左上６番、根管治療後も大臼歯の痛みが引かない
相談者：
しろみけさん (40歳：女性)
投稿日時：2016-10-13 13:41:59
はじめまして。
根管治療後も長引く6番の痛みについて相談させてください。
4ヶ月前に左上6番の痛みが出始め、2次カリエスとの診断で抜髄しました。
直後から痛みがひかず、噛み合わせが当たらないように、歯冠上部を削り根管治療を繰り返してきました。
抜髄から2ヶ月後、痛みが治まってファイバーコアを立てましたが、直後からまた痛み始めました。
同時に仮歯も入れましたが、噛むと痛いので撤去しました。
さらに1カ月後再び根管治療をしてもらい、仮の蓋をしています。
しかし痛みがひかず、根治のたびに痛みが増します。
最近熱いものを口に入れると、この部位辺りに違和感を感じるようになりました。
夜になると頭痛と共に歯も痛くなります。
ドクターからは
・この歯の治療はきちんとやっているし、神経もないので熱による痛みは出ないはず
・手前の歯の遠心に着色があるので、この歯の2次カリエスの可能性もある
・熱いものがしみるのであれば抜髄もありうる
と言われ、痛いうえに更に生活歯を失うかもしれないことにショックを受けています。
どうしても気になって別の病院でセカンドオピニオンを受けてきました。
そこでは
・3本の根のうちひとつだけを治療しているようで、この根にリーマーなどによる穴はなく、先端にも病巣はない
・手前の歯は打痛がないので痛みはやはり6番ではないか
・残りの2根はゴムが入っているが本当にぎりぎり先端まで入っていないので、これを撤去して治療するべきでは
という見解でした。
念のため副鼻腔炎も疑い耳鼻科に行ってきましたが異常なしでした。
これまで根気よく治療を続けてきれくれたドクターには申し訳ありませんが、今の状況で手前の歯を削ることには抵抗があります。
かと言ってこれ以上6番の治療を、これ以上やってくれるのか不安もあります。
怒られるのを覚悟でお願いするつもりではいますが…
手前の歯の治療を優先すべきでしょうか。
根管治療後も長引く6番の痛みについて相談させてください。
4ヶ月前に左上6番の痛みが出始め、2次カリエスとの診断で抜髄しました。
直後から痛みがひかず、噛み合わせが当たらないように、歯冠上部を削り根管治療を繰り返してきました。
抜髄から2ヶ月後、痛みが治まってファイバーコアを立てましたが、直後からまた痛み始めました。
同時に仮歯も入れましたが、噛むと痛いので撤去しました。
さらに1カ月後再び根管治療をしてもらい、仮の蓋をしています。
しかし痛みがひかず、根治のたびに痛みが増します。
最近熱いものを口に入れると、この部位辺りに違和感を感じるようになりました。
夜になると頭痛と共に歯も痛くなります。
ドクターからは
・この歯の治療はきちんとやっているし、神経もないので熱による痛みは出ないはず
・手前の歯の遠心に着色があるので、この歯の2次カリエスの可能性もある
・熱いものがしみるのであれば抜髄もありうる
と言われ、痛いうえに更に生活歯を失うかもしれないことにショックを受けています。
どうしても気になって別の病院でセカンドオピニオンを受けてきました。
そこでは
・3本の根のうちひとつだけを治療しているようで、この根にリーマーなどによる穴はなく、先端にも病巣はない
・手前の歯は打痛がないので痛みはやはり6番ではないか
・残りの2根はゴムが入っているが本当にぎりぎり先端まで入っていないので、これを撤去して治療するべきでは
という見解でした。
念のため副鼻腔炎も疑い耳鼻科に行ってきましたが異常なしでした。
これまで根気よく治療を続けてきれくれたドクターには申し訳ありませんが、今の状況で手前の歯を削ることには抵抗があります。
かと言ってこれ以上6番の治療を、これ以上やってくれるのか不安もあります。
怒られるのを覚悟でお願いするつもりではいますが…
手前の歯の治療を優先すべきでしょうか。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2016-10-13 13:59:07
しろみけさまこんにちは。
抜髄根管治療のお悩みですね、根管治療の痛みについてはこの掲示板で最も多い質問の一つです。
＞・この歯の治療はきちんとやっているし、神経もないので熱による痛みは出ないはず
痛みが出ないはずが出ているわけですから、何らかの原因はあると思います、そうでなければ説明はつきません。
＞・手前の歯の遠心に着色があるのでこの歯の2次カリエスの可能性もある
可能性は低いと思います、個人的には６番の残髄炎を疑います。
＞・熱いものがしみるのであれば抜髄もありうる
抜髄をする前に、目視でむし歯を確認するとか打診反応を診たりレントゲンをもう一度確認するとか、歯髄テストをするとか調べることはたくさんあります、６番がしみるという症状の原因も探らず５番を抜髄するのはかなり乱暴な処置だと思います。
抜髄した歯髄は二度と戻りません、もっと慎重な診断が必要だと思います、参考になれば幸いです。
抜髄根管治療のお悩みですね、根管治療の痛みについてはこの掲示板で最も多い質問の一つです。
＞・この歯の治療はきちんとやっているし、神経もないので熱による痛みは出ないはず
痛みが出ないはずが出ているわけですから、何らかの原因はあると思います、そうでなければ説明はつきません。
＞・手前の歯の遠心に着色があるのでこの歯の2次カリエスの可能性もある
可能性は低いと思います、個人的には６番の残髄炎を疑います。
＞・熱いものがしみるのであれば抜髄もありうる
抜髄をする前に、目視でむし歯を確認するとか打診反応を診たりレントゲンをもう一度確認するとか、歯髄テストをするとか調べることはたくさんあります、６番がしみるという症状の原因も探らず５番を抜髄するのはかなり乱暴な処置だと思います。
抜髄した歯髄は二度と戻りません、もっと慎重な診断が必要だと思います、参考になれば幸いです。
回答2
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2016-10-13 14:17:09
大臼歯の根管治療は簡単でないケースが少なくないと思います。
担当された先生は頑張られたけど、やはり３根の内の1根しか治療出来なかったとのことだと推測します。
