ゴールドとセレックのクラウンの二次カリエスのなりにくさについて
相談者：
terasatoさん (44歳：女性)
投稿日時：2016-09-15 11:40:45
回答1
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2016-09-15 13:35:22
結論から言えば
「担当の先生の一番得意な方法で治療する」
のが一番良いと思います。
一般論で言えば、ゴールドの方が二次カリエスにはなりにくいように思います。
（担当の先生は劣化しにくいセメントは使われないのでしょうかね？）
（↑このあたりは先生の考え方次第ですけどね）
逆に個人的には
「クラウンの材質よりも、その前の処理をしっかりする事」
の方が二次カリエスにならないポイントだと考えています。
「担当の先生の一番得意な方法で治療する」
のが一番良いと思います。
一般論で言えば、ゴールドの方が二次カリエスにはなりにくいように思います。
（担当の先生は劣化しにくいセメントは使われないのでしょうかね？）
（↑このあたりは先生の考え方次第ですけどね）
逆に個人的には
「クラウンの材質よりも、その前の処理をしっかりする事」
の方が二次カリエスにならないポイントだと考えています。
回答2
水川歯科医院(荒川区東日暮里)の水川です。
回答日時：2016-09-15 14:41:10
terasato さんこんにちは
＞二次カリエスの恐れが少ないのであればそちらを選びたいと思うのですが
いろいろな考え方などがありますからなんとも言えませんが。
一つ言えるのは、適合ができるだけ良い方が二次カリエスにはなりにくいですよね。
と考えると、ゴールドの方が適合は良さそうです。もちろんセレックでも良い適合は出せますが、かなり難しいです。
以前に比べて制度はかなり上がっていますが、歯の形成や、機械の設定などかなり慣れていないと制度の高いものを作るのは難しいです。
なので櫻井先生は、得意な方法でとおっしゃっているのでしょう！
私はセレックは持っていないので、私がやったらうまくできないと思います（笑）。
＞二次カリエスの恐れが少ないのであればそちらを選びたいと思うのですが
いろいろな考え方などがありますからなんとも言えませんが。
一つ言えるのは、適合ができるだけ良い方が二次カリエスにはなりにくいですよね。
と考えると、ゴールドの方が適合は良さそうです。もちろんセレックでも良い適合は出せますが、かなり難しいです。
以前に比べて制度はかなり上がっていますが、歯の形成や、機械の設定などかなり慣れていないと制度の高いものを作るのは難しいです。
なので櫻井先生は、得意な方法でとおっしゃっているのでしょう！
私はセレックは持っていないので、私がやったらうまくできないと思います（笑）。
回答3
回答日時：2016-09-16 00:14:37
誰がやっても無難なのはゴールドだと思いますよ。
本当に上手い先生がして、お手入れもしっかり出来るならどちらでも多分一緒と思います。
どの材料も一長一短ありますしね、扱いにもクセみたいなのがありますから。
先生を変えるというのは別とすれば、その先生が一番自信のある材料を使っていただくのがベストでしょうね。
本当に上手い先生がして、お手入れもしっかり出来るならどちらでも多分一緒と思います。
どの材料も一長一短ありますしね、扱いにもクセみたいなのがありますから。
先生を変えるというのは別とすれば、その先生が一番自信のある材料を使っていただくのがベストでしょうね。
相談者からの返信相談者：
terasatoさん
返信日時：2016-09-16 13:04:46
回答4
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2016-09-16 14:46:13
回答5ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2016-09-16 16:55:14
＞金属用もセラミック用も両方、劣化しやすいセメントから劣化しにくいセメント（高価なセメント？）まで様々なランクのものがあるということでしょうか。
グラスアイオノマー系のセメントは、唾液による溶解が起こりますので「劣化する可能性があるセメント」だと思います。
接着性レジンセメントは、組成から言えば劣化しない（しにくい）セメントだと思います。
グラスアイオノマーセメントは（おそらく）、どんな歯科医も扱ったことがあるはずなので、セメントの扱いはほとんどすべての歯科医が慣れているとは思いますが、接着性レジンセメントは扱いが難しい面があるので、「一般的」とは言えないかもしれません。
しかしセレックを勧められる先生ですから、接着性レジンセメントの扱いにも慣れていらっしゃるのではないかと考えます。
（セレックのようなセラミックス修復物のセットは接着性レジンセメントで行うのが原則ですから）
なので「そんな上手なはずの先生がわざわざ保険外のクラウンのセットにグラスアイオノマーセメントを使うのかな？」と思った次第です。
グラスアイオノマー系のセメントは、唾液による溶解が起こりますので「劣化する可能性があるセメント」だと思います。
接着性レジンセメントは、組成から言えば劣化しない（しにくい）セメントだと思います。
グラスアイオノマーセメントは（おそらく）、どんな歯科医も扱ったことがあるはずなので、セメントの扱いはほとんどすべての歯科医が慣れているとは思いますが、接着性レジンセメントは扱いが難しい面があるので、「一般的」とは言えないかもしれません。
しかしセレックを勧められる先生ですから、接着性レジンセメントの扱いにも慣れていらっしゃるのではないかと考えます。
