[写真あり] 歯医者の治療の進め方・方法について妥当性を確認したい
相談者：
匿名ですさん (35歳：男性)
投稿日時：2016-11-27 19:30:27
私が通院している歯医者の治療の進め方・方法が妥当なのか第3者のご意見をいただきたく3点質問させていただきます。
（本件、歯医者と話をする機会を作り直接確認していますが、私が素人のため納得させられているのでは？という思いがあり、ご意見をいただきたいです）
[経緯]
2015年 10月
奥歯の虫歯を治療。健康面や見た目を考慮して、保険適用外の被せ物を選択
その後、3〜4カ月ごとに定期的なメンテナンス
（写真撮影、菌・汚れのチェックなど）
2016年 8月
メンテナンスでの画像診断にて、虫歯の可能性（断定ではない）があり治療を勧められる
・2015年9月の初受診から、虫歯の疑いがあったが様子見としていた。
虫歯の場所は下の歯の5番と4番の間。
2015年10月に治療した歯6番？の隣。
・この段階では、具体的な治療内容は決まっていない
「詰め物をする程度だと思うが、もしかしたら削らないといけない可能性もある」と説明を受けた）
2016年 10月
虫歯の可能性がある歯の治療開始。
具体的な治療内容の説明もなく、4番の歯と5番の歯の間を削り取った後（神経は抜いていない）に、5番の歯に被せ物をする必要があると説明を受け、被せ物をどれにするか聞かれる
（4番は強化プラスチックで埋める処置）
・去年、削った歯の隣の歯を保険適用外の被せ物を選択して高額を支払っていることもあり、今回銀歯を選択すると意味がなくなるため、今回も保険適用外の被せ物を選択せざるをえない状況。
かといって、経済的に毎度高額の支払いをしたくないという思いもあり、選択を保留中
[質問]
１．治療開始前に確認しなかった私も反省していますが、治療した後に被せ物の必要があると説明をするのは正常なのでしょうか？
（スケジュールの都合で、8月に担当した助手の方から担当変更しているという前提）
今回のケースでは、隣の歯が高額の保険適用外の被せ物にしているため、今回も保険適用外を選択するのが普通の考えだと思うので、経済的な面を考えて事前に説明してほしかったという思いを持っています。
２．虫歯の疑いがあると分かった時点で早期に治療していれば、処置内容がもっと軽く済むことはなかったのでしょうか？
３．この質問は、直接症状をみないことには判断が難しいと思いますが、意見をいただけるならいただきたいです。
銀歯か保険適用外の被せ物以外に方法はないのでしょうか？
通院している歯医者からは、詰め物もできないことはないが、虫歯の再発のリスクや割れる可能性（歯と歯の間になるので割れやすい）があると聞いています。
長文で申し訳ないですが、ご意見をお願いいたします。
画像1
（本件、歯医者と話をする機会を作り直接確認していますが、私が素人のため納得させられているのでは？という思いがあり、ご意見をいただきたいです）
[経緯]
2015年 10月
奥歯の虫歯を治療。健康面や見た目を考慮して、保険適用外の被せ物を選択
その後、3〜4カ月ごとに定期的なメンテナンス
（写真撮影、菌・汚れのチェックなど）
2016年 8月
メンテナンスでの画像診断にて、虫歯の可能性（断定ではない）があり治療を勧められる
・2015年9月の初受診から、虫歯の疑いがあったが様子見としていた。
虫歯の場所は下の歯の5番と4番の間。
2015年10月に治療した歯6番？の隣。
・この段階では、具体的な治療内容は決まっていない
「詰め物をする程度だと思うが、もしかしたら削らないといけない可能性もある」と説明を受けた）
2016年 10月
虫歯の可能性がある歯の治療開始。
具体的な治療内容の説明もなく、4番の歯と5番の歯の間を削り取った後（神経は抜いていない）に、5番の歯に被せ物をする必要があると説明を受け、被せ物をどれにするか聞かれる
（4番は強化プラスチックで埋める処置）
・去年、削った歯の隣の歯を保険適用外の被せ物を選択して高額を支払っていることもあり、今回銀歯を選択すると意味がなくなるため、今回も保険適用外の被せ物を選択せざるをえない状況。
