[写真あり] 齲歯治療２ヶ月後の鋭い痛み、神経を抜く必要性について
相談者：
ウニ太郎さん (26歳：男性)
投稿日時：2016-08-14 14:40:46
こんにちは。
齲歯治療後の歯の痛みについてお伺いいたします。
場所は左下6番、歯科検診にてレントゲンを撮ったところ、10年ほど前に治療した6番のレジン下に虫歯の影が認められるとのことで、レジンを外して虫歯を削りレジン再充填の処置をしてもらいました。
（この際、「かなり深く削ったから神経に痛みが出る場合がある」と言われました）
それから2カ月後、急に冷たいものがしみ始めたので、治療をしてもらった先生に相談したところ、
「前回述べた通り、深く削った部分の神経が痛み出してる可能性があるから、神経を抜いて銀歯をかぶせるか、我慢して様子を見るか、どちらかしかできない」
というお返事をいただきました。
神経はなるべく残したかったので痛み止めだけ処方してもらい様子を見ているのですが、2週間経っても一向に痛みが取れず、むしろ強まっているのでこちらで相談させていただきたく思います。
痛みの質・程度ですが、平常時やブラッシング時は全く痛みが無く、6番に冷たいものが触れると、1,2秒の時間差ののちに数秒間継続する強烈な痛みが左下顎全体に拡がります。
冷たいものほどではありませんが、通常の咀嚼にもかなりの痛みを伴います。
咀嚼時は、歯の浮くような、しっかりと噛むと6番がズレて噛み砕いてしまいそうな感覚があります（実際は、歯のぐらつきは全くありません）。
指で押してみると、頬側から舌側に水平に押すと痛みがあり、内から外の圧力では痛みを感じません。
カチカチと噛み合わせるだけでは痛みはなく、ギリギリと歯をすり合わせると痛みが出ます。
歯科医で歯ぎしりを指摘されたことがあるので、齲歯治療の予後不良ではなく、歯ぎしり由来の歯根膜炎も疑っているのですが、判断に困っております。
長くなってしまいましたが、痛みの原因としてはどのようなことが想定できるのでしょうか？
また、2週間も続くこの鋭い痛みを取り除くためには、保険外の治療も視野に入れたとしても、神経を取り除くほかないのでしょうか？
お忙しいなか、お読みいただきまして恐縮でございます。
先生方のアドバイスを頂戴できましたら、幸いに存じます。
画像1
齲歯治療後の歯の痛みについてお伺いいたします。
場所は左下6番、歯科検診にてレントゲンを撮ったところ、10年ほど前に治療した6番のレジン下に虫歯の影が認められるとのことで、レジンを外して虫歯を削りレジン再充填の処置をしてもらいました。
（この際、「かなり深く削ったから神経に痛みが出る場合がある」と言われました）
それから2カ月後、急に冷たいものがしみ始めたので、治療をしてもらった先生に相談したところ、
「前回述べた通り、深く削った部分の神経が痛み出してる可能性があるから、神経を抜いて銀歯をかぶせるか、我慢して様子を見るか、どちらかしかできない」
というお返事をいただきました。
神経はなるべく残したかったので痛み止めだけ処方してもらい様子を見ているのですが、2週間経っても一向に痛みが取れず、むしろ強まっているのでこちらで相談させていただきたく思います。
痛みの質・程度ですが、平常時やブラッシング時は全く痛みが無く、6番に冷たいものが触れると、1,2秒の時間差ののちに数秒間継続する強烈な痛みが左下顎全体に拡がります。
冷たいものほどではありませんが、通常の咀嚼にもかなりの痛みを伴います。
咀嚼時は、歯の浮くような、しっかりと噛むと6番がズレて噛み砕いてしまいそうな感覚があります（実際は、歯のぐらつきは全くありません）。
指で押してみると、頬側から舌側に水平に押すと痛みがあり、内から外の圧力では痛みを感じません。
カチカチと噛み合わせるだけでは痛みはなく、ギリギリと歯をすり合わせると痛みが出ます。
歯科医で歯ぎしりを指摘されたことがあるので、齲歯治療の予後不良ではなく、歯ぎしり由来の歯根膜炎も疑っているのですが、判断に困っております。
長くなってしまいましたが、痛みの原因としてはどのようなことが想定できるのでしょうか？
また、2週間も続くこの鋭い痛みを取り除くためには、保険外の治療も視野に入れたとしても、神経を取り除くほかないのでしょうか？
お忙しいなか、お読みいただきまして恐縮でございます。
先生方のアドバイスを頂戴できましたら、幸いに存じます。
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回答1
相談者からの返信相談者：
ウニ太郎さん
返信日時：2016-08-16 10:59:11
お返事をいただきまして、誠にありがとうございます。
抜髄となる可能性が高いとのこと、残念ですが治療を進めてまいりたく思います。
それに関して、気がかりがございます。
