左下６番、再根管治療でヒビが入っているので抜歯と言われた後の選択肢
相談者：
Hope35さん (50歳：女性)
投稿日時：2016-07-23 16:08:39
左下６番目の治療について
左下６番目の根幹治療を３０年位前にしました。
（その後、何度かの引越しで歯科医が何度か変わっています。
ここ３年位は、同じ先生で２-３カ月ごとのクリーニング、ナイトガードの作成、咬合調整などの治療を受けています。）
１ヶ月半位前に上記の歯茎が腫れ、金属の被せを外し再根幹治療を行い、腫れが引いていました。
しかし、一週間前から歯茎が腫れ、昨日
「ヒビが入っているので、もう抜歯しか選択肢はない」
と言われました。
その後は、
「入れ歯、ブリッジ、インプラントの選択肢があり、自分に合ってものを選ぶように」
言われました。
ちなみに、その先生はインプラントはしていないので紹介になります。
昨日は、仮のふたを外して圧が高まらないような仮処置（於血が溜まっていた）で次回に、今後の方針を話合うことになっています。
現在その歯は、周りが金属で変色し穴が開いた状態です。
その他の状態として、隣の左下５番側の歯茎に、フロスをする時に違和感を覚えると歯科医に告げると、
「骨が溶けて来ているのかもしれない」
と言われました。
歯周病もあり、口がネバネガしています。
様子見の虫歯が多分２本です。
ネット検索で選択肢について探していると、破折歯の接着修復法というものが、一番私に合っているのでは、と思いました。
ただ私の場合、「ヒビが目視で見える位の大きさ」ということなので、修復は無理かもしれません。
今後の歯科医療の発展などを加味し、出来ることなら抜歯は避けたいですが、無理ならば、歯を削らない、治療費がバカ高くないものが理想です。
金属は避けたいのですが、歯ぎしり、食い縛りがあり、残りの歯への負担などを考えると、金属入りの方が口腔全体の為には良いのかもといった理解をしています。
あと、保険治療では私の願いが満たされない場合、自由診療も考えています。
さて、ここからが質問です。
１．自歯を残したいので、破折歯の接着修復法、入れ歯、ブリッジ、インプラントの順での治療を考えていますが、自歯を残す観点からは、治療順序として正しいですか？
２．セカンドオピニオンをもらいに行きたいのですが、保険治療の範囲で出来ますか？
良いなと思った歯科は自由診療で、セカンドオピニオンが２万円です。
保険治療と自由診療の両方を行っている歯科なら私の希望が叶うかもと思いますが、他に方法はありますか？
３．破折歯の接着修復法で選ぶ場合、歯科医の見分け方はありますか？
４．破折歯の接着修復法が無理な場合、抜歯せず入れ歯という選択肢としてコーヌスコローネ（自由診療で２０万円）を見つけました。
コーヌスコローネは、私の状態にお勧めですか？
またコーヌスコローネ以外の抜歯しない選択肢はありますか？
５．入れ歯にする場合は、専門の歯科医にお願いした方が良いですか？
６. 入れ歯の場合、パラレルミリングパーシャルデンチャー、１本義歯（ノンクラスプデンチャー）やウェルデンツなどを見つけました。
メリット、デメリットを考慮し、私に合っているのはどれでしょうか？
その他の選択肢はありますか？
７．上記何れかの選択をした場合でも、咬合調整が上手な歯科医でないと意味がないと思います。
一般に歯内の専門医は、咬合調整も加味した治療をするものですか？
以上、宜しくお願い致します。
左下６番目の根幹治療を３０年位前にしました。
（その後、何度かの引越しで歯科医が何度か変わっています。
ここ３年位は、同じ先生で２-３カ月ごとのクリーニング、ナイトガードの作成、咬合調整などの治療を受けています。）
１ヶ月半位前に上記の歯茎が腫れ、金属の被せを外し再根幹治療を行い、腫れが引いていました。
しかし、一週間前から歯茎が腫れ、昨日
「ヒビが入っているので、もう抜歯しか選択肢はない」
と言われました。
その後は、
「入れ歯、ブリッジ、インプラントの選択肢があり、自分に合ってものを選ぶように」
言われました。
ちなみに、その先生はインプラントはしていないので紹介になります。
昨日は、仮のふたを外して圧が高まらないような仮処置（於血が溜まっていた）で次回に、今後の方針を話合うことになっています。
現在その歯は、周りが金属で変色し穴が開いた状態です。
