下顎が後退したような感覚を覚え、急に噛み合わせが悪化した

相談者： aspirationさん (28歳：男性)

投稿日時：2016-12-16 12:15:38

突然の相談失礼いたします。

1年ほど前に、顎関節症？と思われる症状になりました。
（右の顎がパコパコと鳴り、その後口が開かなくなる。さしたる痛みはなし）
その時期ちょうど歯科治療をしておりましたので、かかりつけの歯科医院に見てもらったところ、恐らくブラキシスムによる顎関節症であろうという診断を受け、その場就寝時に装着するマウスピースを作成しました。
その後症状も良くなり、その歯科へは定期診断で4月に一回ほど通っています。

ところがここ最近のお話です。
噛み合わせの悪さを感じるようになり、下顎が後退した様な感覚です。
（下の前歯が、以前に比較してより上の歯の根元に近く感じる）
また、顎も依然と逆（今度は左）が痛くなり、音は鳴りませんが若干の痛みと違和感を感じます。
確かに最近環境も変わり、食いしばるようなシーンも増えたは増えたのですが、、、

この際、どのようにすれば宜しいでしょうか？

①口腔外科へ行く
②整体などへ行く
③もとのかかりつけ歯科へ行く

年末ということと、仕事の都合であまり時間の自由がなく、、、
回答いただければ幸いです。
宜しくお願いします。

回答1

ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。

回答日時：2016-12-16 12:24:44

そうですね…

基本的には

＞③もとのかかりつけ歯科へ行く

だと思います。

かかりつけの先生の判断で必要に応じて高次医療機関（大学病院の顎関節治療部など）を紹介していただくのがよろしいかと思います。

1人の専門家がこの回答を支持しています

回答2

藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。

回答日時：2016-12-16 12:49:38

まず、以前の状態を知るかかりつけ医で、下顎が後退したような感覚になった（けど、実際にはなっていない）だけなのか、本当に後退しているのかを診ていただく必要があると思います。

1人の専門家がこの回答を支持しています

回答3

歯科医師の松山です。

回答日時：2016-12-16 20:09:26

例えばの話ですが、前歯のかみ合わせが深くありませんか。
下顎の後退に、つながりやすいからです。

恐らく関節円板の転位からクローズドロックの状況に移行したものと
思われます。
以上のようなことは、わかっていればとっくに説明しているでしょうから、かかりつけの歯科に行っても無理でしょう。

大学病院が良いのでしょうが、クローズドロックを治そうとする機運は薄いのが実情です。

回答4

東京医科歯科大学顎関節治療部(文京区湯島)の西山です。

回答日時：2016-12-16 21:38:33

歯や歯周組織に異常が無いのに噛み合わせの変化が生じた場合は、顎関節な骨に変形が生じている場合もあります。

顎関節をきちんと評価できる医療機関の受診がよいのではないでしょうか。
MRIのあるところがいいですね。

ちなみに、噛み合わせを変えようとか、噛み合わせの低さが原因だとか言い出す施設は避けたほうが良いと思います。

1人の専門家がこの回答を支持しています

回答5

藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。

回答日時：2016-12-17 11:57:06

＞ちなみに、噛み合わせを変えようとか、噛み合わせの低さが原因だとか言い出す施設は避けた方が良いと思います。

全く同意します。

1人の専門家がこの回答を支持しています

タイトル	下顎が後退したような感覚を覚え、急に噛み合わせが悪化した
質問者	aspirationさん
地域	東京23区
年齢	28歳
性別	男性
職業	会社員（事務系）
カテゴリ	噛み合わせに関するトラブル顎関節症
回答者	櫻井善明先生藤森　隆史先生松山　哲朗先生西山　暁先生

歯科相談掲示板へ

上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。