９歳、水平に欠けた前歯をレジンや差し歯以外で修復したい
相談者：
へいたさん (48歳：男性)
投稿日時：2016-10-19 22:08:41
9歳の娘の歯の欠損治療方法のことで相談です。
転倒し、永久歯の上前歯右１番が1ｍｍあまりで水平に欠損しました。
応急で歯科医でギザギザを削って滑らかにしてもらいました。
しばらくして再診しましたが、今のところ神経も異常ないのことでした。今後経過観察はしていきます。
欠損について歯科医説明では、歯をもっと削って樹脂を接着する方法、もしくは完全な差し歯、のいずれかだといわれました。
さて、その欠損した上前歯右1番ですが、見た目はほぼ水平ですが、隣の左1番（これも永久歯）と比べて1oあまり短い状態。
しかし、他の歯と比べて全体バランスをみると、（あくまで現状では）かえって正常な左1番のほうが他より飛び出ているようにみえます。
修復方法は、娘が少なくとも高校生以上になって、永久歯も十分成長してから改めて考えようと思いますが、たとえ樹脂を接ぐだけにしても、元の歯を削る必要があるので、それはできるだけしたくありません。
しかし見た目もこれから本人が気にするようになるでしょうから、いずれにしても整えるために削るのであれば、あくまでバランスを見てですが、素人考えですが、正常な左1番を削ってそろえるようにしてはどうかと思っています。
このように、他を少し削ってバランスを整える、という方法も修復としてはありうるのでしょうか。
特に問題なければ、それもゆくゆくは検討したいと思います。
何とか人工物をつけない方法で、治してやることができればと願っています。
ぜひアドバイスいただければと思います。
よろしくお願いいたします。
転倒し、永久歯の上前歯右１番が1ｍｍあまりで水平に欠損しました。
応急で歯科医でギザギザを削って滑らかにしてもらいました。
しばらくして再診しましたが、今のところ神経も異常ないのことでした。今後経過観察はしていきます。
欠損について歯科医説明では、歯をもっと削って樹脂を接着する方法、もしくは完全な差し歯、のいずれかだといわれました。
さて、その欠損した上前歯右1番ですが、見た目はほぼ水平ですが、隣の左1番（これも永久歯）と比べて1oあまり短い状態。
しかし、他の歯と比べて全体バランスをみると、（あくまで現状では）かえって正常な左1番のほうが他より飛び出ているようにみえます。
修復方法は、娘が少なくとも高校生以上になって、永久歯も十分成長してから改めて考えようと思いますが、たとえ樹脂を接ぐだけにしても、元の歯を削る必要があるので、それはできるだけしたくありません。
しかし見た目もこれから本人が気にするようになるでしょうから、いずれにしても整えるために削るのであれば、あくまでバランスを見てですが、素人考えですが、正常な左1番を削ってそろえるようにしてはどうかと思っています。
このように、他を少し削ってバランスを整える、という方法も修復としてはありうるのでしょうか。
特に問題なければ、それもゆくゆくは検討したいと思います。
何とか人工物をつけない方法で、治してやることができればと願っています。
ぜひアドバイスいただければと思います。
よろしくお願いいたします。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2016-10-20 09:53:50
へいたさま、おはようございます。
お子様の前歯が欠けてしまった時の修復方法ですが、1ｍｍ位なら仰るような方法でもいいかもしれません、別の方法としては歯をほとんど削らずに修復できる素材があります。
欠点としては柔らかいことと色調が少ないことです、前歯で物をよく噛み切っていればコンポジットレジンより摩耗するように思いますが、接着性はかなり高いと思います、ただた摩耗すれば付け直せば済むことです・・・・、しかし在庫しているＤｒが少ないかもしれません。
ボンドフィルＳＢ http://www.sunmedical.co.jp/product/adhesive_resin/bondfil_sb/index.html
お子様の前歯が欠けてしまった時の修復方法ですが、1ｍｍ位なら仰るような方法でもいいかもしれません、別の方法としては歯をほとんど削らずに修復できる素材があります。
欠点としては柔らかいことと色調が少ないことです、前歯で物をよく噛み切っていればコンポジットレジンより摩耗するように思いますが、接着性はかなり高いと思います、ただた摩耗すれば付け直せば済むことです・・・・、しかし在庫しているＤｒが少ないかもしれません。
