抜歯宣告を受けた左下６・７番が日増しに痛むが、抜歯は避けたい
相談者：
あんぴつけずさん (42歳：女性)
投稿日時：2016-07-08 22:37:00
４月頃左下６．７に違和感があり、近所の歯科を受診。
何度か通い、歯の掃除、歯周病、歯肉炎のチェック、レントゲンをとる。
原因は左下7。
神経を抜いてあるが、薬が根幹まで入っておらず、そのため痛むのではと言われ、噛みしめないようにマウスピースを作り様子をみることに。
それでも治らないなら、完治は難しく抜歯とのこと。
なんとなく６番（以前虫歯になり被せてあるは歯）も痛いような気がすると伝えると、7を抜歯しても痛みがあるなら6の治療を始めましょう。と
その後、冷たいのも・熱いもの・甘いものもしみるようになり、噛んでも噛まなくてもズキズキ痛み、時々はズキーンと痛むことも。
今では、一日中痛みがあります。
歯並びも悪く上下左右２番は１の後ろに隠れています。
いつか、矯正をしたいと思っているので抜歯は避けたく
「根幹専門の歯科を紹介してほしい」
というと
「大学病院なら紹介状を書くが、そのほかなら自分で探して行って下さい」
と言われました。
昔、矯正をするなら上下左右４本抜いてと言われたので、今、抜歯すれば５本になってしまうと思うと、痛いけど歯医者にいけない状態です。
また、マイクロスコープがある総合病院なら、保険診療で治療してもらえるのでしょうか？
どうにすればいいのか、わからなくなってしまいました。
何度か通い、歯の掃除、歯周病、歯肉炎のチェック、レントゲンをとる。
原因は左下7。
神経を抜いてあるが、薬が根幹まで入っておらず、そのため痛むのではと言われ、噛みしめないようにマウスピースを作り様子をみることに。
それでも治らないなら、完治は難しく抜歯とのこと。
なんとなく６番（以前虫歯になり被せてあるは歯）も痛いような気がすると伝えると、7を抜歯しても痛みがあるなら6の治療を始めましょう。と
その後、冷たいのも・熱いもの・甘いものもしみるようになり、噛んでも噛まなくてもズキズキ痛み、時々はズキーンと痛むことも。
今では、一日中痛みがあります。
歯並びも悪く上下左右２番は１の後ろに隠れています。
いつか、矯正をしたいと思っているので抜歯は避けたく
「根幹専門の歯科を紹介してほしい」
というと
「大学病院なら紹介状を書くが、そのほかなら自分で探して行って下さい」
と言われました。
昔、矯正をするなら上下左右４本抜いてと言われたので、今、抜歯すれば５本になってしまうと思うと、痛いけど歯医者にいけない状態です。
また、マイクロスコープがある総合病院なら、保険診療で治療してもらえるのでしょうか？
どうにすればいいのか、わからなくなってしまいました。
回答1
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2016-07-09 07:56:01
＞「根幹専門の歯科を紹介してほしい」
＞というと
＞「大学病院なら紹介状を書くが、そのほかなら自分で探して行って下さい」
＞と言われました。
担当医がそう言うのでしたら、そのどちらかを選択するしかないように思います。
ただ前者なら、大学病院といっても、医学部の付属病院ではなく、歯学部の付属病院を紹介していただきましょう。
後者を選択するのなら、単に歯内療法の専門医ではなく、歯内療法だけを専門に診ている歯科医院が望ましいように思います。
ただし、通院が大変だったり、それなりの費用が掛かるものと思います。
＞マイクロスコープがある総合病院なら、保険診療で治療してもらえるのでしょうか？
設備もさることながら、それよりも、誰に診ていただくのかの方が大事かと、私は考えます。
あんぴつけず さんが歯の保存にどこまで拘るかにも依りますが、歯内療法だけを専門に診ている歯科医院での受診となれば、自費での受診になるかと思います。
＞痛いけど歯医者にいけない状態です。
何れにしても、早めの対応が良いでしょう。
＞というと
＞「大学病院なら紹介状を書くが、そのほかなら自分で探して行って下さい」
＞と言われました。
担当医がそう言うのでしたら、そのどちらかを選択するしかないように思います。
ただ前者なら、大学病院といっても、医学部の付属病院ではなく、歯学部の付属病院を紹介していただきましょう。
後者を選択するのなら、単に歯内療法の専門医ではなく、歯内療法だけを専門に診ている歯科医院が望ましいように思います。
ただし、通院が大変だったり、それなりの費用が掛かるものと思います。
＞マイクロスコープがある総合病院なら、保険診療で治療してもらえるのでしょうか？
設備もさることながら、それよりも、誰に診ていただくのかの方が大事かと、私は考えます。
あんぴつけず さんが歯の保存にどこまで拘るかにも依りますが、歯内療法だけを専門に診ている歯科医院での受診となれば、自費での受診になるかと思います。
＞痛いけど歯医者にいけない状態です。
何れにしても、早めの対応が良いでしょう。
回答2
水川歯科医院(荒川区東日暮里)の水川です。
回答日時：2016-07-09 08:58:11
あんぴつけず さんおはようございます。
＞7を抜歯しても痛みがあるなら6の治療を始めましょう
治療をする時は、こちらがあれがダメならこちらというような場当たり的な方法ではなくきちんと審査診断をした上で行ってもらってくださいね。
