ブラケットを奥歯に装着する際に歯の凸凹を削って丸めると言われた
相談者：
たぐちさん (22歳：男性)
投稿日時：2016-08-29 17:53:48
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2016-08-29 18:12:04
こんばんは。
大臼歯？にブラッケトを装着するとき歯を削るとのことですが私が大学の研究室に在籍していたころは矯正治療で歯を削るなんて考えられませんでした。
エナメル質だけ削るのは問題ないのかもしれませんが個人的には理由がよくわかりません
大臼歯？にブラッケトを装着するとき歯を削るとのことですが私が大学の研究室に在籍していたころは矯正治療で歯を削るなんて考えられませんでした。
エナメル質だけ削るのは問題ないのかもしれませんが個人的には理由がよくわかりません
相談者からの返信 回答2
回答日時：2016-08-29 19:09:21
たぐちさん、こんにちは。
バンドの場合でも、歯を削って行うことは少ないと思います。
ただ、虫歯治療をした際の修復物の形態が良くない場合は、修正する可能性はあると思います。
どのような処置をしたのかは、担当の矯正歯科医が最もよくわかっていると思いますので、お聞きになるのが良いと思います。
バンドの場合でも、歯を削って行うことは少ないと思います。
ただ、虫歯治療をした際の修復物の形態が良くない場合は、修正する可能性はあると思います。
どのような処置をしたのかは、担当の矯正歯科医が最もよくわかっていると思いますので、お聞きになるのが良いと思います。
相談者からの返信相談者：
たぐちさん
返信日時：2016-08-29 19:27:01
回答3
矯正歯科入江クリニック(岐阜市)の入江です。
回答日時：2016-08-29 20:44:39
こんにちは。
伊藤先生と同意見で、修復物であれば人工材料の部分を削ることはあり得ると思います。
バンドは、その昔は細長い金属ロールをベッタという器具を使用して作っていましたが（診療室で手作り）、現在ではシームレスバンドと呼ばれる既製品で対応することがほとんどです。
この既製品は、小さいものと大きなものを比較すると、倍以上大きさに差がありまずほとんどの方の歯に対応できると思います。
シームレスバンドを使用したほうがはるかにフィットはよくなります。
時として、修復物が大きかったり、特徴的な形態をしていて（例えばバンドの入口だけ大きく、後は標準だったり）、材料部分を削ることは経験します。
特徴的な形態となる理由として、矯正治療が必要な歯列でその部分の咬合を何とか維持しようとすることでしょうか。
今後、矯正歯科治療で普通の歯の形態で咬合するようになるので、特徴的な形態である必要はなくなり、また矯正治療の過程で不必要な干渉や食べ物の流れを乱れを作ることさえ考えられますので、人工物であれば削ることにご心配されなくてもよろしいかと思います。
以上、あくまでも一般論で、担当医の先生が一番実際の状況をご存知だと思います。
伊藤先生とかぶってしまいました。
バンドについてお話をしたかったのですが、うまくお伝えできなくてすみません。
伊藤先生と同意見で、修復物であれば人工材料の部分を削ることはあり得ると思います。
バンドは、その昔は細長い金属ロールをベッタという器具を使用して作っていましたが（診療室で手作り）、現在ではシームレスバンドと呼ばれる既製品で対応することがほとんどです。
この既製品は、小さいものと大きなものを比較すると、倍以上大きさに差がありまずほとんどの方の歯に対応できると思います。
シームレスバンドを使用したほうがはるかにフィットはよくなります。
時として、修復物が大きかったり、特徴的な形態をしていて（例えばバンドの入口だけ大きく、後は標準だったり）、材料部分を削ることは経験します。
特徴的な形態となる理由として、矯正治療が必要な歯列でその部分の咬合を何とか維持しようとすることでしょうか。
今後、矯正歯科治療で普通の歯の形態で咬合するようになるので、特徴的な形態である必要はなくなり、また矯正治療の過程で不必要な干渉や食べ物の流れを乱れを作ることさえ考えられますので、人工物であれば削ることにご心配されなくてもよろしいかと思います。
