７番の歯周病治療は6番と連結、切開orエムドゲインか
相談者：
さとみるさん (44歳：女性)
投稿日時：2016-09-26 21:21:34
数年前から歯周病の治療を定期的にしています。
１３年位前に上下左右７番の歯を歯周外科（切開して中の汚れを取り除く）で治療しました。
それから数ヶ月おきに定期検診をして全体のお掃除、歯磨き指導をしてもらい、ここ数年は半年〜３ヶ月おきに歯科医院に通っています。
歯科医に行くたびに先生から、上下左右７番をまた切開してお掃除することをすすめられていたのですが、１３年前くらいの治療は痛くてする気にはなれず、歯磨きと定期検診でしのいできたつもりです。
今現在通院中で、先月レントゲンで骨が溶けていて先生からそろそろ限界なようなお話をされ、積極的な治療を検討するようになりました。
以前から先生に言われたのは６番と７番の歯を削って連結させる方法です。
自覚はありませんが７番は動揺もあるようです。
しかし健康な歯を削るのには抵抗があり、気がすすみませんでした。
そして今回は切開してお掃除をすることを決意したのですが、そしたら再生治療を提案されました。
先生のおすすめはエムドゲインと他家骨移植の方法です。
エムドゲインは高額ですし、自分で調べたところ、そこまでの効果も期待できないようなので、私の中ではこの選択肢は消えていました。
以前、先生に７番がなくなったときのデメリットを伺ったら
「・・・特にない」
とおっしゃったので、なくなるのを覚悟でなにもしないままいこうときめておりましたが、今になり連結の方法が気になりだしました。
そこで、エムドゲインはしないにしても切開お掃除はしたほうがいいのか、連結だけでは効果はないのか、何もしないという選択肢はありえるのか教えて頂きたく書き込みました。
順番は左下７番→右上７番→その他の７番の順番のようです。
歯ブラシはできているようですし、腫れも出血もありません。
ポケットは深いところで６ミリです。
７番の歯茎はかなりさがっています。
うまく説明できなくて申し訳ありません。
回答よろしくおねがいします。
１３年位前に上下左右７番の歯を歯周外科（切開して中の汚れを取り除く）で治療しました。
それから数ヶ月おきに定期検診をして全体のお掃除、歯磨き指導をしてもらい、ここ数年は半年〜３ヶ月おきに歯科医院に通っています。
歯科医に行くたびに先生から、上下左右７番をまた切開してお掃除することをすすめられていたのですが、１３年前くらいの治療は痛くてする気にはなれず、歯磨きと定期検診でしのいできたつもりです。
今現在通院中で、先月レントゲンで骨が溶けていて先生からそろそろ限界なようなお話をされ、積極的な治療を検討するようになりました。
以前から先生に言われたのは６番と７番の歯を削って連結させる方法です。
自覚はありませんが７番は動揺もあるようです。
しかし健康な歯を削るのには抵抗があり、気がすすみませんでした。
そして今回は切開してお掃除をすることを決意したのですが、そしたら再生治療を提案されました。
先生のおすすめはエムドゲインと他家骨移植の方法です。
エムドゲインは高額ですし、自分で調べたところ、そこまでの効果も期待できないようなので、私の中ではこの選択肢は消えていました。
以前、先生に７番がなくなったときのデメリットを伺ったら
「・・・特にない」
とおっしゃったので、なくなるのを覚悟でなにもしないままいこうときめておりましたが、今になり連結の方法が気になりだしました。
そこで、エムドゲインはしないにしても切開お掃除はしたほうがいいのか、連結だけでは効果はないのか、何もしないという選択肢はありえるのか教えて頂きたく書き込みました。
順番は左下７番→右上７番→その他の７番の順番のようです。
歯ブラシはできているようですし、腫れも出血もありません。
ポケットは深いところで６ミリです。
７番の歯茎はかなりさがっています。
うまく説明できなくて申し訳ありません。
回答よろしくおねがいします。
回答1
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2016-09-27 07:57:03
＞エムドゲインは高額ですし、自分で調べたところ、そこまでの効果も期待できないようなので、私の中ではこの選択肢は消えていました。
歯の保存に対し、どこまで拘るかにもよりますが、というより、後手後手に廻っている感が余りにあり、「７番は動揺もあるようです」「ポケットは深いところで６ミリです」「７番の歯茎はかなりさがっています」ということでしたら、素直に抜歯していただくのも一法かもしれませんね。
