[写真あり] １８歳、未成年者の本人への抜歯判断
相談者：
ターちゃんさん (54歳：男性)
投稿日時：2017-01-30 11:08:03
18歳の高校3年の息子の5番第二小臼歯の虫歯が痛み、昨年4月に近くの歯科医院で治療をしていただきました。
神経を抜き仮の詰め物をしてもらい、後日、詰め物をやり替える予定だったようですが、息子の横着で治療の予約を無視し、そのまま最後の治療を行わず仕舞いでした。
その仮の詰め物がいつの日か外れてしまっていたようでしたが、痛みが無いことを良いことにそのまま放置していたようです。
先週、その部分の歯が欠けてしまい痛みはなかったのですが、受験が控えてる事もあり、少しの不安でも無くしておこうという事もあり、4月に治療していただいた近くの歯科医院に治療に行かせました。
思いのほか時間がかかって帰ってきたので聞いてみると、「抜歯をした」と言うのでビックリしたのです。
最近の歯の治療は極力歯を残す方針が主流であり、ましてや18歳の若い患者であり、痛みもなく、緊急性もなく、入試試験を目前に控えた大事な時に、リスクのある抜歯を選択した医師の行動が理解できませんでした。
もちろん、抜歯に当たり本人に確認はしたそうですが、18歳の高校生の未成年が承諾したからと言って抜歯をしていいものでしょうか？
歯を残す事の重要性、抜歯のリスク、その後の治療にかかる費用などを高校生が判断できるとは思いませんし、それを判断させる医師のセンスを疑います。
しかもこの後、インプラントか入れ歯かブリッジにするかを、何の説明もなく「考えておいてください」と言われたらしいです。
驚いた家内がすぐに電話で先生に事情を聞いてみると、
「本人が了解した、歯根が残っていなかった、受験だとは聞いていたが2日後が試験とは聞いていなかった」
と全く落ち度はないと言われたらしいです。
取り返しがつかないことはわかっていますが、納得がいかない私は2日後の息子の試験日に歯科医院を訪ね、先生から事情の説明を受けました。
その時にもらった書面とレントゲン写真を添付します。
私として3つの疑問点に全く納得できていません。
１．今回の治療は抜歯がベストの選択であったのか？
もちろん医師により様々な考え方、治療方針があるでしょうが、少なくともベターな判断の1つと言えたのか？
２．緊急性が無かったことは認められていますが、書面にもある「その後の治療がスムーズに行える」と言うのは本当なのか？
３．18歳の未成年、しかも高校生に抜歯の判断をさせる事。
専門家の歯科医師のご意見をお聞かせください。
事を荒立たせるつもりもありませんし、ましてや訴訟等を起こすつもりもありませんが、事実を知りたくご相談させていただきました。
ちなみにこの歯科医院は昨年開業し、駅前の一等地に広い駐車場も備え、最新の機器を揃えたピカピカの医院です。
宜しくお願い致します。
画像1
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神経を抜き仮の詰め物をしてもらい、後日、詰め物をやり替える予定だったようですが、息子の横着で治療の予約を無視し、そのまま最後の治療を行わず仕舞いでした。
その仮の詰め物がいつの日か外れてしまっていたようでしたが、痛みが無いことを良いことにそのまま放置していたようです。
先週、その部分の歯が欠けてしまい痛みはなかったのですが、受験が控えてる事もあり、少しの不安でも無くしておこうという事もあり、4月に治療していただいた近くの歯科医院に治療に行かせました。
思いのほか時間がかかって帰ってきたので聞いてみると、「抜歯をした」と言うのでビックリしたのです。
最近の歯の治療は極力歯を残す方針が主流であり、ましてや18歳の若い患者であり、痛みもなく、緊急性もなく、入試試験を目前に控えた大事な時に、リスクのある抜歯を選択した医師の行動が理解できませんでした。
もちろん、抜歯に当たり本人に確認はしたそうですが、18歳の高校生の未成年が承諾したからと言って抜歯をしていいものでしょうか？
歯を残す事の重要性、抜歯のリスク、その後の治療にかかる費用などを高校生が判断できるとは思いませんし、それを判断させる医師のセンスを疑います。