ボンドフィルＳＢ http://www.sunmedical.co.jp/product/adhesive_resin/bondfil_sb/index.html
回答2
ニコ小児歯科医院(札幌市北区)の堀です。
回答日時：2016-10-20 09:58:53
>あくまでバランスを見てですが、素人考えですが、正常な左1番を削ってそろえるようにしてはどうかと思っています。
>このように、他を少し削ってバランスを整える、という方法も修復としてはありうるのでしょうか。
健全な左上1番を削っても機能的に問題が生じない、と判断されるのであれば「なったくナシな治療法ではない」と思います。
ただ、もし樹脂（コンポジットレジン）で修復するのであれば、左上1番を削って長さをそろえるよりも、レジンの接着のために右上1番を削る方が歯質の削除量は少ないと考えられます。
>このように、他を少し削ってバランスを整える、という方法も修復としてはありうるのでしょうか。
健全な左上1番を削っても機能的に問題が生じない、と判断されるのであれば「なったくナシな治療法ではない」と思います。
ただ、もし樹脂（コンポジットレジン）で修復するのであれば、左上1番を削って長さをそろえるよりも、レジンの接着のために右上1番を削る方が歯質の削除量は少ないと考えられます。
相談者からの返信相談者：
へいたさん
返信日時：2016-10-20 21:22:50
山田先生へ
こんにちは。
ご多忙のところ、ご教示いただきありがとうございました。
教えていただいた資料見てみました。
ボンドフィルなるものがあるとは（もちろんですが）存じませんでした。
素材技術も進歩しているのですね。
歯科医さんにも聞きながら、自分なりにもっと勉強して、どういったものが合っているのか、時間をかけて考えていきたいと思います。
選択肢がまだ他にもあると知ることができ、少しホッとした感じになりました。
重ねてお礼申し上げます。
こんにちは。
ご多忙のところ、ご教示いただきありがとうございました。
教えていただいた資料見てみました。
ボンドフィルなるものがあるとは（もちろんですが）存じませんでした。
素材技術も進歩しているのですね。
歯科医さんにも聞きながら、自分なりにもっと勉強して、どういったものが合っているのか、時間をかけて考えていきたいと思います。
選択肢がまだ他にもあると知ることができ、少しホッとした感じになりました。
重ねてお礼申し上げます。
相談者からの返信相談者：
へいたさん
返信日時：2016-10-20 21:34:22
堀先生へ
こんにちは。
ご多忙のところご教示いただきありがとうございました。
返信１でお伝えするのを失念していましたが、堀先生と、山田先生からも「となりを削る治療法もありでは」、というお言葉いただき、少し安心しました。
これも含め時間をかけて十分に検討をしたいと思います。
またコンポジットレジン修復のほうが歯の削除量は少ないそうですが、これも勝手に「ずいぶん削ってしまうのでは」と思い込んでいましたので、次回の診察時に、もしレジンなら削る量とかも確認したいと思います。
今の歯科医さんは、「レジンだと先端は取れやすいからなあ・・」ともおっしゃっていたので、もっと意見を聞いて慎重に判断したいと思います。
重ねてお礼申し上げます。
こんにちは。
ご多忙のところご教示いただきありがとうございました。
返信１でお伝えするのを失念していましたが、堀先生と、山田先生からも「となりを削る治療法もありでは」、というお言葉いただき、少し安心しました。
これも含め時間をかけて十分に検討をしたいと思います。
またコンポジットレジン修復のほうが歯の削除量は少ないそうですが、これも勝手に「ずいぶん削ってしまうのでは」と思い込んでいましたので、次回の診察時に、もしレジンなら削る量とかも確認したいと思います。
今の歯科医さんは、「レジンだと先端は取れやすいからなあ・・」ともおっしゃっていたので、もっと意見を聞いて慎重に判断したいと思います。
重ねてお礼申し上げます。
| タイトル | ９歳、水平に欠けた前歯をレジンや差し歯以外で修復したい |
|---|---|
| 質問者 | へいたさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 48歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯が割れた・折れた・欠けた 小児歯科治療 歯をぶつけた、歯が欠けた・抜けた |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
