根管治療かインプラントかを悩んでます
相談者：
リーノ0619さん (55歳：女性)
投稿日時：2016-09-01 22:54:13
初めての投稿です。
よろしくお願いします。
一番奥の左下7番（親知らずは8番でしょうか？上下左右抜きました）を8年前に治療した時に、神経を取らなくてはいけないとのことで根の治療し、セラッミックを被せました。
その際に、神経があまり取りきれなかったと言われましたが、特に痛みもなく今年まで使っていましたが、被せたセラッミックが欠けてしまったので近くのA歯科に今年の5月に行きました。
（8年前の歯科がもう閉院されたていたので）
レントゲンを撮ってみると、
1.神経に上手くお薬が詰まってないこと。
2.根元がもやもやして炎症を起こしている。
上記の2点から再度、神経にお薬を入れ直す必要があり、治療を始めたところ、上手く開通出来ず、当院では 設備がなく神経を上手く開通させる際に割れてしまう恐れもある為、大学病院に紹介状を書きますと言ってくれました。
それとは別に、20年近く前から、歯が割れていた右下7番をインプラントにする為に診ていただいた別のB先生（前述のA歯科はインプラントはやってないので）が、左下7番も神経まで1ミリのところまで腫れがあるので、左右同時にインプラントをすることを勧められました。
A先生にその事を相談しましたら、左下7番は、まだはも割れてないので大学病院の根管治療で、治せる可能性があるので、抜くのは待って治療した方がとのお話でした。
しかし、5月に被せを外し、象牙質が剥き出しのまま、また根管治療をすると長引いて歯茎より上に出ている歯が虫歯にならないか心配です。当初、A先生から3ヶ月くらいは大丈夫ですよとのお話でしたので。
根管治療は、時間は個人差があるかと思いますが、ラバーダムなどを使いきちんと治療をして膿がなくなる確率が高いデータもあるとのことでした。
一方、B先生は、膿を持ってるの状態を長引かせることは、周辺組織にも体にも良くないので、早めにとの事でした。
私としては、抜いてしまったらもう元には戻らないので、根管治療をすることも一つの方法だと思いますが、長く掛かる根管治療で状態が悪くなるのであれば、早く抜いて良い土台でインプラントをした方がベストなのか？とても悩んでます。
歯科は予約を取るのも大変で、長い間悩んでやっとこちらに辿り着きました。
セカンドオピニオンの先生や色々なご見解があり、素人の自分ではどうしたら良いか分からなくなってきてる部分もありました。
アドバイスをどうぞよろしくお願いいたします。
よろしくお願いします。
一番奥の左下7番（親知らずは8番でしょうか？上下左右抜きました）を8年前に治療した時に、神経を取らなくてはいけないとのことで根の治療し、セラッミックを被せました。
その際に、神経があまり取りきれなかったと言われましたが、特に痛みもなく今年まで使っていましたが、被せたセラッミックが欠けてしまったので近くのA歯科に今年の5月に行きました。
（8年前の歯科がもう閉院されたていたので）
レントゲンを撮ってみると、
1.神経に上手くお薬が詰まってないこと。
2.根元がもやもやして炎症を起こしている。
上記の2点から再度、神経にお薬を入れ直す必要があり、治療を始めたところ、上手く開通出来ず、当院では 設備がなく神経を上手く開通させる際に割れてしまう恐れもある為、大学病院に紹介状を書きますと言ってくれました。
それとは別に、20年近く前から、歯が割れていた右下7番をインプラントにする為に診ていただいた別のB先生（前述のA歯科はインプラントはやってないので）が、左下7番も神経まで1ミリのところまで腫れがあるので、左右同時にインプラントをすることを勧められました。
A先生にその事を相談しましたら、左下7番は、まだはも割れてないので大学病院の根管治療で、治せる可能性があるので、抜くのは待って治療した方がとのお話でした。
しかし、5月に被せを外し、象牙質が剥き出しのまま、また根管治療をすると長引いて歯茎より上に出ている歯が虫歯にならないか心配です。当初、A先生から3ヶ月くらいは大丈夫ですよとのお話でしたので。
根管治療は、時間は個人差があるかと思いますが、ラバーダムなどを使いきちんと治療をして膿がなくなる確率が高いデータもあるとのことでした。
一方、B先生は、膿を持ってるの状態を長引かせることは、周辺組織にも体にも良くないので、早めにとの事でした。
私としては、抜いてしまったらもう元には戻らないので、根管治療をすることも一つの方法だと思いますが、長く掛かる根管治療で状態が悪くなるのであれば、早く抜いて良い土台でインプラントをした方がベストなのか？とても悩んでます。
歯科は予約を取るのも大変で、長い間悩んでやっとこちらに辿り着きました。
セカンドオピニオンの先生や色々なご見解があり、素人の自分ではどうしたら良いか分からなくなってきてる部分もありました。
アドバイスをどうぞよろしくお願いいたします。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2016-09-01 23:29:27
こんばんは。
根管治療をするか抜歯してインプラントにするか迷っていらっしゃるようですね、個人的な印象ですが以前は根管治療をして歯を残そうと努力していたと思うのですが現在の潮流は残せる歯まで抜歯してインプラントにするようになっています、嘆かわしいことです。
個人的には根管治療をして残す方向で引き受けていただけるＤｒを探されるのがいいと思います、もし根管治療がうまくいかなくても意図的再植という方法もないわけではありません。