以上、あくまでも一般論で、担当医の先生が一番実際の状況をご存知だと思います。
伊藤先生とかぶってしまいました。
バンドについてお話をしたかったのですが、うまくお伝えできなくてすみません。
相談者からの返信相談者：
たぐちさん
返信日時：2016-08-29 21:03:35
ご回答ありがとうございます。
詰め物なのですが、歯の全体ではなく歯の内側だけなので、素人意見なので分かりませんが、この場合も削る意味はあるのでしょうか。
度々申し訳ございませんが、宜しくお願いします。
詰め物なのですが、歯の全体ではなく歯の内側だけなので、素人意見なので分かりませんが、この場合も削る意味はあるのでしょうか。
度々申し訳ございませんが、宜しくお願いします。
回答4回答日時：2016-08-30 14:55:52
最初に型取りをしたからといって、それでバンドの注文をするわけではないと思います。
もし歯の大きさから判断して注文をしたとしても、歯の形態によってはサイズが合わないこともあり得ます。
販売しているバンドのサイズも、一般的な大きさのものが多く（もちろんその中でも大きいものから小さいものまであります）、たぐちさんの大きさは販売していなかったかもしれません。
あまりに歯の大きさが大きいと、入江先生の書かれているような方法になるかもしれません。
ただ、そのような材料や道具を持っている矯正歯科は、少ないと思います。
実際の事は、おかかりの矯正歯科医にお聞きになるしか、確実なことは言えません。
（これらの回答は、お書きになったことからの想像ですので）
もし歯の大きさから判断して注文をしたとしても、歯の形態によってはサイズが合わないこともあり得ます。
販売しているバンドのサイズも、一般的な大きさのものが多く（もちろんその中でも大きいものから小さいものまであります）、たぐちさんの大きさは販売していなかったかもしれません。
あまりに歯の大きさが大きいと、入江先生の書かれているような方法になるかもしれません。
ただ、そのような材料や道具を持っている矯正歯科は、少ないと思います。
実際の事は、おかかりの矯正歯科医にお聞きになるしか、確実なことは言えません。
（これらの回答は、お書きになったことからの想像ですので）
相談者からの返信相談者：
たぐちさん
返信日時：2016-08-30 15:16:31
ご回答ありがとうございます。
バンド等の事も記載いただき、少し納得しました。
先生にも聞きたいのですが、質問が多いと不機嫌になられる事が以前あったので、できればこちらで疑問が解決できればと思い、質問させていただいています。
またバンドのサイズですが、先生が言っていたのは36というサイズでこれでもギリギリ入らないとは言っていましたが、私の歯は先生方から見ても規格外なのでしょうか。
バンド等の事も記載いただき、少し納得しました。
先生にも聞きたいのですが、質問が多いと不機嫌になられる事が以前あったので、できればこちらで疑問が解決できればと思い、質問させていただいています。
またバンドのサイズですが、先生が言っていたのは36というサイズでこれでもギリギリ入らないとは言っていましたが、私の歯は先生方から見ても規格外なのでしょうか。
回答5回答日時：2016-08-30 18:02:52
メーカーによって、サイズの規格はまちまちです。
あるメーカーの場合、３６というのは最大のサイズの様です。
また、あるメーカーは３０が最大のようです。
（両方ともメーカーカタログより）
もちろん他のメーカーの場合、サイズの付け方やラインナップは違うので、それが全てとは言えません。
ネットでの相談は、すべてが想像ですし、診断行為は禁止されています。
さらに、たぐちさんの状況や治療内容を最も把握しているのは、担当の矯正歯科医です。
聞きにくいかもしれませんが、まだまだ始まったばかりですので、コミュニケーションを取れるようにしたほうがいいと思います。
あるメーカーの場合、３６というのは最大のサイズの様です。
また、あるメーカーは３０が最大のようです。
（両方ともメーカーカタログより）
もちろん他のメーカーの場合、サイズの付け方やラインナップは違うので、それが全てとは言えません。