所用により今月末から二週間ほど家を離れることになっているのですが、抜髄処置中にそれだけの期間を空けるというのはやはり好ましくないのでしょうか。
また、出発前の１週間はほぼ毎日通院の時間を設けられそうなのですが、その短期間で左下6番の抜髄を完了させることは難しいのでしょうか。
素人考えでは、知覚過敏用のコーティング剤などで痛みを抑えて出発……ということも思いついたのですが、もし歯髄炎であれば、あまり効果は期待できないのでしょうか。
再度の質問になってしまい恐縮でございますが、よろしくお願いいたします。
抜髄となる可能性が高いとのこと、残念ですが治療を進めてまいりたく思います。
それに関して、気がかりがございます。
所用により今月末から二週間ほど家を離れることになっているのですが、抜髄処置中にそれだけの期間を空けるというのはやはり好ましくないのでしょうか。
また、出発前の１週間はほぼ毎日通院の時間を設けられそうなのですが、その短期間で左下6番の抜髄を完了させることは難しいのでしょうか。
素人考えでは、知覚過敏用のコーティング剤などで痛みを抑えて出発……ということも思いついたのですが、もし歯髄炎であれば、あまり効果は期待できないのでしょうか。
再度の質問になってしまい恐縮でございますが、よろしくお願いいたします。
回答2
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2016-08-16 16:39:26
>所用により今月末から二週間ほど家を離れることになっているのですが、抜髄処置中にそれだけの期間を空けるというのはやはり好ましくないのでしょうか。
>また、出発前の１週間はほぼ毎日通院の時間を設けられそうなのですが、その短期間で左下6番の抜髄を完了させることは難しいのでしょうか。
これは担当の先生の治療法、考え方によります。
直接聞かれた方が良いですね。
個人的にはまずはTCHを意識してもらってみて、症状に変化が無ければ抜髄を考えると思います。
>また、出発前の１週間はほぼ毎日通院の時間を設けられそうなのですが、その短期間で左下6番の抜髄を完了させることは難しいのでしょうか。
これは担当の先生の治療法、考え方によります。
直接聞かれた方が良いですね。
個人的にはまずはTCHを意識してもらってみて、症状に変化が無ければ抜髄を考えると思います。
相談者からの返信相談者：
ウニ太郎さん
返信日時：2016-08-21 21:25:33
お返事をいただきまして誠にありがとうございます。
返信が遅れてしまい、お詫び申し上げます。
これまでの質問の中で、櫻井先生をはじめ、こちらの先生方のTCHに関する所見にはたいへん勉強させていただいていたので、この2週間ほどは意識してはいたのですが、どうやらほかに原因がありそうな様子です。
このたびかかりつけの先生と相談いたしまして、この先1週間のうちで可能な限り抜髄処置を進めるということになりました。
昨日神経を抜いてもらい、抜髄に由来すると思われる噛む際の痛みこそありますが、冷たいものがしみるような痛みはすっかり良くなりました。
（抜髄後、頬側の神経の一本がどろどろに炎症を起こしており、処置中の出血も多かったと、かかりつけ医に教えていただきました）
柴田先生、櫻井先生、お忙しい中アドバイスをいただきまして誠にありがとうございました。
返信が遅れてしまい、お詫び申し上げます。
これまでの質問の中で、櫻井先生をはじめ、こちらの先生方のTCHに関する所見にはたいへん勉強させていただいていたので、この2週間ほどは意識してはいたのですが、どうやらほかに原因がありそうな様子です。
このたびかかりつけの先生と相談いたしまして、この先1週間のうちで可能な限り抜髄処置を進めるということになりました。
昨日神経を抜いてもらい、抜髄に由来すると思われる噛む際の痛みこそありますが、冷たいものがしみるような痛みはすっかり良くなりました。
（抜髄後、頬側の神経の一本がどろどろに炎症を起こしており、処置中の出血も多かったと、かかりつけ医に教えていただきました）
柴田先生、櫻井先生、お忙しい中アドバイスをいただきまして誠にありがとうございました。
| タイトル | [写真あり] 齲歯治療２ヶ月後の鋭い痛み、神経を抜く必要性について |
|---|---|
| 質問者 | ウニ太郎さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 26歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯治療後の痛み むし歯 治療後の痛み その他(写真あり) |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
