神経のない歯は虫歯を残したまま被せ物をする場合もあるのか

相談者：さぷりこっとさん (33歳：女性)

投稿日時：2016-09-13 09:47:49

こんにちは。

今現在、右上５番の神経がない歯の虫歯治療を検討しています。
（銀歯の下に虫歯発生）

ですが歯科で銀の被せを外してもらったところ、

１．このまま虫歯を残したまま新しくファイバーコアで土台を作り、硬質レジンで被せる

２．虫歯を取りきってからファイバーコアとレジンで治療するが歯が割れたり穴が開く可能性が高いので、その場合はインプラントをしてもらう

１，２のどちらかを選んで欲しいと言われました。

自分の希望は虫歯を取り切ってからファイバーコアとレジンで治療を無事にしてもらいたいです。

担当医からは自分だったら虫歯を残したまま被せてしまって使えるまで使う。
この歯は長くはもたないのでと言われました。

この前に通っていた歯医者には何の説明もなくメタルコアの型を取られ、虫歯が残ったまま治療されるところでした。

さらに他の歯医者さんに行って相談しようか迷っています。

神経のない歯の場合、虫歯の深さによってはそのまま治療せずに被せものをする場合があるのでしょうか。

回答1

藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。

回答日時：2016-09-13 11:21:46

例えば、歯茎の中への虫歯進行が深かったり、既に残っている歯が薄くなっている等の事情で、虫歯除去が困難な状況とのことでしょうか？

extrusionやcrown lengtheningなどで歯の保存可能なケースは考えられます。
医療機関を選んで適用ケースかどうか相談なさってみてください。

回答2

山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。

回答日時：2016-09-13 12:14:06

こんにちは。

海外では事情が違うのか単なるＤｒの治療方針の違いなのかよくわかりませんがむし歯を残したまま治療を進めるのはどうかなと思います。

＞１．このまま虫歯を残したまま新しくファイバーコアで土台を作り、硬質レジンで被せる

患者さんが納得しているならあり得ますが個人的に問題だと思います。
むし歯があればその部分はボンディングできません。

＞２．虫歯を取りきってからファイバーコアとレジンで治療するが歯が割れたり穴が開く可能性が高いので、その場合はインプラントをしてもらう

無髄歯なのでむし歯を取っても取らなくても歯根破折のリスクはついて回ります。
またむし歯を取っても穴が開くことはないと思います。

＞自分の希望は虫歯を取り切ってからファイバーコアとレジンで治療を無事にしてもらいたいです。

仰る通りだと思います。

＞この歯は長くはもたないので。と言われました。

長持ちしない根拠を尋ねて見られたらいいと思います。

＞神経のない歯の場合、虫歯の深さによってはそのまま治療せずに被せものをする場合があるのでしょうか。

無いとまでは言い切れませんがエクストルージョンという方法もあります。

参考
エクストルージョン　http://yamadashika.jugem.jp/?search=%A5%A8%A5%AF%A5%B9%A5%C8%A5%EB%A1%BC%A5%B8%A5%E7%A5%F3&x=0&y=0
ファイバーコア　http://yamadashika.jugem.jp/?search=%A5%D5%A5%A1%A5%A4%A5%D0%A1%BC%A5%B3%A5%A2&x=55&y=12

タイトル	神経のない歯は虫歯を残したまま被せ物をする場合もあるのか
質問者	さぷりこっとさん
地域	非公開
年齢	33歳
性別	女性
職業	非公開
カテゴリ	虫歯治療虫歯その他保険のクラウン(奥歯：銀歯) クラウン(差し歯・被せ)その他補綴関連
回答者	藤森　隆史先生山田　豊和先生

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