土台が斜めに入っていてその先端で歯に穴かヒビが入っている
相談者：
staymenさん (39歳：男性)
投稿日時：2016-09-18 15:52:55
初投稿ですがよろしくお願いします
左上の4番（第1小臼歯）なのですがたしか10年ほど前に神経を抜いて治療したのですが、数年前からフィステルができて出血（膿みが出てるのかな？）を繰り返していて我慢できますが鈍痛もあったのでので歯医者で診察してもらったですが、土台が斜めに入っておりその先端が歯の側面に接触して穴かヒビが入ってそこが炎症（膿み）を起こしているという診断でした。
（レントゲンで見ると歯の側面に影があり炎症が見えます）
何件か歯科で見てもらったのですが様子を見るか抜歯するかと言われていたのですが、治療してみようと言ってくださった歯医者があったので現在治療中です。
現在被せをはずして２回消毒してもらいました。
ガリガリ削っているような感覚があったので根管治療と同じなのかな？
症状はフィステル自体は残っていますが治療を始めてからフィステルから出血もなく鈍痛もおさまってきました。
穴（パーフォレーション？）は上からは見えないそうです。
タオルで目を隠されていたので見えないですがマイクロスコープ
でも覗いていただいたようです。
（以前違う歯医者でレントゲンを見た医師が長い土台と言っていた
ので奥なので見えないのかな？）
今回消毒がおわって薬を入れてレントゲンを撮影していただいたの
ですが、圧力をかけて入れたからなのか歯の先から薬が漏れている
そうです。
レントゲンの画像で側面側に窪みがあり側面が薄くなっている部分
がありおそらくそこが原因だろうと言われました
（たしかに横道みたいなのがありました）
次回の治療でボンドをいれるそうです。
質問したいのは
１．土台が斜めに入っているのは医療ミス・あるいは医師のレベルが低かったのでしょうか？
それとも時間経過で斜めになっていったのでしょうか？
（もう終わったことなのでどうこう言うつもりもありませんが情報として知っておきたいです）
２．歯の先から薬が漏れても大丈夫なんですか？通院している歯医者は問題ないということでしたが気になったので
３．穴が見えなくてもやはり穴（パーフォレーション？）があるのでしょうか？
４．次の治療でボンドを入れるそうですが、ボンドとはMTAセメントのことでしょうか？
あるいはそれ以外にもなにかあるのでしょうか？
またボンドを入れるということはこれで治らなければ再治療はもうできず終了でしょうか？
５．実際に見ていただいていないのでわからないとは思いますが、こういう症例は治る見込みはあるのでしょうか？
ネットで見ると側面の炎症は予後がよくないとも書いてあったのですがどうでしょう？
質問が多く面倒かとは思いますがよろしくお願いします。
左上の4番（第1小臼歯）なのですがたしか10年ほど前に神経を抜いて治療したのですが、数年前からフィステルができて出血（膿みが出てるのかな？）を繰り返していて我慢できますが鈍痛もあったのでので歯医者で診察してもらったですが、土台が斜めに入っておりその先端が歯の側面に接触して穴かヒビが入ってそこが炎症（膿み）を起こしているという診断でした。
（レントゲンで見ると歯の側面に影があり炎症が見えます）
何件か歯科で見てもらったのですが様子を見るか抜歯するかと言われていたのですが、治療してみようと言ってくださった歯医者があったので現在治療中です。
現在被せをはずして２回消毒してもらいました。
ガリガリ削っているような感覚があったので根管治療と同じなのかな？
症状はフィステル自体は残っていますが治療を始めてからフィステルから出血もなく鈍痛もおさまってきました。
穴（パーフォレーション？）は上からは見えないそうです。
タオルで目を隠されていたので見えないですがマイクロスコープ
でも覗いていただいたようです。
（以前違う歯医者でレントゲンを見た医師が長い土台と言っていた
ので奥なので見えないのかな？）
今回消毒がおわって薬を入れてレントゲンを撮影していただいたの
ですが、圧力をかけて入れたからなのか歯の先から薬が漏れている
そうです。
レントゲンの画像で側面側に窪みがあり側面が薄くなっている部分
がありおそらくそこが原因だろうと言われました
（たしかに横道みたいなのがありました）
次回の治療でボンドをいれるそうです。
質問したいのは
１．土台が斜めに入っているのは医療ミス・あるいは医師のレベルが低かったのでしょうか？
それとも時間経過で斜めになっていったのでしょうか？
（もう終わったことなのでどうこう言うつもりもありませんが情報として知っておきたいです）
２．歯の先から薬が漏れても大丈夫なんですか？通院している歯医者は問題ないということでしたが気になったので
３．穴が見えなくてもやはり穴（パーフォレーション？）があるのでしょうか？