歯の保存に対し、どこまで拘るかにもよりますが、というより、後手後手に廻っている感が余りにあり、「７番は動揺もあるようです」「ポケットは深いところで６ミリです」「７番の歯茎はかなりさがっています」ということでしたら、素直に抜歯していただくのも一法かもしれませんね。
回答2
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2016-09-27 08:20:42
ご相談ありがとうございます。
＞そこで、エムドゲインはしないにしても切開お掃除はしたほうがいいのか、
必要ならばした方がいいでしょう。
ポケットの中深く、見えないところを手探りでお掃除しても効果は限定的なことが報告で明らかにされているからです。
しかし、切開しなくても5年後の成績に大きな違いがなかったという報告も出ています。
もちろんその前に前提条件がクリアされている必要もあります。
よく相談しましょう。
＞連結だけでは効果はないのか、
連結にもともと根本的な歯周病治療効果はありません。
したがって、それだけでは本当の良い効果はありえません。
なお、どの選択肢にもデメリットがあります。
連結した場合は、6番が共倒れとなるリスクが高まります。
＞何もしないという選択肢はありえるのか教えて頂きたく書き込みました。
ありえます。
お話のように、歯周病とは困る自覚症状が乏しい慢性的な病気です。
今困らなければ、なにもしない、を選びたい人は実際に多いからです。
なおデメリットは、自覚がなくても病気であるならば、将来もっと困ることになりえます。
＞順番は左下７番→右上７番→その他の７番の順番のようです。
それは検査・診断の結果であれば、それが良いのでしょう。
＞歯ブラシはできているようですし、腫れも出血もありません。
自己診断は危険です。
検査結果を基準としましょう。
＞ポケットは深いところで６ミリです。７番の歯茎はかなりさがっています。
歯周病は、軽いとは到底言えない状況かもしれません。
＞そこで、エムドゲインはしないにしても切開お掃除はしたほうがいいのか、
必要ならばした方がいいでしょう。
ポケットの中深く、見えないところを手探りでお掃除しても効果は限定的なことが報告で明らかにされているからです。
しかし、切開しなくても5年後の成績に大きな違いがなかったという報告も出ています。
もちろんその前に前提条件がクリアされている必要もあります。
よく相談しましょう。
＞連結だけでは効果はないのか、
連結にもともと根本的な歯周病治療効果はありません。
したがって、それだけでは本当の良い効果はありえません。
なお、どの選択肢にもデメリットがあります。
連結した場合は、6番が共倒れとなるリスクが高まります。
＞何もしないという選択肢はありえるのか教えて頂きたく書き込みました。
ありえます。
お話のように、歯周病とは困る自覚症状が乏しい慢性的な病気です。
今困らなければ、なにもしない、を選びたい人は実際に多いからです。
なおデメリットは、自覚がなくても病気であるならば、将来もっと困ることになりえます。
＞順番は左下７番→右上７番→その他の７番の順番のようです。
それは検査・診断の結果であれば、それが良いのでしょう。
＞歯ブラシはできているようですし、腫れも出血もありません。
自己診断は危険です。
検査結果を基準としましょう。
＞ポケットは深いところで６ミリです。７番の歯茎はかなりさがっています。
歯周病は、軽いとは到底言えない状況かもしれません。
相談者からの返信相談者：
さとみるさん
返信日時：2016-09-27 21:27:53
相談者からの返信相談者：
さとみるさん
返信日時：2016-09-27 21:37:58
| タイトル | ７番の歯周病治療は6番と連結、切開orエムドゲインか |
|---|---|
| 質問者 | さとみるさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 44歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯周病(歯槽膿漏)治療 歯周病関連 歯周外科治療(フラップ手術) エムドゲイン |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
