虫歯治療後数年経過しているのに痛みがでて抜髄と言われた
相談者：
ふたばばんさん (34歳：女性)
投稿日時：2016-09-05 10:50:11
はじめて質問をさせて頂きます。
3日前（金曜日），左下親知らずの抜糸の翌日，前歯と右側の歯全体が知覚過敏のようにしみる（冷たい物，熱い物，風など）ため，かかりつけの歯科でレーザーをあてて処置をしてもらいました。
知覚過敏のような症状は収まったのですが，その日の就寝中から右上２番の歯が，舌があたったり，物を噛むときにズキンとした痛みを感じるようになりました。
下を向いたり，少し走ったときなどには，痛みというほどではないですが，前歯に心臓があるようにドクドクとした違和感を感じます。
土曜日の夕方が痛みのピークで，舌が触れるとあごのあたりまで痛みがありましたが，日曜日には少し落ち着き，物を噛んだり強く押したりしなければ痛みはない状態になりました。
本日（月曜日），かかりつけの歯科の診察を受けたところ，神経が痛んでいると思われるので，抜随をすることになるだろうと言われました。
レントゲンをとりましたが，素人目には他の歯との違いはよくわかりませんでした。
右上２番には現在虫歯がないが，神経に近いところまで治療痕があり，それが５年以上たって影響が出てきたのだろうということでした。
（治療をいつしたのか記憶がないのですが，この歯科にかかる前なので，５年以上前だと思われます。）。
右上２番は奥に引っ込んでおり，下の歯と噛み合っていません。
左下親知らずを抜いた後，前歯や右側の歯で噛むようにしていたことしか思い当たりません。
左下親知らず自体の経過に問題はないそうです。
突然神経を抜くことに抵抗があったので，とりあえずレーザーをあててもらい，１週間経過を見ることになりました。
（1）原因について
虫歯でないのに突然神経を抜かなければならないことがあるのでしょうか。
虫歯治療後何年も経ってから神経が痛むことがあるのでしょうか。原因としてどのようなことが考えられるのでしょうか。
（2）治療について
神経を抜く以外に方法はあるのでしょうか。
痛みが少し落ち着いてきたようなのですが，自然治癒することはあるのでしょうか。
（3）抜随について
神経を残すこと，残さないことのデメリットはあるのでしょうか。神経を残さず放っておくことで他の歯にも悪影響が及ぶことはあるのでしょうか。
神経をとったことがなく，神経をとると歯がもろくなると聞いているため不安です。
雑然とした質問で恐縮ですが，どうぞよろしくお願い致します。
3日前（金曜日），左下親知らずの抜糸の翌日，前歯と右側の歯全体が知覚過敏のようにしみる（冷たい物，熱い物，風など）ため，かかりつけの歯科でレーザーをあてて処置をしてもらいました。
知覚過敏のような症状は収まったのですが，その日の就寝中から右上２番の歯が，舌があたったり，物を噛むときにズキンとした痛みを感じるようになりました。
下を向いたり，少し走ったときなどには，痛みというほどではないですが，前歯に心臓があるようにドクドクとした違和感を感じます。
土曜日の夕方が痛みのピークで，舌が触れるとあごのあたりまで痛みがありましたが，日曜日には少し落ち着き，物を噛んだり強く押したりしなければ痛みはない状態になりました。
本日（月曜日），かかりつけの歯科の診察を受けたところ，神経が痛んでいると思われるので，抜随をすることになるだろうと言われました。
レントゲンをとりましたが，素人目には他の歯との違いはよくわかりませんでした。
右上２番には現在虫歯がないが，神経に近いところまで治療痕があり，それが５年以上たって影響が出てきたのだろうということでした。
（治療をいつしたのか記憶がないのですが，この歯科にかかる前なので，５年以上前だと思われます。）。
右上２番は奥に引っ込んでおり，下の歯と噛み合っていません。
左下親知らずを抜いた後，前歯や右側の歯で噛むようにしていたことしか思い当たりません。
左下親知らず自体の経過に問題はないそうです。
突然神経を抜くことに抵抗があったので，とりあえずレーザーをあててもらい，１週間経過を見ることになりました。
（1）原因について
虫歯でないのに突然神経を抜かなければならないことがあるのでしょうか。
虫歯治療後何年も経ってから神経が痛むことがあるのでしょうか。原因としてどのようなことが考えられるのでしょうか。
（2）治療について
神経を抜く以外に方法はあるのでしょうか。
痛みが少し落ち着いてきたようなのですが，自然治癒することはあるのでしょうか。
（3）抜随について
