折れたり欠けたりしている神経が無い前歯の今後について

相談者: エヌオオさん (32歳:女性)
投稿日時:2016-08-31 15:56:47
初めまして。

私は左上1番と右上2番の歯の神経がありません。
これらの歯について今後どのように付き合っていけばいいのか、ご相談させて下さい。

10代前半の頃、外部衝撃により上記2つの歯の神経が死んだので神経を抜き、根の治療をしました。
20代半ばの頃、黒ずみが気になっていたので漂白に通いました。
その後、欠けたり折れたりを繰り返して現在は以下のような状況です。

左上1番
先日根元からポッキリ折れました。
プラスチックの歯をつけてもらいましたが、両隣の歯と接着させて補強している状態で、触ると不安定な感触があります。
この状態がいつまでもつかわかりませんが、再度折れるのも時間の問題かなと思います。

右上2番
何度か欠けつつも、まだ上半分くらいは自分の歯だと思います。
金属芯で補強しているようです。
歯の裏を見ると、真ん中に金属芯があるのがわかります。

私はここ20年のうちに複数回引っ越していますので、かかりつけと言えるような歯医者はありません。
その都度、近くの歯医者に駆け込んで治療してきました。

これらどちらの歯も、最後に見てもらった歯科医からは

「応急処置になりますが…」

といったニュアンスのことを言われました。

いずれもっときちんとした処置をしなくてはならないようですが、具体的にどうしたらよいのか分かりません。

一度腰を据えて、技術のある歯科に相談に行き、インプラントブリッジなどの治療をしたほうが良いのでしょうか。

その場合、私の歯についてはどのような治療が適していますでしょうか。

ちなみに右上1番の歯は、健康ですが大きくて出っ歯なのがコンプレックスなので、一緒に治せるものならば治したいです。

それともこのまま、また欠けたり折れたりした時にその都度治療を繰り返していくのでも大丈夫なのでしょうか。
その場合はどのようなことが懸念されるでしょうか。

まだ人生長いかもしれないので、メンテナンス費用や審美性のことを考えると、早い内に思い切ってインプラントにしても良いのかなと思いますが、何が最善なのか素人にはよく分かりません。


長くなってしまいましたが、どうぞよろしくお願い致します。


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2016-08-31 16:37:36
エヌオオ さん、こんにちは

2本の歯が残せるのか残せないのかで、治療計画が大きく変わります。
文面だけでアドバイスは難しいと思います。

まずはどこかで診てもらわれて説明を聞かれた上で、再度こちらで相談されるともっと的買うなアドバイスができるかもしれませんね。

1人の専門家がこの回答を支持しています  
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: エヌオオさん
返信日時:2016-09-01 09:48:04
小牧先生

ご回答いただきまして、ありがとうございます!

2本の歯が残せるのか残せないのかは、どのようにしたらわかるのでしょうか?

レントゲンや診察でわかるものでしょうか、それとも現状の歯を一度削るなり取るなりして根元の状態を実際に見てみないとわからないものでしょうか。

もし後者であれば、現在の段階でそれを確認するのは少々ハードルが高いと感じます。
そのような面倒な仕事を快く請け負って下さる歯医者を探すのがまず大変であり、困難です。

こちらの掲示板にいらっしゃるような親切な先生が近くにいてくだされば良いのですが…。

歯が残せるパターンと残せないパターンでどのような治療が考えられるか、簡単でも良いのでお聞かせいただくことは可能でしょうか?

お手数ですが、どうぞよろしくお願い致します。
回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2016-09-01 11:18:59
エヌオオ さんこんにちは

んー、そうですね。実際に診てみないことにはなんとも。

>歯が残せるパターンと残せないパターンでどのような治療が考えられるか、簡単でも良いのでお聞かせいただくことは可能でしょうか?

⚪︎残せ無いパターン 

1、インプラント 2、ブリッジ 3、入れ歯(現実的ではないですけど)

⚪︎残せるパターン
1、コアを立ててセラミックなどでいわゆる差し歯

いまの情報ではこれぐらいのパターンですかね?