ネットでの相談は、すべてが想像ですし、診断行為は禁止されています。
さらに、たぐちさんの状況や治療内容を最も把握しているのは、担当の矯正歯科医です。
聞きにくいかもしれませんが、まだまだ始まったばかりですので、コミュニケーションを取れるようにしたほうがいいと思います。
相談者からの返信相談者：
たぐちさん
返信日時：2016-08-31 12:16:14
ご回答ありがとうございます。
メーカーによって規格が違うのですね。
勉強になりました。
色々とありがとうございます。
できれば、他の先生方にも意見を聞きたいのですが、もしお時間があれば回答していただけますと嬉しいです。
メーカーによって規格が違うのですね。
勉強になりました。
色々とありがとうございます。
できれば、他の先生方にも意見を聞きたいのですが、もしお時間があれば回答していただけますと嬉しいです。
回答6矯正歯科入江クリニック(岐阜市)の入江です。
回答日時：2016-08-31 17:04:42
たぐちさん、こんにちは。
サイズの規格が違うということはつまり、サイズの表現方法が違うということです。
装着する歯が同じである以上、メーカー間でサイズ以外に患者様が気になるような大きな違いはありません。
例えていうと、靴のサイズ、7 1/2と表す国もあれば、26.0cmと表す国もあるようなイメージで捉えて頂ければと思います。
因みに、写真は私どものクリニックで使用している第一大臼歯用バンドのケースです（３Mユニテック社製）。
右上用ですが、それぞれの部位用に用意しています。
全てのサイズを標準在庫として持っています。
新しい患者様がいらっしゃっても、そもそもバンドに関して新たに注文するものがありません。
伊藤先生と全く同意見で、担当医の先生とコミュニケーションを密にするのが一番だと思います。
画像1
サイズの規格が違うということはつまり、サイズの表現方法が違うということです。
装着する歯が同じである以上、メーカー間でサイズ以外に患者様が気になるような大きな違いはありません。
例えていうと、靴のサイズ、7 1/2と表す国もあれば、26.0cmと表す国もあるようなイメージで捉えて頂ければと思います。
因みに、写真は私どものクリニックで使用している第一大臼歯用バンドのケースです（３Mユニテック社製）。
右上用ですが、それぞれの部位用に用意しています。
全てのサイズを標準在庫として持っています。
新しい患者様がいらっしゃっても、そもそもバンドに関して新たに注文するものがありません。
伊藤先生と全く同意見で、担当医の先生とコミュニケーションを密にするのが一番だと思います。
画像1
相談者からの返信相談者：
たぐちさん
返信日時：2016-09-01 17:09:53
ご回答ありがとうございます。
写真も載せていただき非常に分かりやすかったです。
ちなみにバンドをつける箇所の歯のサイズですが直径で約１、３ｃｍでした。
これが規格外の大きさなのかわかりませんので、先生方の経験からしてどうでしょうか。
また、模型分析等からも、もし分かるようでしたら画像をアップさせていただきますのでお手数ですが宜しくお願いします。
写真も載せていただき非常に分かりやすかったです。
ちなみにバンドをつける箇所の歯のサイズですが直径で約１、３ｃｍでした。
これが規格外の大きさなのかわかりませんので、先生方の経験からしてどうでしょうか。
また、模型分析等からも、もし分かるようでしたら画像をアップさせていただきますのでお手数ですが宜しくお願いします。
回答7回答日時：2016-09-01 18:37:50
上顎か下顎かわからないですが、バンドの頻度の高い上顎第一大臼歯（男性）の場合、10.9mmプラスマイナス0.6mmが標準なので、13mmということであれば、かなり大きい部類になると思います。
下顎第一大臼歯であっても11.4mmプラスマイナス0.6mmなので、こちらであっても大きいですね。
下顎第一大臼歯であっても11.4mmプラスマイナス0.6mmなので、こちらであっても大きいですね。
回答8矯正歯科入江クリニック(岐阜市)の入江です。
回答日時：2016-09-01 20:41:56
