去だけを受けてきました。
櫻井様
Ｔ村 Ｔ さんは「保険でクリーニングを行っている」と書かれておりますが、それは「歯周病治療」と言う事なのでしょうか？
⇒歯周病治療とは考えていませんが、歯科医から定期的（３〜４ヶ月に１回）に歯石除去に通って下さいと言われていたので通っている状態です。
担当医が「虫歯ではない」「歯周病ではない」と判断した場合の「クリーニング（メインテナンス）」は「保険で行ってはならない」とされているのですが…
⇒ここに書かれているような説明が一切なく、普通に保険適用をされていることが問題なのかなと思っています。
１ 歯周検査をされていないのに請求されるのはおかしい
→ 歯周検査を受けていないのだから「歯周病と診断できない」
→ 保険請求を返還し、自費でメインテナンス受ける
２ しっかり歯周検査をしてもらい保険で歯周病治療を受ける
⇒個人的には１と考えていますが、自費の場合、費用がいくらになるかを明示してもらってから、考えると思います。
森川様
＞歯周検査のない歯周処置なんてありえないですよ。これ世界的に見ても常識です。
＞当然、保険だから自費だからという話ではないです。
⇒そうなんですね。
今まで何の説明もなく、歯石除去だけを受けてきました。
| タイトル | 歯石除去時の診療明細の内容について不明な点がある |
|---|---|
| 質問者 | Ｔ村 Ｔさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 46歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
その他(保険と保険外) 治療費・費用 スケーリング(歯石取り) |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