その他の状態として、隣の左下５番側の歯茎に、フロスをする時に違和感を覚えると歯科医に告げると、
「骨が溶けて来ているのかもしれない」
と言われました。
歯周病もあり、口がネバネガしています。
様子見の虫歯が多分２本です。
ネット検索で選択肢について探していると、破折歯の接着修復法というものが、一番私に合っているのでは、と思いました。
ただ私の場合、「ヒビが目視で見える位の大きさ」ということなので、修復は無理かもしれません。
今後の歯科医療の発展などを加味し、出来ることなら抜歯は避けたいですが、無理ならば、歯を削らない、治療費がバカ高くないものが理想です。
金属は避けたいのですが、歯ぎしり、食い縛りがあり、残りの歯への負担などを考えると、金属入りの方が口腔全体の為には良いのかもといった理解をしています。
あと、保険治療では私の願いが満たされない場合、自由診療も考えています。
さて、ここからが質問です。
１．自歯を残したいので、破折歯の接着修復法、入れ歯、ブリッジ、インプラントの順での治療を考えていますが、自歯を残す観点からは、治療順序として正しいですか？
２．セカンドオピニオンをもらいに行きたいのですが、保険治療の範囲で出来ますか？
良いなと思った歯科は自由診療で、セカンドオピニオンが２万円です。
保険治療と自由診療の両方を行っている歯科なら私の希望が叶うかもと思いますが、他に方法はありますか？
３．破折歯の接着修復法で選ぶ場合、歯科医の見分け方はありますか？
４．破折歯の接着修復法が無理な場合、抜歯せず入れ歯という選択肢としてコーヌスコローネ（自由診療で２０万円）を見つけました。
コーヌスコローネは、私の状態にお勧めですか？
またコーヌスコローネ以外の抜歯しない選択肢はありますか？
５．入れ歯にする場合は、専門の歯科医にお願いした方が良いですか？
６. 入れ歯の場合、パラレルミリングパーシャルデンチャー、１本義歯（ノンクラスプデンチャー）やウェルデンツなどを見つけました。
メリット、デメリットを考慮し、私に合っているのはどれでしょうか？
その他の選択肢はありますか？
７．上記何れかの選択をした場合でも、咬合調整が上手な歯科医でないと意味がないと思います。
一般に歯内の専門医は、咬合調整も加味した治療をするものですか？
以上、宜しくお願い致します。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2016-07-23 16:22:06
＞１．自歯を残したいので、破折歯の接着修復法、入れ歯、ブリッジ、インプラントの順での治療を考えていますが、自歯を残す観点からは、治療順序として正しいですか？
御自身の歯を残すのなら接着修復しか有りません（他は抜歯が前提の治療法です）が、接着修復は行っている歯科医は極少数です。
＞２．セカンドオピニオンをもらいに行きたいのですが、保険治療の範囲で出来ますか？
セカンドオピニオンは基本自費です。
＞３．破折歯の接着修復法で選ぶ場合、歯科医の見分け方はありますか？
１での回答にも有りますが、極少数ですので選べるほど探せないのではと思います。
＞４．破折歯の接着修復法が無理な場合、抜歯せず入れ歯という選択肢としてコーヌスコローネ（自由診療で２０万円）を見つけました。
そんな選択肢はないと思います、抜歯してコーヌスなら可能性はあると思います。
＞５．入れ歯にする場合は、専門の歯科医にお願いした方が良いですか？
どうでしょうか？
難しい問題ですね、専門家ではなくとも入れ歯が上手な先生は居ます。
＞6. 入れ歯の場合、パラレルミリングパーシャルデンチャー、１本義歯（ノンクラスプデンチャー）やウェルデンツなどを見つけました。
＞メリット、デメリットを考慮し、私に合っているのはどれでしょうか？
＞その他の選択肢はありますか？
個人的には一般的な義歯がいいと思います。
＞７．上記何れかの選択をした場合でも、咬合調整が上手な歯科医でないと意味がないと思います。
＞一般に歯内の専門医は、咬合調整も加味した治療をするものですか？
咬合は歯科医にとって最も重要な物の一つです。
御自身の歯を残すのなら接着修復しか有りません（他は抜歯が前提の治療法です）が、接着修復は行っている歯科医は極少数です。
＞２．セカンドオピニオンをもらいに行きたいのですが、保険治療の範囲で出来ますか？