>ちなみに右上1番の歯は健康ですが大きくて出っ歯なのがコンプレックス

こちらも考慮すると、矯正前歯4本を被せる??などなどあげきれません。


>2本の歯が残せるのか残せないのかは、どのようにしたらわかるのでしょうか?

レントゲンなどである程度の判断はつきますが、仮歯を外すなどしないとはっきりとはわからないかもしれません。


>こちらの掲示板にいらっしゃるような親切な先生が近くにいてくだされば良いのですが…。

歯医者さんも、美容院のように気にいるお店が近所にある可能性はかなり低いです。
中には、電車に乗って原宿の美容院に通われる方もいらっしゃいますよね。
歯医者もこれから同じような感覚で選ばれるのが必要かと思います。
髪はまた伸びてきますが、歯はそうはいきませんよね?

ご自身の歯のことを大事にされるのであれば、近いとか、新しいとか、すぐ診てくれるとかそういった安易な理由で選ばれない方が良いかと思います。

回答 回答3
  • 回答者
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時:2016-09-01 11:54:23
こんにちは。

とりあえずの治療を繰り返していたら、何度も何度も思わぬことが起きてそのたびに応急処置しか繰り返していないなら、どんどん不快なことが増えてくるでしょう。

余裕を確保されて、自分のために数日使われたらよいのではないでしょうか?


どの歯科医院でも応急処置以外のちゃんとした処置を行うことが可能だと思いますが、患者さんがそれを望まない人だと判断されれば(問診を最初に記入したりしますよね)応急処置を繰り返されることになるでしょう。


>左上1番
>先日根元からポッキリ折れました

折れ方によって土台として根を使えるかもしれませんし、使えないかもしれません。
レントゲンや触診で診断できるでしょう。

継ぎはぎ継ぎはぎ治療ならば、土台がすでに腐ってしまって軟らかくなっている部位を取るともう残せないまたは、審美的に残せないという場合もありそうです。

その場合は、抜歯になりますが汚くなったものを単に抜歯しますと、骨と利用価値の高い部位の粘膜も一緒に失うことになりがちですから、抜歯を伴う場合はその後の治療計画によって骨が吸収しにくい治療を併用したほうが長期的によいかもしれませんから、自費治療も行っている医院をせんたくされたほうがよいということになるでしょう。


>右上2番
>何度か欠けつつも、まだ上半分くらいは自分の歯だと思います。
>金属芯で補強しているようです。

これはちゃんと治療すれば、1本単位では綺麗な見た目に出来るのではないかと思います。


>右上1番の歯は健康ですが大きくて出っ歯なのがコンプレックスなので、一緒に治せるものならば治したいです。

たぶん、それが元々の状態なのではないでしょうか?
ですから外傷に合われてあれこれ歯科治療を受けられた歯は、元々出ていたりガタガタだったけれど、歯科医によって歯冠の形を多少修正してもらっていたかもしれませんね。

右上1番が出っ歯の位置にあるということは、下の歯もガタガタということでしょうから、出来れば矯正治療をされて歯並びも直してもらうとよいでしょう。

ただ、今まで応急処置しか受けてこられていない人が、矯正治療まで選択されるかははなはだ疑問です。
治療としてはかなり大変な治療になるからです。

治療期間も長いし、痛みは断続的に持続するし、不快だし、噛めなくなる期間も出来るし、食事はしづらい、話しづらい、治療中の見た目も悪い、そして治療費が高くて、何年も契約をした歯科に通い続けなくてはいけないなどなど。(いくつかは装置を選べば改善されてきていますが)

ただ、矯正治療を併用すると治療の仕上がりはまったく異なって(別次元)きますし、医学的にマイナスとされる要因を消去していくことが可能ですので理想的な治療に近づくとされています。