神経を残すこと，残さないことのデメリットはあるのでしょうか。神経を残さず放っておくことで他の歯にも悪影響が及ぶことはあるのでしょうか。
神経をとったことがなく，神経をとると歯がもろくなると聞いているため不安です。
雑然とした質問で恐縮ですが，どうぞよろしくお願い致します。
回答1
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2016-09-05 11:05:31
こんにちは。
（１）原因については様々な要因が考えられるので診断した先生によくご質問してください。
（２）自然治癒の可能性は低いのではないかと思いますが、症状は一旦治まることもあるでしょう。
しかし神経がすでに非可逆的ダメージを受けていれば歯の色が変色してきたり、歯茎に炎症がおこったりして治療は厄介になってしまうことが多いです。
（３）神経を残す治療を受けるメリットは計り知れないですが、すでに大きなダメージを受けた様子がみられますので失活した状態の有機物を歯の内面に残しておくメリットはありません。
どのタイミングでどの治療法を選択することがよいのかは主治医が最もよくわかるでしょうし各種診断法がありますからしっかりみてもらい説明を受けてください。
（１）原因については様々な要因が考えられるので診断した先生によくご質問してください。
（２）自然治癒の可能性は低いのではないかと思いますが、症状は一旦治まることもあるでしょう。
しかし神経がすでに非可逆的ダメージを受けていれば歯の色が変色してきたり、歯茎に炎症がおこったりして治療は厄介になってしまうことが多いです。
（３）神経を残す治療を受けるメリットは計り知れないですが、すでに大きなダメージを受けた様子がみられますので失活した状態の有機物を歯の内面に残しておくメリットはありません。
どのタイミングでどの治療法を選択することがよいのかは主治医が最もよくわかるでしょうし各種診断法がありますからしっかりみてもらい説明を受けてください。
回答2
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2016-09-05 12:16:06
＞1）
虫歯治療後に抜髄が必要になる事はあると思います。
その原因は 虫歯によると思われる治療痕がある事から虫歯の取り残し、最初に削った時の細菌の影響などが考えられると思います。
＞2）
歯髄がどういう状態かが判断材料になるのですが、正確には歯髄を取って病理検査をしないとわからないと思います。
つまり問診触診X線診冷診電気診打診などを組み合わせて判断する事になると思います。
主治医が抜髄が必要と判断したのであればできるだけ速やかに抜髄した方が結果が良いと思います。
＞3）
ガンの様に転移はしませんが放置して炎症が広がると骨の吸収を起こす可能性があると思います。
虫歯治療後に抜髄が必要になる事はあると思います。
その原因は 虫歯によると思われる治療痕がある事から虫歯の取り残し、最初に削った時の細菌の影響などが考えられると思います。
＞2）
歯髄がどういう状態かが判断材料になるのですが、正確には歯髄を取って病理検査をしないとわからないと思います。
つまり問診触診X線診冷診電気診打診などを組み合わせて判断する事になると思います。
主治医が抜髄が必要と判断したのであればできるだけ速やかに抜髄した方が結果が良いと思います。
＞3）
ガンの様に転移はしませんが放置して炎症が広がると骨の吸収を起こす可能性があると思います。
相談者からの返信相談者：
ふたばばんさん
返信日時：2016-09-06 23:04:32
先生方、お忙しい中丁寧にご回答を頂きましてありがとうございました。
原因等、大変よくわかりました。
主治医とよく相談の上、治療いたします。
この度は誠にありがとうございました。
原因等、大変よくわかりました。
主治医とよく相談の上、治療いたします。
この度は誠にありがとうございました。
| タイトル | 虫歯治療後数年経過しているのに痛みがでて抜髄と言われた |
|---|---|
| 質問者 | ふたばばんさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 34歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯治療後の痛み 根管治療その他 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