セカンドオピニオンは基本自費です。
＞３．破折歯の接着修復法で選ぶ場合、歯科医の見分け方はありますか？
１での回答にも有りますが、極少数ですので選べるほど探せないのではと思います。
＞４．破折歯の接着修復法が無理な場合、抜歯せず入れ歯という選択肢としてコーヌスコローネ（自由診療で２０万円）を見つけました。
そんな選択肢はないと思います、抜歯してコーヌスなら可能性はあると思います。
＞５．入れ歯にする場合は、専門の歯科医にお願いした方が良いですか？
どうでしょうか？
難しい問題ですね、専門家ではなくとも入れ歯が上手な先生は居ます。
＞6. 入れ歯の場合、パラレルミリングパーシャルデンチャー、１本義歯（ノンクラスプデンチャー）やウェルデンツなどを見つけました。
＞メリット、デメリットを考慮し、私に合っているのはどれでしょうか？
＞その他の選択肢はありますか？
個人的には一般的な義歯がいいと思います。
＞７．上記何れかの選択をした場合でも、咬合調整が上手な歯科医でないと意味がないと思います。
＞一般に歯内の専門医は、咬合調整も加味した治療をするものですか？
咬合は歯科医にとって最も重要な物の一つです。
相談者からの返信相談者：
Hope35さん
返信日時：2016-07-24 10:58:16
細見先生
早速の御返答、有難うございます！
破折歯の接着修復法のカウンセリングの予約を入れました。
それでダメなら、抜歯、義歯へと進もうと思います。
そこで、６番で御回答頂いたものですが、
＞＞6. 入れ歯の場合、パラレルミリングパーシャルデンチャー、１本義歯（ノンクラスプデンチャー）やウェルデンツなどを見つけました。
＞＞メリット、デメリットを考慮し、私に合っているのはどれでしょうか？
＞＞その他の選択肢はありますか？
＞個人的には一般的な義歯がいいと思います。
Q:これは、保険適用の義歯ということでしょうか？
それで気に入らなければ、自由診療の入れ歯、ブリッジ、インプラントの順でスッテプアップしていけば良い、といった感じでしょうか？
５番に関して。
＞＞５．入れ歯にする場合は、専門の歯科医にお願いした方が良いですか？
＞どうでしょうか？
＞難しい問題ですね、専門家ではなくとも入れ歯が上手な先生は居ます。
今の歯科医に２回作って頂いたナイトガードは、とても良くフィットします。
以前の咬合調整の専門の先生より良い感じです。
Q:ナイトガードが上手なら、義歯も上手といった感じですか？
以上、宜しくお願い致します。
早速の御返答、有難うございます！
破折歯の接着修復法のカウンセリングの予約を入れました。
それでダメなら、抜歯、義歯へと進もうと思います。
そこで、６番で御回答頂いたものですが、
＞＞6. 入れ歯の場合、パラレルミリングパーシャルデンチャー、１本義歯（ノンクラスプデンチャー）やウェルデンツなどを見つけました。
＞＞メリット、デメリットを考慮し、私に合っているのはどれでしょうか？
＞＞その他の選択肢はありますか？
＞個人的には一般的な義歯がいいと思います。
Q:これは、保険適用の義歯ということでしょうか？
それで気に入らなければ、自由診療の入れ歯、ブリッジ、インプラントの順でスッテプアップしていけば良い、といった感じでしょうか？
５番に関して。
＞＞５．入れ歯にする場合は、専門の歯科医にお願いした方が良いですか？
＞どうでしょうか？
＞難しい問題ですね、専門家ではなくとも入れ歯が上手な先生は居ます。
今の歯科医に２回作って頂いたナイトガードは、とても良くフィットします。
以前の咬合調整の専門の先生より良い感じです。
Q:ナイトガードが上手なら、義歯も上手といった感じですか？
以上、宜しくお願い致します。
| タイトル | 左下６番、再根管治療でヒビが入っているので抜歯と言われた後の選択肢 |
|---|---|
| 質問者 | Hope35さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 50歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯のひび割れ、破折で抜く予定 抜歯：６番(第一大臼歯) 補綴関連 歯根破折 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