しかもこの後、インプラントか入れ歯かブリッジにするかを、何の説明もなく「考えておいてください」と言われたらしいです。
驚いた家内がすぐに電話で先生に事情を聞いてみると、
「本人が了解した、歯根が残っていなかった、受験だとは聞いていたが2日後が試験とは聞いていなかった」
と全く落ち度はないと言われたらしいです。
取り返しがつかないことはわかっていますが、納得がいかない私は2日後の息子の試験日に歯科医院を訪ね、先生から事情の説明を受けました。
その時にもらった書面とレントゲン写真を添付します。
私として3つの疑問点に全く納得できていません。
１．今回の治療は抜歯がベストの選択であったのか？
もちろん医師により様々な考え方、治療方針があるでしょうが、少なくともベターな判断の1つと言えたのか？
２．緊急性が無かったことは認められていますが、書面にもある「その後の治療がスムーズに行える」と言うのは本当なのか？
３．18歳の未成年、しかも高校生に抜歯の判断をさせる事。
専門家の歯科医師のご意見をお聞かせください。
事を荒立たせるつもりもありませんし、ましてや訴訟等を起こすつもりもありませんが、事実を知りたくご相談させていただきました。
ちなみにこの歯科医院は昨年開業し、駅前の一等地に広い駐車場も備え、最新の機器を揃えたピカピカの医院です。
宜しくお願い致します。
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回答1
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2017-01-30 12:30:39
＞今回の治療は抜歯がベストの選択であったのか？
＞少なくともベターな判断の１つと言えたのか？
法的な制約もありますから、インターネット上の歯科相談掲示板では、診断に該当する回答は出来ませんが、遭えてこの場では、抜歯が妥当だったものとして記述します。
＞緊急性が無かったことは認められていますが書面にもある「その後の治療がスムーズに行える」と言うのは本当なのか？
どうでしょうね、
「息子の横着で治療の予約を無視しそのまま最後の治療を行わず仕舞いでした。
その仮の詰め物がいつの日か外れてしまっていたようでしたが痛みが無いことを良いことにそのまま放置していた」
ということと、
「受験が控えてる事もあり、少しの不安でも無くしておこう」
ということの勘案に依るかもしれません。
＞１８歳の未成年、しかも高校生に抜歯の判断をさせる事。
生命の危険に関わることや、事故や酩酊などに依る無意識下でもなければ、親権者の同意が無い以上、不可逆的な治療に踏み切ることは許されません。
これは、幼少期から通院し続けている医療機関であったとしても、１９歳１１カ月以下なら同様です。
これは、選挙権が１８歳からあるとか、諸外国が云々だからではなく、現時点での日本国内に於いて医療人が必ず守らなくてはならないルールです。
＞事を荒立たせるつもりもありませんし、ましてや訴訟等を起こすつもりもありませんが、事実を知りたくご相談させていただきました。
ターちゃん さんがこの件をどう着地させたいのかにも依りますが、漠然としか回答できないこういった場ではなく、例えば弁護士など法律の専門家に一度相談されることをお勧めします。
＞少なくともベターな判断の１つと言えたのか？
法的な制約もありますから、インターネット上の歯科相談掲示板では、診断に該当する回答は出来ませんが、遭えてこの場では、抜歯が妥当だったものとして記述します。
＞緊急性が無かったことは認められていますが書面にもある「その後の治療がスムーズに行える」と言うのは本当なのか？
どうでしょうね、
「息子の横着で治療の予約を無視しそのまま最後の治療を行わず仕舞いでした。
その仮の詰め物がいつの日か外れてしまっていたようでしたが痛みが無いことを良いことにそのまま放置していた」
ということと、
「受験が控えてる事もあり、少しの不安でも無くしておこう」
ということの勘案に依るかもしれません。
＞１８歳の未成年、しかも高校生に抜歯の判断をさせる事。
生命の危険に関わることや、事故や酩酊などに依る無意識下でもなければ、親権者の同意が無い以上、不可逆的な治療に踏み切ることは許されません。