新たに手前の歯の治療を開始することは、くれぐれも慎重になさってくださいね。
担当された先生は頑張られたけど、やはり３根の内の1根しか治療出来なかったとのことだと推測します。
新たに手前の歯の治療を開始することは、くれぐれも慎重になさってくださいね。
相談者からの返信相談者：
しろみけさん
返信日時：2016-10-13 14:38:28
回答3
回答4山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2016-10-13 16:00:48
＞怒られるのを覚悟で、手前の歯の治療は慎重にしたいと伝えたいと思います。
もしＤｒ怒られたらやめておかれた方がいいと思っています。
もしＤｒ怒られたらやめておかれた方がいいと思っています。
回答5
はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。
回答日時：2016-10-13 16:04:19
しろみけさん、こんにちは
抜髄や感染根管治療など根管治療というのは、非常に慎重に行わなければならない治療です。
また根管の数や形態なども個人差があり、難易度が低いものから高いものまで様々です。
しかし、日本全国の歯科医院すべてで同じレベルの治療が受けられるわけではありません。
難易度の高いものに関しては、歯内療法（根管治療）の専門医にゆだねなければならないケースも多く存在します。
今回は症状が出ているので、一度専門医に診ていただいたほうが良いように感じます。
参考になれば幸いです。
抜髄や感染根管治療など根管治療というのは、非常に慎重に行わなければならない治療です。
また根管の数や形態なども個人差があり、難易度が低いものから高いものまで様々です。
しかし、日本全国の歯科医院すべてで同じレベルの治療が受けられるわけではありません。
難易度の高いものに関しては、歯内療法（根管治療）の専門医にゆだねなければならないケースも多く存在します。
今回は症状が出ているので、一度専門医に診ていただいたほうが良いように感じます。
参考になれば幸いです。
相談者からの返信相談者：
しろみけさん
返信日時：2016-10-13 23:53:53
相談者からの返信相談者：
しろみけさん
返信日時：2016-10-14 19:20:22
回答6山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2016-10-14 22:45:25
＞歯根膜炎とはレントゲンではわからないものでしょうか。
これだけこじれていればレントゲン写真でわかると思います。
＞またファイバーコアの撤去とは難しいものなのでしょうか。
どこまでファイバーポストが入っていてどこまでボンディング処置をしているかでしょう、浅ければ簡単ですし深ければ深いほど難しいというより不可能になります、したがってファイバーコアをするときは再治療しなくていい症例だけすべきだと考えています。
ファイバーコア http://yamadashika.jugem.jp/?cid=139
これだけこじれていればレントゲン写真でわかると思います。
＞またファイバーコアの撤去とは難しいものなのでしょうか。
どこまでファイバーポストが入っていてどこまでボンディング処置をしているかでしょう、浅ければ簡単ですし深ければ深いほど難しいというより不可能になります、したがってファイバーコアをするときは再治療しなくていい症例だけすべきだと考えています。
ファイバーコア http://yamadashika.jugem.jp/?cid=139
相談者からの返信相談者：
しろみけさん
返信日時：2016-10-14 23:46:09
相談者からの返信相談者：
しろみけさん
返信日時：2016-10-15 00:03:32
回答7山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2016-10-15 00:34:32
＞ファイバーポストとは歯根の先端まできっちり入るものなのでしょうか。
わたくしの場合は根尖近くまでドリリングして、スーパーボンドとコア用レジンでファイバーポストを接着します。
＞無理に撤去すると根の破折もあるのでしょうか。
無理に撤去というか、マイクロスコープで覗きながらやってもパーフォレーションのリスクはあります。
＞口の中で直接レジンを盛るのがレジンコアでしょうか。
そう考えてください。
わたくしの場合は根尖近くまでドリリングして、スーパーボンドとコア用レジンでファイバーポストを接着します。
＞無理に撤去すると根の破折もあるのでしょうか。
無理に撤去というか、マイクロスコープで覗きながらやってもパーフォレーションのリスクはあります。
＞口の中で直接レジンを盛るのがレジンコアでしょうか。
そう考えてください。
相談者からの返信相談者：
しろみけさん
返信日時：2016-10-15 10:18:33
山田先生
深夜にもかかわらず丁寧なご回答ありがとうございます。
再根治にはリスクも大きいのですね。
ここで教えていただいたことで、次の診療に対して心の準備ができました。
みなさまありがとうございます。
痛みが昨夜から強くなっているので、早めに対処したいと思っています。
深夜にもかかわらず丁寧なご回答ありがとうございます。
再根治にはリスクも大きいのですね。
ここで教えていただいたことで、次の診療に対して心の準備ができました。
みなさまありがとうございます。
痛みが昨夜から強くなっているので、早めに対処したいと思っています。
| タイトル | 左上６番、根管治療後も大臼歯の痛みが引かない |
|---|---|
| 質問者 | しろみけさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 40歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
神経の無い(神経を取った)歯の痛み 歯科治療後の歯の痛み 原因不明の歯の痛み 根管治療後の痛み 根管治療に関するトラブル |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