自費治療も含めると様々な治療法の選択が可能ですから、時間をとってそういう歯科を受診してご相談されることから始めてみてください。


>そのような面倒な仕事を快く請け負って下さる歯医者を探すのがまず大変であり、困難です。

治療費をちゃんと支払って約束を守って通院して、治療に協力的な患者さんであればどんな歯科医院でも快く請け負ってくれますよ。

探すのが困難なのはしょうがないです。
頑張ってみてください。


>こちらの掲示板にいらっしゃるような親切な先生が近くにいてくだされば良いのですが…。


責任なく回答するのが親切でしょうか?
診断のない回答はあてにならないですよ。

回答してもらっても何も直りませんから、実際に通院できる歯科医院で親切な先生とめぐり合われることが大切です。

ちゃんと診断してもらい、現状の説明を受けられ治療計画を提示してもらい、どれを選択されるかを悩まれるところから始まります。

頑張ってください。
ご自身のために時間をかけてください。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: エヌオオさん
返信日時:2016-09-01 15:44:39
水川先生

ご回答いただきまして、ありがとうございます!

治療法パターンに矯正も含まれるのですね。神経の無い歯を抱えていると矯正なんてできないだろうと勝手に思っておりました。たくさんの方法が考えられるということが分かり、大変参考になりました。

美容院の例え、とても分かりやすいです。信頼できる技術のある方に出会うことがまず必要なのですね。とはいえやはり実際に治療していただいてからでないと分からないことも多そうなので難しいですが…。こちらのサイトで勉強し、自分に適した歯医者探しをまず頑張りたいと思います。
ありがとうございました。
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: エヌオオさん
返信日時:2016-09-01 15:45:57
船橋先生

ご回答いただきまして、ありがとうございます!

治療法についてたくさんの可能性を詳細に教えていただきまして、大変参考になり勉強になりました。ありがとうございます。
自分のするべきことが明確になりましたので、とてもスッキリしました。
自分に適した歯医者探しをまず頑張りたいと思います。

>たぶん、それが元々の状態なのではないでしょうか?

おっしゃる通りです。左上1番も先日折れてプラスチック歯になるまでは右上1番と同じ形で出っ張っていました。
下の歯についてもおっしゃる通りにガタガタです。
特に左下2番が奥の方に凹んでおり、歯科医からは手磨きでキレイに磨くのは無理なので歯間ブラシを使うように言われました。

ただ、やはり上前歯出っ歯のほうが圧倒的に目立つので、自分としては下の方の歯並びの悪さはさほど気になっていません。


>今まで応急処置しか受けてこられていない人が、矯正治療まで選択されるかははなはだ疑問です。

これについてもおっしゃる通りですが、ただ少し言い訳させていただくと、それまでは悪い歯については普通に治療してきたつもりでしたが、近年は妊婦だったり子連れだったりしたので応急処置しか選択できませんでした。

矯正も神経の無い歯を抱えている自分には無理だろうと勝手に諦めていたので選択にありませんでした。
でも矯正もできる可能性があるのであれば、治療費がネックではありますが、考えたいと思います。


>治療費をちゃんと支払って約束を守って通院して治療に協力的な患者さんであれば、どんな歯科医院でも快く請け負ってくれますよ。

これについては私の感覚では、治療法の説明にあまり積極的ではなく、無言で治療を渋り、最低限の労力で済まそうとする歯科医がとても多いように感じています。

ただ、私も先生を信頼しようとする態度に欠けていた(不信感を持っていた)というのは悪かったかもしれません。
今後は先生と信頼関係が築けるように積極的に努力しようと思います。


>責任なく回答するのが親切でしょうか?
>診断のない回答はあてにならないですよ。

困って質問している人に対して、ご自分の時間をわざわざ割いて回答するだなんてとても親切だと思います!
あてにならないとしても、専門家の見解をいただけるなんて貴重な機会ですし、多少なりとも救われます。

自分の時間を確保するのはとても難しい状況ではありますが、とはいえ動かねば始まらないので、これから歯科医院探しを頑張りたいと思います。

この度は本当にありがとうございました。
クローズさせていただきます。



タイトル 折れたり欠けたりしている神経が無い前歯の今後について
質問者 エヌオオさん
地域 非公開
年齢 32歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ 歯が割れた・折れた・欠けた
補綴関連
回答者




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  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
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