かといって、経済的に毎度高額の支払いをしたくないという思いもあり、選択を保留中
[質問]
１．治療開始前に確認しなかった私も反省していますが、治療した後に被せ物の必要があると説明をするのは正常なのでしょうか？
（スケジュールの都合で、8月に担当した助手の方から担当変更しているという前提）
今回のケースでは、隣の歯が高額の保険適用外の被せ物にしているため、今回も保険適用外を選択するのが普通の考えだと思うので、経済的な面を考えて事前に説明してほしかったという思いを持っています。
２．虫歯の疑いがあると分かった時点で早期に治療していれば、処置内容がもっと軽く済むことはなかったのでしょうか？
３．この質問は、直接症状をみないことには判断が難しいと思いますが、意見をいただけるならいただきたいです。
銀歯か保険適用外の被せ物以外に方法はないのでしょうか？
通院している歯医者からは、詰め物もできないことはないが、虫歯の再発のリスクや割れる可能性（歯と歯の間になるので割れやすい）があると聞いています。
長文で申し訳ないですが、ご意見をお願いいたします。
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回答1
水川歯科医院(荒川区東日暮里)の水川です。
回答日時：2016-11-27 21:45:28
匿名です さんこんにちは
＞１．
確かに途中でどうしても当初と違った治療になってしまう事はありますが、治療前にある程度の予測はつくかと思いますので被せ物になる可能性があるなどの説明があっても良かったように思われます。
＞２．
その可能性はありますね。
また、疑いであった状況からいきなり被せ物になってしまうというのはちょっと疑問が残ります。
＞銀歯か保険適用外の被せ物以外に方法はないのでしょうか？
医院さんによっては保険でCAD/CAM冠で治療する事が可能です。
個人的には高級なな仮歯程度だと説明していますが。
＞１．
確かに途中でどうしても当初と違った治療になってしまう事はありますが、治療前にある程度の予測はつくかと思いますので被せ物になる可能性があるなどの説明があっても良かったように思われます。
＞２．
その可能性はありますね。
また、疑いであった状況からいきなり被せ物になってしまうというのはちょっと疑問が残ります。
＞銀歯か保険適用外の被せ物以外に方法はないのでしょうか？
医院さんによっては保険でCAD/CAM冠で治療する事が可能です。
個人的には高級なな仮歯程度だと説明していますが。
相談者からの返信相談者：
匿名ですさん
返信日時：2016-11-28 23:23:26
水川先生
ご丁寧なご回答ありがとうございます。
質問2、質問3について、再度の質問ですみません。
＞２．
5番の処置について確認したときには、歯と歯の接するところになるため、精密には詰めれないということで、被せ物になると説明を受けています。
この状況でも、疑いであった状況から被せ物になることは稀なのでしょうか？
＞３．
CAD/CAM冠での治療法の選択もあるという情報展開いただきありがとうございます。
仮歯程度ということは、オールセラミックスなどと比べると耐久性は劣り、割れることもあるという認識でよろしかったでしょうか？
他の先生方のご回答も聞いてみたいので、質問1,2,3どれでも構いませんのでお待ちしております。
ご丁寧なご回答ありがとうございます。
質問2、質問3について、再度の質問ですみません。
＞２．
5番の処置について確認したときには、歯と歯の接するところになるため、精密には詰めれないということで、被せ物になると説明を受けています。
この状況でも、疑いであった状況から被せ物になることは稀なのでしょうか？
＞３．
CAD/CAM冠での治療法の選択もあるという情報展開いただきありがとうございます。
仮歯程度ということは、オールセラミックスなどと比べると耐久性は劣り、割れることもあるという認識でよろしかったでしょうか？
他の先生方のご回答も聞いてみたいので、質問1,2,3どれでも構いませんのでお待ちしております。
