[写真あり] 前歯がずれて出ていて欠損も、矯正治療について
相談者：
1710さん (17歳：女性)
投稿日時：2016-09-17 11:11:24
初めまして。
本人に代わり親が投稿します。
よろしくお願いいたします。
上の前歯の左側（本人からみて）の歯がずれて前に出ていて目につくので矯正を予定していますが、
前提として以下のようなことがあります。
1．ずれている上の前歯は以前外傷で傷め、歯の神経が死んでいる（神経は処理済）。
2．下の歯は前から２番目が２本先天的に欠損しているため、全体として出っ歯になっているが、奥歯はちゃんと噛み合っている。
3．上の前歯２本にホワイトスポットあり。
写真の黄色い部分はホワイトスポットが茶しぶ等で染まったものです。先天的に歯の色もあまり白くありません。
写真を添付しましたがこのままだと小さいので、クリックして拡大して見て下さいませ。
――――――――
医師に言われているのは、
・部分矯正の場合、上の前歯４本に矯正具をつける。
・部分矯正の場合、ずれている歯を並べるのにすき間が１．２ミリ必要で、歯のエナメル質を削らないで並べようとすると、今より前歯のアーチが０．５ミリ前に出る。
歯の間のエナメル質は最大で１０か所×０．２ミリ削れるので、アーチをできるだけ前に出ないよう調整することもできる。
・全体矯正の場合、上あごの前から４番目を２本抜いて矯正具をつける。
・全体矯正の場合、今は噛み合っている奥歯が少々ずれる。
ということです。
―――――――――
見た目としては、今現在は常に口が開いて前歯が見えていることが多く、口を閉じるとあごの部分に丸いしわができます。
全体矯正にするとこういうことはなくなりますよね？
ただもしかすると、今は普段しゃべる時も上の歯しか見えていないのが、全体矯正をしたことによって上下の歯が見えるようになり、
下の歯の欠損によるすきっ歯が目立つようになるのではないかという疑問も出てきました。
心配な点としては、
全体矯正だと、
・奥歯の噛み合わせが少しずれる
・神経が死んでる歯を大きく動かすことが不安
・もしかしたら下のすきっ歯が目立つようになる？
出っ歯は治っても、今度はすきっ歯に悩むように？
部分矯正だと、
・エナメル質を削って矯正のすき間を作る
→ホワイトスポットがあるような歯を持つので、全体的にエナメル質の質が悪かったり薄かったりしないのか？
ほんの少々とはいえ、削って将来的に大丈夫なのか。
・エナメル質を削らないで矯正→今よりも前歯が少々出る
心配な点が多く、どちらを選んだらいいのか大変悩んでおります。
いろんな側面からのアドバイスや、総合的に見て全体矯正と部分矯正どちらを選ぶのが良いのか、
多くご意見を聞かせていただけると助かります。
画像1
本人に代わり親が投稿します。
よろしくお願いいたします。
上の前歯の左側（本人からみて）の歯がずれて前に出ていて目につくので矯正を予定していますが、
前提として以下のようなことがあります。
1．ずれている上の前歯は以前外傷で傷め、歯の神経が死んでいる（神経は処理済）。
2．下の歯は前から２番目が２本先天的に欠損しているため、全体として出っ歯になっているが、奥歯はちゃんと噛み合っている。
3．上の前歯２本にホワイトスポットあり。
写真の黄色い部分はホワイトスポットが茶しぶ等で染まったものです。先天的に歯の色もあまり白くありません。
写真を添付しましたがこのままだと小さいので、クリックして拡大して見て下さいませ。
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医師に言われているのは、
・部分矯正の場合、上の前歯４本に矯正具をつける。
・部分矯正の場合、ずれている歯を並べるのにすき間が１．２ミリ必要で、歯のエナメル質を削らないで並べようとすると、今より前歯のアーチが０．５ミリ前に出る。
歯の間のエナメル質は最大で１０か所×０．２ミリ削れるので、アーチをできるだけ前に出ないよう調整することもできる。
・全体矯正の場合、上あごの前から４番目を２本抜いて矯正具をつける。
・全体矯正の場合、今は噛み合っている奥歯が少々ずれる。
ということです。
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見た目としては、今現在は常に口が開いて前歯が見えていることが多く、口を閉じるとあごの部分に丸いしわができます。
全体矯正にするとこういうことはなくなりますよね？
ただもしかすると、今は普段しゃべる時も上の歯しか見えていないのが、全体矯正をしたことによって上下の歯が見えるようになり、
