[写真あり] 抜歯矯正３年目で歯の隙間は埋まらず外科矯正したい
相談者：
すずらんらんさん (25歳：女性)
投稿日時：2016-08-23 17:24:47
現在、抜歯矯正して2年9ヶ月です。
まだ歯の隙間は埋まっていません。
私の歯並びがは元々少しガチャガチャで、歯科医には軽い受け口だと言われました。
（噛み合わせ的には元々上の歯がちゃんと下にの歯にかぶさってました。）
矯正して綺麗な歯並びに近づいてますが、少し下顎が少し大きく前にでているのに下の歯を後ろに下げたので、笑うと前より顎が出た感じがするし違和感があります。
自分の輪郭は上顎のズレが原因で下顎も歪んでます。
なので
美容外科でSSROとルフォーとオトガイ形成の手術を考えています。
カウンセリングに行ったら、上顎の傾きを直して下げて、下顎も少し下げると言われました。
ですが既に抜歯してしまっている為、これ以上口元が凹んだようになるのは嫌です。
最初から外科矯正するつもりなら、下の歯は下げなかったはずです。
現在一見正しい噛み合わせなので、受け口でもない状態で外科矯正をすると下の歯が隠れちゃいますよね？
そのあと矯正で下の歯を前に出す事はできますか？
理想の笑った時の横顔は、新垣結衣さんや広瀬すずさん、北川景子さんのような顎がですぎず、出っ歯すぎない顔です。
画像1
まだ歯の隙間は埋まっていません。
私の歯並びがは元々少しガチャガチャで、歯科医には軽い受け口だと言われました。
（噛み合わせ的には元々上の歯がちゃんと下にの歯にかぶさってました。）
矯正して綺麗な歯並びに近づいてますが、少し下顎が少し大きく前にでているのに下の歯を後ろに下げたので、笑うと前より顎が出た感じがするし違和感があります。
自分の輪郭は上顎のズレが原因で下顎も歪んでます。
なので
美容外科でSSROとルフォーとオトガイ形成の手術を考えています。
カウンセリングに行ったら、上顎の傾きを直して下げて、下顎も少し下げると言われました。
ですが既に抜歯してしまっている為、これ以上口元が凹んだようになるのは嫌です。
最初から外科矯正するつもりなら、下の歯は下げなかったはずです。
現在一見正しい噛み合わせなので、受け口でもない状態で外科矯正をすると下の歯が隠れちゃいますよね？
そのあと矯正で下の歯を前に出す事はできますか？
理想の笑った時の横顔は、新垣結衣さんや広瀬すずさん、北川景子さんのような顎がですぎず、出っ歯すぎない顔です。
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回答1
回答日時：2016-08-23 17:57:58
拝見してみないと分かりませんので、実際に何件かでカウンセリングを受けられた方が良いかと思いますが・・
一般的に考えると、外科手術前提の矯正治療と、抜歯矯正ではお気づきの通りで歯を動かす方向が真逆になります。
おそらく抜歯したところは隙間が埋まりつつあるところなのでしょうけれど、全くの元の状態ぐらいにまで戻す必要があるかと思いますから、その欠損部（たぶん下顎左右の2本分？）を、外科矯正後にどの様に補うかまで含めて考える必要があるかと思います。
保険で銀歯のブリッジ（3本分×2の計6本）という選択はおそらくないかと思いますので、自費のブリッジを２つ入れるかｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄを2本入れるか・・いずれにしても60万以上になるのではないでしょうか。
あと一般的に、外科矯正の場合は外科手術の前に、外科後を想定した歯並びに並べますから、一旦完全な受け口にすると思います。
単純に、2年9ヶ月かけて抜歯矯正をしていたのならこれからまた2年9ヶ月近くかけて外科手術の準備をして、それからオペをして云々・・で3年以上、100万以上がかかると思いますよ。
費用対効果で考えた場合に、ご本人次第ではありますがこれはかなり慎重に判断した方がいいのではないかと感じます。
分かりませんが、もしかすると今の抜歯矯正＋顎の先端のみを削る整形手術でも主訴は改善されたりはしないのでしょうか？
その辺りも含めて、複数の先生と相談してみることをお勧めします。
一般的に考えると、外科手術前提の矯正治療と、抜歯矯正ではお気づきの通りで歯を動かす方向が真逆になります。
おそらく抜歯したところは隙間が埋まりつつあるところなのでしょうけれど、全くの元の状態ぐらいにまで戻す必要があるかと思いますから、その欠損部（たぶん下顎左右の2本分？）を、外科矯正後にどの様に補うかまで含めて考える必要があるかと思います。
保険で銀歯のブリッジ（3本分×2の計6本）という選択はおそらくないかと思いますので、自費のブリッジを２つ入れるかｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄを2本入れるか・・いずれにしても60万以上になるのではないでしょうか。
あと一般的に、外科矯正の場合は外科手術の前に、外科後を想定した歯並びに並べますから、一旦完全な受け口にすると思います。
単純に、2年9ヶ月かけて抜歯矯正をしていたのならこれからまた2年9ヶ月近くかけて外科手術の準備をして、それからオペをして云々・・で3年以上、100万以上がかかると思いますよ。
費用対効果で考えた場合に、ご本人次第ではありますがこれはかなり慎重に判断した方がいいのではないかと感じます。
分かりませんが、もしかすると今の抜歯矯正＋顎の先端のみを削る整形手術でも主訴は改善されたりはしないのでしょうか？
その辺りも含めて、複数の先生と相談してみることをお勧めします。
回答2
回答日時：2016-08-23 19:13:12
すずらんらんさん、こんにちは。
渡辺先生のお書きの通り、通常の矯正治療と外科矯正の場合では、歯を動かす方向が逆になる可能性があります。
現状の歯を移動させた状況では、上下骨切り術を行ったとしても、ほとんど側貌は変化が無いように思います。
おそらく、現状のかみあわせから再度受け口にして、手術ということになると思います。
もしくは、矯正治療を継続してオトガイ形成のみも一手かもしれません。
外科矯正を行うつもりであれば、「術前矯正、手術、術後矯正」の順番になります。
個人的には「美容整形手術、矯正」はおすすめしにくいです。
美容外科でも同じような手術をされると思いますが、外科矯正の口腔外科医や形成外科医の方が、その先の矯正治療の事を考えると良いと思います。
渡辺先生のお書きの通り、通常の矯正治療と外科矯正の場合では、歯を動かす方向が逆になる可能性があります。
現状の歯を移動させた状況では、上下骨切り術を行ったとしても、ほとんど側貌は変化が無いように思います。
おそらく、現状のかみあわせから再度受け口にして、手術ということになると思います。
もしくは、矯正治療を継続してオトガイ形成のみも一手かもしれません。
外科矯正を行うつもりであれば、「術前矯正、手術、術後矯正」の順番になります。
個人的には「美容整形手術、矯正」はおすすめしにくいです。
美容外科でも同じような手術をされると思いますが、外科矯正の口腔外科医や形成外科医の方が、その先の矯正治療の事を考えると良いと思います。
| タイトル | [写真あり] 抜歯矯正３年目で歯の隙間は埋まらず外科矯正したい |
|---|---|
| 質問者 | すずらんらんさん |
| 地域 | 東京23区 |
| 年齢 | 25歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | パート・アルバイト |
| カテゴリ |
歯列矯正の治療法 歯列矯正のトラブル その他(写真あり) 外科矯正 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