意図的再植法 http://yamadashika.jugem.jp/?search=%B0%D5%BF%DE%C5%AA%BA%C6%BF%A2&x=50&y=11
親切で親身に相談に乗っていただける腕のいいＤｒを探してください。
＞ラバーダムなどを使いきちんと治療をして膿がなくなる確率が高いデータもあるとのことでした。
どれだけあきらめずに治療に取り組んでいただけるかで治るかどうかが決まってくると思います。
＞象牙質が剥き出しのまま、また根管治療をすると長引いて歯茎より上に出ている歯が虫歯にならないか心配です。当初、A先生から3ヶ月くらいは大丈夫ですよとのお話でしたので。
お菓子の食べ過ぎさえなければそう簡単にはむし歯にはならないと考えています。
むし歯のできないおさとうの量 http://www.yamadashika.jp/prevent05.html
＞B先生は、膿を持ってるの状態を長引かせることは、周辺組織にも体にも良くないので、早めにとの事でした。
個人的には根管治療を嫌がっているような印象を受けます。
＞抜いてしまったらもう元には戻らないので、根管治療をすることも一つの方法だと思いますが、長く掛かる根管治療で状態が悪くなるのであれば、早く抜いて良い土台でインプラントをした方がベストなのか？とても悩んでます。
根管治療をするかどうかはＤｒの姿勢によって違ってきます、まず根管治療をして歯の保存を考えた方が理に適っていると思います。
根管治療をするか抜歯してインプラントにするか迷っていらっしゃるようですね、個人的な印象ですが以前は根管治療をして歯を残そうと努力していたと思うのですが現在の潮流は残せる歯まで抜歯してインプラントにするようになっています、嘆かわしいことです。
個人的には根管治療をして残す方向で引き受けていただけるＤｒを探されるのがいいと思います、もし根管治療がうまくいかなくても意図的再植という方法もないわけではありません。
意図的再植法 http://yamadashika.jugem.jp/?search=%B0%D5%BF%DE%C5%AA%BA%C6%BF%A2&x=50&y=11
親切で親身に相談に乗っていただける腕のいいＤｒを探してください。
＞ラバーダムなどを使いきちんと治療をして膿がなくなる確率が高いデータもあるとのことでした。
どれだけあきらめずに治療に取り組んでいただけるかで治るかどうかが決まってくると思います。
＞象牙質が剥き出しのまま、また根管治療をすると長引いて歯茎より上に出ている歯が虫歯にならないか心配です。当初、A先生から3ヶ月くらいは大丈夫ですよとのお話でしたので。
お菓子の食べ過ぎさえなければそう簡単にはむし歯にはならないと考えています。
むし歯のできないおさとうの量 http://www.yamadashika.jp/prevent05.html
＞B先生は、膿を持ってるの状態を長引かせることは、周辺組織にも体にも良くないので、早めにとの事でした。
個人的には根管治療を嫌がっているような印象を受けます。
＞抜いてしまったらもう元には戻らないので、根管治療をすることも一つの方法だと思いますが、長く掛かる根管治療で状態が悪くなるのであれば、早く抜いて良い土台でインプラントをした方がベストなのか？とても悩んでます。
根管治療をするかどうかはＤｒの姿勢によって違ってきます、まず根管治療をして歯の保存を考えた方が理に適っていると思います。
相談者からの返信相談者：
リーノ0619さん
返信日時：2016-09-02 02:01:07
先生、とても早くに回答していただき本当にありがとうございました。
内容も疑問点を見落とさず全てに目を通してピックアップしてご回答下さり感謝しております。
今後は、質問毎に番号を振ったりして読みやすく書こうと思います。
最近は、歯科でもカウセリングに時間を取って説明をしてくれるようになってきたように思いますが、やはりこのサイトのように専門的な情報を患者にフェア且つオープンにまでは、時間的な問題やお立場で難しいのかと考えます。
このサイトは医療サイドの方だけでなく、一般の方に情報公開して下さることで、全般的な意識レベルが高まり、日本の歯科医療が技術的にも患者サイドにとって有効に進歩されることを願います。
内容も疑問点を見落とさず全てに目を通してピックアップしてご回答下さり感謝しております。
今後は、質問毎に番号を振ったりして読みやすく書こうと思います。
最近は、歯科でもカウセリングに時間を取って説明をしてくれるようになってきたように思いますが、やはりこのサイトのように専門的な情報を患者にフェア且つオープンにまでは、時間的な問題やお立場で難しいのかと考えます。
このサイトは医療サイドの方だけでなく、一般の方に情報公開して下さることで、全般的な意識レベルが高まり、日本の歯科医療が技術的にも患者サイドにとって有効に進歩されることを願います。
| タイトル | 根管治療かインプラントかを悩んでます |
|---|---|
| 質問者 | リーノ0619さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 55歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療の失敗・再治療 インプラント治療法 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