模型分析は、あくまでも診断が主目的であって発注等に使うことは私はありません。
大学病院時代から現在に至るまで、事前にバンドを模型に合わせて準備したことはありません。
（私は・・・）
歯に事前にフィッティングをして、その後型をとることはあります。
先生によってスタイルは違うとは思いますが、私は歯を見てバンドサイズがなんとなくわかります。
最初に手にしたサイズでぴったりのことも少なくありません。
歯の大きさだけではなく、形態も判断要素だと思います。
不謹慎ですが、バンドはズボンに例えることができるかもしれません。
既製品としては、バンドサイズはウエストサイズです。
ヒップの大きい方は、同じウエストサイズでもはくことができません。
ヒップサイズに合わせるとウエストがゆるゆるのこともあるかもしれません。
太ももが大きくて、ズボンが合わない人もいると思います。
バンドでいうと、上はキツキツでも歯茎よりは隙間があることも想定内です。
これに、ストレッチ素材ではありませんが、バンド挿入時に少し金属素材が伸びる感触の製品もあります。
当然適合バンドサイズも、ストレッチしない素材とは違うかもしれません。
どのタイプのバンドを選択するかは、ドクターの好みの領域であり、前にも述べましたが、患者様が気にされるものではないと思います。
術者が使い慣れたものが一番です。
大学の矯正歯科外来では、各メーカーのバンドがそろっていましたが、ドクターによって使用するメーカーは決まっていたような気がします。
話題が、掲示板の趣旨から外れてはいけませんので一般的な情報提供として、限界かなというとこでしょうか。
大学病院時代から現在に至るまで、事前にバンドを模型に合わせて準備したことはありません。
（私は・・・）
歯に事前にフィッティングをして、その後型をとることはあります。
先生によってスタイルは違うとは思いますが、私は歯を見てバンドサイズがなんとなくわかります。
最初に手にしたサイズでぴったりのことも少なくありません。
歯の大きさだけではなく、形態も判断要素だと思います。
不謹慎ですが、バンドはズボンに例えることができるかもしれません。
既製品としては、バンドサイズはウエストサイズです。
ヒップの大きい方は、同じウエストサイズでもはくことができません。
ヒップサイズに合わせるとウエストがゆるゆるのこともあるかもしれません。
太ももが大きくて、ズボンが合わない人もいると思います。
バンドでいうと、上はキツキツでも歯茎よりは隙間があることも想定内です。
これに、ストレッチ素材ではありませんが、バンド挿入時に少し金属素材が伸びる感触の製品もあります。
当然適合バンドサイズも、ストレッチしない素材とは違うかもしれません。
どのタイプのバンドを選択するかは、ドクターの好みの領域であり、前にも述べましたが、患者様が気にされるものではないと思います。
術者が使い慣れたものが一番です。
大学の矯正歯科外来では、各メーカーのバンドがそろっていましたが、ドクターによって使用するメーカーは決まっていたような気がします。
話題が、掲示板の趣旨から外れてはいけませんので一般的な情報提供として、限界かなというとこでしょうか。
相談者からの返信相談者：
たぐちさん
返信日時：2016-09-03 10:29:34
先生方ありがとうございます。
これらの回答から私が過剰に心配していただけだということが分かりました。
担当の先生を信頼してやっといきたいと思います。
本当にありがとうございます。
これらの回答から私が過剰に心配していただけだということが分かりました。
担当の先生を信頼してやっといきたいと思います。
本当にありがとうございます。
| タイトル | ブラケットを奥歯に装着する際に歯の凸凹を削って丸めると言われた |
|---|---|
| 質問者 | たぐちさん |
| 地域 | 静岡 |
| 年齢 | 22歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 会社員（技術系） |
| カテゴリ | 歯列矯正の治療法 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
