自費治療に変更した場合、過去の治療費も自費請求されるものなのか？

相談者： honey.milkさん (45歳：女性)

投稿日時：2016-07-26 14:25:21

娘は21才です。

3年前から、顎関節症と左奥歯臼歯開咬で大学病院で医療保険で治療してました。
治療が進まず、セカンドオピニオンで、都内の大学病院へ通うようになり、1年程経ちます。
先日、教授回診で頬の中にワイヤーを埋め込む自費治療法を提案されました。
その際、この病院にかかった日から自費扱いになるため、18万の請求を言われました。

自費治療を選ばなければ、それ以上の治療は無いと言われました。

これからの治療費は自費は仕方が無いと思いますが、レセプトが終わっている今、過去の請求は普通の事なのでしょうか？

納得出来ず投稿しました。

アドバイスを頂けますと助かります。

回答1

顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。

回答日時：2016-07-26 20:45:52

よく聞く話ですね。
治療途中で補綴から自費に移行する事は許されていると思います。
裏を返して言えばそれ以外途中からの自費への移行は許されていないと支払基金、国保連合会、厚労省は解釈するようです。
ですからレセプトを取り下げて全て自費にするのではないかと思います。

因みにワイヤーは何のために入れるのでしょうか？

後は一旦治療をやめてもらい改めて数ヶ月経ってから新たに治療を始めれば最初から自費になっても安くなるかと思います。

タイトル	自費治療に変更した場合、過去の治療費も自費請求されるものなのか？
質問者	honey.milkさん
地域	非公開
年齢	45歳
性別	女性
職業	非公開
カテゴリ	その他(保険と保険外)
回答者	柴田（評価4.0)先生

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