下の歯の欠損によるすきっ歯が目立つようになるのではないかという疑問も出てきました。
心配な点としては、
全体矯正だと、
・奥歯の噛み合わせが少しずれる
・神経が死んでる歯を大きく動かすことが不安
・もしかしたら下のすきっ歯が目立つようになる？
出っ歯は治っても、今度はすきっ歯に悩むように？
部分矯正だと、
・エナメル質を削って矯正のすき間を作る
→ホワイトスポットがあるような歯を持つので、全体的にエナメル質の質が悪かったり薄かったりしないのか？
ほんの少々とはいえ、削って将来的に大丈夫なのか。
・エナメル質を削らないで矯正→今よりも前歯が少々出る
心配な点が多く、どちらを選んだらいいのか大変悩んでおります。
いろんな側面からのアドバイスや、総合的に見て全体矯正と部分矯正どちらを選ぶのが良いのか、
多くご意見を聞かせていただけると助かります。
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回答1
回答日時：2016-09-17 11:32:56
1710さん、こんにちは。
お書きの計画を立てたのは、矯正歯科医でしょうか。
個人的には、お書きの内容を改善するならば、上下全体矯正＋上顎抜歯を推すような気がします。
（詳しい情報がないので、なんとなくの感想ですが）
神経が死んでいてもホワイトスポットがあっても、矯正治療は可能だと思います。
ただ、「常に口が開いて前歯が見えていることが多く、口を閉じるとあごの部分に丸いしわができます」については、抜歯矯正で前歯を引っ込めれば改善すると思いますが、完全に消失するかどうかはわかりません。
矯正歯科専門医院でご相談ください。
お書きの計画を立てたのは、矯正歯科医でしょうか。
個人的には、お書きの内容を改善するならば、上下全体矯正＋上顎抜歯を推すような気がします。
（詳しい情報がないので、なんとなくの感想ですが）
神経が死んでいてもホワイトスポットがあっても、矯正治療は可能だと思います。
ただ、「常に口が開いて前歯が見えていることが多く、口を閉じるとあごの部分に丸いしわができます」については、抜歯矯正で前歯を引っ込めれば改善すると思いますが、完全に消失するかどうかはわかりません。
矯正歯科専門医院でご相談ください。
相談者からの返信相談者：
1710さん
返信日時：2016-09-17 11:59:13
伊藤先生、早速のご回答ありがとうございます。
矯正歯科専門医院で専門医に相談させていただいてます。
実は、出っ歯を治すということではなく、前歯のでこぼこを治したくて最初から部分矯正を望み、受診しました。
だんだん、せっかくだから出っ歯自体を治そうかという気が起きてき、全体矯正について尋ねたら、上の全体矯正＋上あご抜歯、ただし噛み合わせが少々ずれるという話でした。
噛み合わせがずれる点についてつっこんで聞いてないので、きちんと聞けば上下でやった方がよいと言われるかもしれません。
伊藤先生が下も全体矯正した方がよいのではないかとおっしゃるのは、やはり上下の噛み合わせを合わせたり、下の欠損部のすき間を少々狭めることができるからですよね？
お手数おかけしますが、もしよろしければ、お返事くださると幸いです。
矯正歯科専門医院で専門医に相談させていただいてます。
実は、出っ歯を治すということではなく、前歯のでこぼこを治したくて最初から部分矯正を望み、受診しました。
だんだん、せっかくだから出っ歯自体を治そうかという気が起きてき、全体矯正について尋ねたら、上の全体矯正＋上あご抜歯、ただし噛み合わせが少々ずれるという話でした。
噛み合わせがずれる点についてつっこんで聞いてないので、きちんと聞けば上下でやった方がよいと言われるかもしれません。
伊藤先生が下も全体矯正した方がよいのではないかとおっしゃるのは、やはり上下の噛み合わせを合わせたり、下の欠損部のすき間を少々狭めることができるからですよね？
お手数おかけしますが、もしよろしければ、お返事くださると幸いです。
回答2回答日時：2016-09-17 12:04:27
相談者からの返信| タイトル | [写真あり] 前歯がずれて出ていて欠損も、矯正治療について |
|---|---|
| 質問者 | 1710さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 17歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯列矯正の治療法 その他(写真あり) 部分矯正・限局矯正(MTM、LOT) |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