これは、幼少期から通院し続けている医療機関であったとしても、１９歳１１カ月以下なら同様です。
これは、選挙権が１８歳からあるとか、諸外国が云々だからではなく、現時点での日本国内に於いて医療人が必ず守らなくてはならないルールです。
＞事を荒立たせるつもりもありませんし、ましてや訴訟等を起こすつもりもありませんが、事実を知りたくご相談させていただきました。
ターちゃん さんがこの件をどう着地させたいのかにも依りますが、漠然としか回答できないこういった場ではなく、例えば弁護士など法律の専門家に一度相談されることをお勧めします。
回答2
美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2017-01-30 12:38:45
ターしゃんさん、こんにちは
私のところでも未成年者が一人で受診されるときには、大変苦慮します。
受診自体契約になりますから、保護者の了解なしにできないのですが、診療を断ることも法律で禁止されています。
どちらを優先するかという問題になってきます。
保険証を持ってきていれば、親も承諾していると考えることもできます。
一人で受診しているということは、保護者が本人に判断を任せ、その判断を尊重しているともとることができます。
我々も大変判断に迷うところです。
私のところでは、レントゲン１枚撮るにしても、了解がないと撮りません。
もちろん、了解なしの抜歯はしません。
文面を読めば行った医療行為自体には問題がないように思います。
問題があるとすれば了解なしに治療を行ったことだと思います。
ただ、どこからが保護者の同意が必要で、どこまでが必要無いかの線引きが難しくなります。
未成年者の契約ということで考えるなら、抜歯どころか、保護者の了解なしに診察してしまったこと自体問題かもしれません
できるなら、受診の時点で保護者の同伴で出直してくるように説明すべきだったと思います。
（あくまでも個人的な意見です）
私のところでも未成年者が一人で受診されるときには、大変苦慮します。
受診自体契約になりますから、保護者の了解なしにできないのですが、診療を断ることも法律で禁止されています。
どちらを優先するかという問題になってきます。
保険証を持ってきていれば、親も承諾していると考えることもできます。
一人で受診しているということは、保護者が本人に判断を任せ、その判断を尊重しているともとることができます。
我々も大変判断に迷うところです。
私のところでは、レントゲン１枚撮るにしても、了解がないと撮りません。
もちろん、了解なしの抜歯はしません。
文面を読めば行った医療行為自体には問題がないように思います。
問題があるとすれば了解なしに治療を行ったことだと思います。
ただ、どこからが保護者の同意が必要で、どこまでが必要無いかの線引きが難しくなります。
未成年者の契約ということで考えるなら、抜歯どころか、保護者の了解なしに診察してしまったこと自体問題かもしれません
できるなら、受診の時点で保護者の同伴で出直してくるように説明すべきだったと思います。
（あくまでも個人的な意見です）
回答3
ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2017-01-30 14:18:01
＞３．18歳の未成年、しかも高校生に抜歯の判断をさせる事。
選挙権も１８歳になりました。
すでに大半の国は１８歳が成人です。
近々日本も１８歳から成人となる可能性が大です。
以上より、１８歳の高校生に抜歯の判断をさせたとしても、はなはだしく不適切とは思えません。
また、それほど心配であれば会社を休んででもお子さんに同伴して受診するのがスジかと個人的には思います。（小さいお子さんの場合はみなそうしてますので）
おそらく、無断で治療を中断するような患者さんなので、できるだけ早く進めるよう抜歯を当日に行った（もちろん担当医の善意での判断）だと推測されますが、抜歯は後日にしておいたほうがベターであったと個人的には思います。
選挙権も１８歳になりました。
すでに大半の国は１８歳が成人です。
近々日本も１８歳から成人となる可能性が大です。