＞それでも治らないなら、完治は難しく抜歯とのこと。
不可逆的な治療は、きちんとした審査診断をしたのち十分ご納得の上処置を受けるようにしてくださいね。
＞マイクロスコープがある総合病院なら、保険診療で治療してもらえるのでしょうか？
マイクロスコープが一部保険に含まれましたが、基本的にはマイクロがありCT撮影をして奥歯の特殊な根管の時場合に認めらるようになりました。
しかし、マイクロスコープがあれば算定できてしまうので実際に使ってもらえるかは別の問題になってしまいます。
私も、歯内療法の専門にに診ていただくのが良いと思いますよ。
残念ですが、保険の診療では治らなければ抜歯という判断になっても仕方がないかと思います。
＞7を抜歯しても痛みがあるなら6の治療を始めましょう
治療をする時は、こちらがあれがダメならこちらというような場当たり的な方法ではなくきちんと審査診断をした上で行ってもらってくださいね。
＞それでも治らないなら、完治は難しく抜歯とのこと。
不可逆的な治療は、きちんとした審査診断をしたのち十分ご納得の上処置を受けるようにしてくださいね。
＞マイクロスコープがある総合病院なら、保険診療で治療してもらえるのでしょうか？
マイクロスコープが一部保険に含まれましたが、基本的にはマイクロがありCT撮影をして奥歯の特殊な根管の時場合に認めらるようになりました。
しかし、マイクロスコープがあれば算定できてしまうので実際に使ってもらえるかは別の問題になってしまいます。
私も、歯内療法の専門にに診ていただくのが良いと思いますよ。
残念ですが、保険の診療では治らなければ抜歯という判断になっても仕方がないかと思います。
回答3
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2016-07-09 10:13:04
＞原因は左下7。神経を抜いてあるが、薬が根幹まで入っておらず、そのため痛むのではと言われ、噛みしめないようにマウスピースを作り様子をみることに。
んんん…
まず、診断そのものが「？」な気がします。
神経治療が不十分で痛みがあるのであれば治療方針としては「再根管治療」となるはずです。
噛みしめないようにマウスピースを作るというのは「力のコントロールが原因」と言う事になります。
さて、どちらなのでしょうね？
個人的には「力のコントロールが原因」と言う事であれば、まずはTCH是正指導を行うでしょうし、「神経治療が不十分」と言う事であれば再根管治療を行う前にCT撮影を行い、本当に治療が必要かどうか調べると思います。
＞7を抜歯しても痛みがあるなら6の治療を始めましょう。と
僕も水川先生と同様、「場当たり的な判断」のような気がします。
＞マイクロスコープがある総合病院なら、保険診療で治療してもらえるのでしょうか？
いろいろな考え方があるとは思いますが、「きちんとしたマイクロ治療を提供する」事を考えると、大学病院でも自費になるようです。
マイクロスコープ特診外来
http://www.mascat.nihon-u.ac.jp/hospital/feature/4_1.html
マイクロスコープが無ければできない治療もありますが、あくまでも「道具」にすぎません。
しっかりとした診査診断をしてもらえる歯医者さんで診てもらう事をお勧めいたします。
んんん…
まず、診断そのものが「？」な気がします。
神経治療が不十分で痛みがあるのであれば治療方針としては「再根管治療」となるはずです。
噛みしめないようにマウスピースを作るというのは「力のコントロールが原因」と言う事になります。
さて、どちらなのでしょうね？
個人的には「力のコントロールが原因」と言う事であれば、まずはTCH是正指導を行うでしょうし、「神経治療が不十分」と言う事であれば再根管治療を行う前にCT撮影を行い、本当に治療が必要かどうか調べると思います。
＞7を抜歯しても痛みがあるなら6の治療を始めましょう。と
僕も水川先生と同様、「場当たり的な判断」のような気がします。
＞マイクロスコープがある総合病院なら、保険診療で治療してもらえるのでしょうか？
いろいろな考え方があるとは思いますが、「きちんとしたマイクロ治療を提供する」事を考えると、大学病院でも自費になるようです。
マイクロスコープ特診外来
http://www.mascat.nihon-u.ac.jp/hospital/feature/4_1.html
マイクロスコープが無ければできない治療もありますが、あくまでも「道具」にすぎません。
しっかりとした診査診断をしてもらえる歯医者さんで診てもらう事をお勧めいたします。
相談者からの返信相談者：
あんぴつけずさん
返信日時：2016-07-09 10:29:12
回答4
| タイトル | 抜歯宣告を受けた左下６・７番が日増しに痛むが、抜歯は避けたい |
|---|---|
| 質問者 | あんぴつけずさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 42歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
神経の無い(神経を取った)歯の痛み 根管治療の失敗・再治療 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
