５番の隣接面。どうしても保険内診療で銀歯以外の治療がしたい
相談者：
chidakoさん (18歳：女性)
投稿日時：2016-10-31 10:16:56
下歯の左側の前から5番目の歯が虫歯です。
正確に言うと5番目と6番目の間です。
歯医者で、神経に近いのと、虫歯の位置的な問題で、銀歯を詰めると言われました。
コンポジットレジンでの診療を望んでいましたが、コンポジットレジンだと
・隙間ができてそこから虫歯になりやすい
・耐久性のことを考えて銀の詰め物の方が良い
と言われました。
そして、銀歯にする為にその虫歯を大きく削られてしまいました。
次回、銀歯を詰めると言われました。
（現在は一時的な詰め物をしています）
しかしわたしは金属アレルギーの為、銀歯には出来ません。
また、家庭の経済事情で3月までは保険外診療ができません。
そのような理由があり、銀歯以外の保険診療を希望しているのですが、保険診療でコンポジットレジンもしくはダイレクトレジンでの治療は難しいのでしょうか？
もしくは、他に保険診療で可能な範囲でできる治療法はありますか？
もし、コンポジットレジンの治療が難しい場合でも、3月までの一時的なものだとして、治療は受けることができないでしょうか？
ご回答よろしくお願い致します。
正確に言うと5番目と6番目の間です。
歯医者で、神経に近いのと、虫歯の位置的な問題で、銀歯を詰めると言われました。
コンポジットレジンでの診療を望んでいましたが、コンポジットレジンだと
・隙間ができてそこから虫歯になりやすい
・耐久性のことを考えて銀の詰め物の方が良い
と言われました。
そして、銀歯にする為にその虫歯を大きく削られてしまいました。
次回、銀歯を詰めると言われました。
（現在は一時的な詰め物をしています）
しかしわたしは金属アレルギーの為、銀歯には出来ません。
また、家庭の経済事情で3月までは保険外診療ができません。
そのような理由があり、銀歯以外の保険診療を希望しているのですが、保険診療でコンポジットレジンもしくはダイレクトレジンでの治療は難しいのでしょうか？
もしくは、他に保険診療で可能な範囲でできる治療法はありますか？
もし、コンポジットレジンの治療が難しい場合でも、3月までの一時的なものだとして、治療は受けることができないでしょうか？
ご回答よろしくお願い致します。
回答1
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2016-10-31 11:11:02
回答2
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2016-10-31 11:11:21
んんん…
実際に拝見していないので何とも言えませんが、銀歯の詰め物を作るときの削り方とコンポジットレジンを詰めるときの削り方は基本的には違います。
なので、
＞保険診療でコンポジットレジンもしくはダイレクトレジンでの治療は難しいのでしょうか？
銀歯を詰めるときの削りのほうが大きくなる場合が多いので、コンポジットレジンでは強度が出ないかもしれません。
＞他に保険診療で可能な範囲でできる治療法はありますか？
レジンインレーが使えることもありますが、これは担当医が「適していない」と判断した場合には使うことはできません。
＞コンポジットレジンの治療が難しい場合でも、3月までの一時的なものだとして、治療は受けることができないでしょうか？
これは担当医との相談になりますね。
＞しかしわたしは金属アレルギーの為、銀歯には出来ません。
担当の先生に再度申し出られてはいかがでしょうか？
何か対策を考えてくれるかもしれませんし、考えてもらえないようであれば、転院して違う歯科医に相談することになるような気がします。
実際に拝見していないので何とも言えませんが、銀歯の詰め物を作るときの削り方とコンポジットレジンを詰めるときの削り方は基本的には違います。
なので、
＞保険診療でコンポジットレジンもしくはダイレクトレジンでの治療は難しいのでしょうか？
銀歯を詰めるときの削りのほうが大きくなる場合が多いので、コンポジットレジンでは強度が出ないかもしれません。
＞他に保険診療で可能な範囲でできる治療法はありますか？
レジンインレーが使えることもありますが、これは担当医が「適していない」と判断した場合には使うことはできません。
＞コンポジットレジンの治療が難しい場合でも、3月までの一時的なものだとして、治療は受けることができないでしょうか？
これは担当医との相談になりますね。
＞しかしわたしは金属アレルギーの為、銀歯には出来ません。
担当の先生に再度申し出られてはいかがでしょうか？
何か対策を考えてくれるかもしれませんし、考えてもらえないようであれば、転院して違う歯科医に相談することになるような気がします。
回答3
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2016-10-31 11:44:03
こんにちは。
金属のインレー用に削ってもらう前にレジンの詰め物用に形態を整えてもらっておく必要があったように思います。
金属では割れたり折れない形態の穴でもコンポジットレジンやハイブリッドインレーでは割れたり折れたりひずんだりするので今からの変更では更に大きく削られる必要が出てしまいます。
＞金属アレルギーの為、銀歯には出来ません
金属アレルギーかどうかは皮膚科の診断が必要です。
診断書があれば更に大きくグルリと歯を削ればハイブリッド冠の保険適用が可能になります。
しかし、そういう治療選択は歯を失うことにつながるので意味を感じないのが普通だと思います。
本当に銀歯に含まれている成分にアレルギー反応が出るのかどうか皮膚科で診断してもらい、反応が出なければ安心して銀歯（2級インレー）にしてもらい、自費治療が可能になったら少し大きく削ってもらってジルコニアインレーやセラミックインレーやCAD/CAMインレーのような審美性の高い白いものに自費で置き換えてもらうというのが妥当のような気がします。
拝見していないのでなんともいえませんが、無理な治療にすると後で歯を失うことにつながるので、歯科医が妥当と判断した治療法をネットで否定することは出来ません。
金属のインレー用に削ってもらう前にレジンの詰め物用に形態を整えてもらっておく必要があったように思います。
金属では割れたり折れない形態の穴でもコンポジットレジンやハイブリッドインレーでは割れたり折れたりひずんだりするので今からの変更では更に大きく削られる必要が出てしまいます。
＞金属アレルギーの為、銀歯には出来ません
金属アレルギーかどうかは皮膚科の診断が必要です。
診断書があれば更に大きくグルリと歯を削ればハイブリッド冠の保険適用が可能になります。
しかし、そういう治療選択は歯を失うことにつながるので意味を感じないのが普通だと思います。
本当に銀歯に含まれている成分にアレルギー反応が出るのかどうか皮膚科で診断してもらい、反応が出なければ安心して銀歯（2級インレー）にしてもらい、自費治療が可能になったら少し大きく削ってもらってジルコニアインレーやセラミックインレーやCAD/CAMインレーのような審美性の高い白いものに自費で置き換えてもらうというのが妥当のような気がします。
拝見していないのでなんともいえませんが、無理な治療にすると後で歯を失うことにつながるので、歯科医が妥当と判断した治療法をネットで否定することは出来ません。
相談者からの返信相談者：
chidakoさん
返信日時：2016-11-02 00:46:18
相談者からの返信相談者：
chidakoさん
返信日時：2016-11-02 01:05:29
| タイトル | ５番の隣接面。どうしても保険内診療で銀歯以外の治療がしたい |
|---|---|
| 質問者 | chidakoさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 18歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯治療 レジン(白いプラスチック) 保険のインレー(銀・金属) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