助言1助言者：
ネッドさん
助言日時：2016-12-04 20:43:22
回答者ではありませんが少々気づいた点を・・・
有効な回答を得る為には相談者さんも回答される先生の立場、気持ちを考えると良いのではないでしょうか。
ポイントはいくつかあると思いますが
１．相談内容は簡潔にまとめる
２．自分で可能な限り調べてそれでもわからない項目だけ相談する
まず１．ですが、
回答されている先生がたは日々の忙しい診療や勉強の合間にボランティアで回答されているわけです。
相談内容が冗長で読むだけで時間がかかってしまうのではそれだけで回答が付き辛くなってしまいかねません。
ここは無料相談であって診察をしているわけではありませんのでバカ丁寧な長文はかえってマイナスだと思います。
次に２．ですが回答者は相談者さんの仕事上の部下でもなければ母親でもありません。
知識が殆ど無い人にゼロから懇切丁寧に教える場でもありません。
聞きたい事を丸投げして待っているのではなくこのサイトの歯科情報の広場や過去の歯科相談を検索してみる事をお勧めします。
このサイトに詳しく載っている事や何回も回答されているような相談では回答意欲もわかなくなる可能性がありますので。
有効な回答を得る為には相談者さんも回答される先生の立場、気持ちを考えると良いのではないでしょうか。
ポイントはいくつかあると思いますが
１．相談内容は簡潔にまとめる
２．自分で可能な限り調べてそれでもわからない項目だけ相談する
まず１．ですが、
回答されている先生がたは日々の忙しい診療や勉強の合間にボランティアで回答されているわけです。
相談内容が冗長で読むだけで時間がかかってしまうのではそれだけで回答が付き辛くなってしまいかねません。
ここは無料相談であって診察をしているわけではありませんのでバカ丁寧な長文はかえってマイナスだと思います。
次に２．ですが回答者は相談者さんの仕事上の部下でもなければ母親でもありません。
知識が殆ど無い人にゼロから懇切丁寧に教える場でもありません。
聞きたい事を丸投げして待っているのではなくこのサイトの歯科情報の広場や過去の歯科相談を検索してみる事をお勧めします。
このサイトに詳しく載っている事や何回も回答されているような相談では回答意欲もわかなくなる可能性がありますので。
回答2水川歯科医院(荒川区東日暮里)の水川です。
回答日時：2016-12-05 08:42:26
＞この状況でも、疑いであった状況から被せ物になることは稀なのでしょうか？
歯と歯の間の小さな虫歯であればインレーなどで対応するのが一般的かとはおもいますが。
虫歯の状態にもよりますので、実際に診てみないことには判断はつかないですね。
＞オールセラミックスなどと比べると耐久性は劣り、割れることもあるという認識でよろしかったでしょうか？
物性は、オールセラミックスに比べると劣ります。
また、適合などもきちんと治療されたオールセラミックスに比べると劣ると考えるのが無難とおもいます。
歯と歯の間の小さな虫歯であればインレーなどで対応するのが一般的かとはおもいますが。
虫歯の状態にもよりますので、実際に診てみないことには判断はつかないですね。
＞オールセラミックスなどと比べると耐久性は劣り、割れることもあるという認識でよろしかったでしょうか？
物性は、オールセラミックスに比べると劣ります。
また、適合などもきちんと治療されたオールセラミックスに比べると劣ると考えるのが無難とおもいます。
| タイトル | [写真あり] 歯医者の治療の進め方・方法について妥当性を確認したい |
|---|---|
| 質問者 | 匿名ですさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 35歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯治療 歯医者への不信感 歯医者への不満・グチ その他(写真あり) |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