以上より、１８歳の高校生に抜歯の判断をさせたとしても、はなはだしく不適切とは思えません。
また、それほど心配であれば会社を休んででもお子さんに同伴して受診するのがスジかと個人的には思います。（小さいお子さんの場合はみなそうしてますので）
おそらく、無断で治療を中断するような患者さんなので、できるだけ早く進めるよう抜歯を当日に行った（もちろん担当医の善意での判断）だと推測されますが、抜歯は後日にしておいたほうがベターであったと個人的には思います。
相談者からの返信相談者：
ターちゃんさん
返信日時：2017-01-30 14:53:54
先生方のご意見ありがとうございました。
同業者の治療、判断に関してのご意見は非常にコメントしにくい事だとは思いましたが、丁寧にご回答いただきました事に感謝しております。
最も疑いを持っていた抜歯判断に関しては、金儲け主義の延長による為や、無断で診療をすっぽかした事、治療を途中で放棄したことに対して、腹いせ的判断が含まれていなかったのかと疑っていましたが少し安心しました。
未成年者の治療の、親への承諾の有無は、確かに大変線引きが難しい事だと思いますが、せめて抜歯の判断は一旦持ち帰って後日に処置にしてほしかったと思っています。
抜いた歯はもう帰ってきませんから・・・。
ご意見いただきました先生方の今後のご活躍を祈念いたします。
ありがとうございました。
同業者の治療、判断に関してのご意見は非常にコメントしにくい事だとは思いましたが、丁寧にご回答いただきました事に感謝しております。
最も疑いを持っていた抜歯判断に関しては、金儲け主義の延長による為や、無断で診療をすっぽかした事、治療を途中で放棄したことに対して、腹いせ的判断が含まれていなかったのかと疑っていましたが少し安心しました。
未成年者の治療の、親への承諾の有無は、確かに大変線引きが難しい事だと思いますが、せめて抜歯の判断は一旦持ち帰って後日に処置にしてほしかったと思っています。
抜いた歯はもう帰ってきませんから・・・。
ご意見いただきました先生方の今後のご活躍を祈念いたします。
ありがとうございました。
回答4
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2017-01-30 20:11:27
歯を残す事と、その歯でかめるようにすることは別問題です。
虫歯が歯茎よりも下まで行ってしまった場合は、中々保存することがむずかしくなると思います。
更に進んで虫歯が周囲の骨のレベルよりも下までなっていれば、まず抜歯だと思います。
これら二つの場合、矯正をして歯茎よりも上に出してくることはできますが、結果として歯根の長さが短くなるためその歯で長期間かめるようにすることはできなくなる場合があると思います。
息子さんの歯が保存できる状態であったかどうかは、私の回答を参考に判断されてくださいね。
いつ抜くべきであったかは、本人の伝達不足がかなり大きいと思います。
虫歯が歯茎よりも下まで行ってしまった場合は、中々保存することがむずかしくなると思います。
更に進んで虫歯が周囲の骨のレベルよりも下までなっていれば、まず抜歯だと思います。
これら二つの場合、矯正をして歯茎よりも上に出してくることはできますが、結果として歯根の長さが短くなるためその歯で長期間かめるようにすることはできなくなる場合があると思います。
息子さんの歯が保存できる状態であったかどうかは、私の回答を参考に判断されてくださいね。
いつ抜くべきであったかは、本人の伝達不足がかなり大きいと思います。
| タイトル | [写真あり] １８歳、未成年者の本人への抜歯判断 |
|---|---|
| 質問者 | ターちゃんさん |
| 地域 | 奈良 |
| 年齢 | 54歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 会社役員 |
| カテゴリ |
虫歯、根の病気で抜けた・抜く予定 抜歯：５番(第二小臼歯) 歯医者への不信感 歯医者への不満・グチ その他(写真あり) |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