（セレックのようなセラミックス修復物のセットは接着性レジンセメントで行うのが原則ですから）
なので「そんな上手なはずの先生がわざわざ保険外のクラウンのセットにグラスアイオノマーセメントを使うのかな？」と思った次第です。
相談者からの返信相談者：
terasatoさん
返信日時：2016-09-20 15:23:48
先生方、ありがとうございました。
根面カリエスについては、私もとても心配です。
象牙質が露出し、虫歯になりやすいと聞いていますが、フッ素塗布すれば、かなり抑えられますでしょうか。
何か有効な予防法はありますでしょうか。
櫻井先生、再度のご回答ありがとうございました。
金属のクラウンであっても、劣化しやすいグラスアイオノマーセメントではなく、セラミックと同じ様に接着性レジンセメントが使えるという事でしょうか。
根面カリエスについては、私もとても心配です。
象牙質が露出し、虫歯になりやすいと聞いていますが、フッ素塗布すれば、かなり抑えられますでしょうか。
何か有効な予防法はありますでしょうか。
櫻井先生、再度のご回答ありがとうございました。
金属のクラウンであっても、劣化しやすいグラスアイオノマーセメントではなく、セラミックと同じ様に接着性レジンセメントが使えるという事でしょうか。
回答6ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2016-09-20 15:34:46
＞金属のクラウンであっても、劣化しやすいグラスアイオノマーセメントではなく、セラミックと同じ様に接着性レジンセメントが使えるという事でしょうか。
前処理に「メタルプライマー」を使用すれば接着性レジンセメントも使えますよ。
参考
http://www.oralstudio.net/clinic/begin/beg014_007.php
http://www.gcdental.co.jp/sys/data/item/1449/
前処理に「メタルプライマー」を使用すれば接着性レジンセメントも使えますよ。
参考
http://www.oralstudio.net/clinic/begin/beg014_007.php
http://www.gcdental.co.jp/sys/data/item/1449/
相談者からの返信相談者：
terasatoさん
返信日時：2016-09-23 09:36:53
櫻井先生、何度もご回答ありがとうございました。
金属の電流による劣化については、誰からもご指摘がなかったので、ないものと理解しました。
適合の事をよく確認して、ゴールドのクラウンを作る場合も、接着性レジンセメントを使っていただく様にお願いしてみます。
どうもありがとうございました。
金属の電流による劣化については、誰からもご指摘がなかったので、ないものと理解しました。
適合の事をよく確認して、ゴールドのクラウンを作る場合も、接着性レジンセメントを使っていただく様にお願いしてみます。
どうもありがとうございました。
回答7回答日時：2016-09-23 10:07:03
レジンセメントも、そんなにいいものではないですよ。
接着面の水分や汚染（インレーやクラウンの場合は型採りしてから日数が経っているので、唾液やプラークの除去が非常に困難）で性能が酷く低下しますし、サーマルサイクルテスト（擬似的に経年変化を見る試験）でもメーカーによって結構な差が出ていると聞いています。
分子構造上、水分による分解等起こり得ますし、セラミックやメタルとの接着は得意ではありませんし、グラスアイオノマー等のセメントと歴然とした優劣があるとは個人的には思いませんけどね。
接着面の水分や汚染（インレーやクラウンの場合は型採りしてから日数が経っているので、唾液やプラークの除去が非常に困難）で性能が酷く低下しますし、サーマルサイクルテスト（擬似的に経年変化を見る試験）でもメーカーによって結構な差が出ていると聞いています。
分子構造上、水分による分解等起こり得ますし、セラミックやメタルとの接着は得意ではありませんし、グラスアイオノマー等のセメントと歴然とした優劣があるとは個人的には思いませんけどね。
相談者からの返信相談者：
terasatoさん
返信日時：2016-09-27 20:34:24
渡辺先生、ご回答ありがとうございました。
そうなんですね。
結局グラスアイオノマーセメント（金属用）でも接着性レジンセメント（セラミック用）でも、同じようにセメントの劣化による二次カリエスはおこってしまうという事ですね。
であれば、まだ適合がいいゴールドを選ぶべきの様ですね。
どうもありがとうございました。
そうなんですね。
結局グラスアイオノマーセメント（金属用）でも接着性レジンセメント（セラミック用）でも、同じようにセメントの劣化による二次カリエスはおこってしまうという事ですね。
であれば、まだ適合がいいゴールドを選ぶべきの様ですね。
どうもありがとうございました。
| タイトル | ゴールドとセレックのクラウンの二次カリエスのなりにくさについて |
|---|---|
| 質問者 | terasatoさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 44歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
ゴールドクラウン(金の被せ物) 材料・機材関連 お勧めのクラウン(被せ物・差し歯) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