４．次の治療でボンドを入れるそうですが、ボンドとはMTAセメントのことでしょうか？
あるいはそれ以外にもなにかあるのでしょうか？
またボンドを入れるということはこれで治らなければ再治療はもうできず終了でしょうか？
５．実際に見ていただいていないのでわからないとは思いますが、こういう症例は治る見込みはあるのでしょうか？
ネットで見ると側面の炎症は予後がよくないとも書いてあったのですがどうでしょう？
質問が多く面倒かとは思いますがよろしくお願いします。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2016-09-18 17:53:46
こんばんは。
どうやらパーフォレーションでフィステルができてしまったようですね。
＞１．土台が斜めに入っているのは医療ミス・あるいは医師のレベルが低かったのでしょうか？
ミスと言えばミスでしょう、腕の問題と言えば腕の問題だと思います。
＞それとも時間経過で斜めになっていったのでしょうか？
これはあり得ません。
＞２．歯の先から薬が漏れても大丈夫なんですか？
＞通院している歯医者は問題ないということでしたが気になったので
少しくらいのオーバー根充なら心配ないと考えていますが、そもそも根管充填をしての事なのか不明なので何とも言えません。
＞３．穴が見えなくてもやはり穴（パーフォレーション？）があるのでしょうか？
パーフォレーションをした部位によっては見えませんがファイルを入れてレントゲンを撮れば容易に判別できます。
＞次の治療でボンドを入れるそうですが、ボンドとはMTAセメントのことでしょうか？
＞あるいはそれ以外にもなにかあるのでしょうか？
ボンドがスーパーボンドなのかＭＴＡセメントなのかまたは別のものかはわかりませんが、少なくともスーパーボンドは使ったところで役には立ちません。
＞またボンドを入れるということはこれで治らなければ再治療はもうできず終了でしょうか？
どのようなことを意図して治療計画をたてているのかわからないので何とも言えません。
＞５．実際に見ていただいていないのでわからないとは思いますがこういう症例は治る見込みはあるのでしょうか？
やりようによって治るかどうかは決まってくると思います。
パーフォレーション http://yamadashika.jugem.jp/?search=+%A5%D1%A1%BC%A5%D5%A5%A9%A5%EC%A1%BC%A5%B7%A5%E7%A5%F3&x=0&y=0
どうやらパーフォレーションでフィステルができてしまったようですね。
＞１．土台が斜めに入っているのは医療ミス・あるいは医師のレベルが低かったのでしょうか？
ミスと言えばミスでしょう、腕の問題と言えば腕の問題だと思います。
＞それとも時間経過で斜めになっていったのでしょうか？
これはあり得ません。
＞２．歯の先から薬が漏れても大丈夫なんですか？
＞通院している歯医者は問題ないということでしたが気になったので
少しくらいのオーバー根充なら心配ないと考えていますが、そもそも根管充填をしての事なのか不明なので何とも言えません。
＞３．穴が見えなくてもやはり穴（パーフォレーション？）があるのでしょうか？
パーフォレーションをした部位によっては見えませんがファイルを入れてレントゲンを撮れば容易に判別できます。
＞次の治療でボンドを入れるそうですが、ボンドとはMTAセメントのことでしょうか？
＞あるいはそれ以外にもなにかあるのでしょうか？
ボンドがスーパーボンドなのかＭＴＡセメントなのかまたは別のものかはわかりませんが、少なくともスーパーボンドは使ったところで役には立ちません。
＞またボンドを入れるということはこれで治らなければ再治療はもうできず終了でしょうか？
どのようなことを意図して治療計画をたてているのかわからないので何とも言えません。
＞５．実際に見ていただいていないのでわからないとは思いますがこういう症例は治る見込みはあるのでしょうか？
やりようによって治るかどうかは決まってくると思います。
パーフォレーション http://yamadashika.jugem.jp/?search=+%A5%D1%A1%BC%A5%D5%A5%A9%A5%EC%A1%BC%A5%B7%A5%E7%A5%F3&x=0&y=0
| タイトル | 土台が斜めに入っていてその先端で歯に穴かヒビが入っている |
|---|---|
| 質問者 | staymenさん |
| 地域 | 滋賀 |
| 年齢 | 39歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 会社員（技術系） |
| カテゴリ |
根の穴・穿孔(パーフォレーション) 歯茎の婁孔(ろうこう・フィステル) |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
