顎関節症のクリック音を改善するために手術を受けたい
相談者：
智春さん (26歳：男性)
投稿日時：2017-01-25 17:52:02
半年程前に就寝中に口を開けた状態でうつ伏せになってしまっており
起きたら顎が外れており、その場で戻した時から左側の顎の付け根からカクカク音がするようになりました。
病院で関節円板前方転位と診断されました。
痛みはなく音のみです。
質問なのですが。
音のみで手術を受け付けている病院はありますでしょうか？
調べていると「いまは音のみで手術をする事はあまりありません」と見かけるのですが。
あまりないという事は稀にやってる所はあるのでしょうか？
顔面神経麻痺等、リスクがあると思うので簡単ではないことは承知ですが、一生音が鳴り続けると思うと凄く辛いのでどうしても手術を受けたいです。
また顎関節症は保存療法で改善すると見かけるのですが、クリック音が改善し消失する事は実際あるのでしょうか？
それとも保存療法で改善とは開口量や痛みの事をさしているのでしょうか？
口腔外科や歯科は受診しましたがマウスピースを作成したり円板整位運動を指導されました。
円板整位運動はほぼ毎日やってますが何も変わらず。
マウスピースは一週間程使用しましたが使用して起床すると余計に顎がカクカクするので、悪化してる気がするのでやめました。
マウスピースの効果はプラシーボ効果や関節雑音に対して効果も不明らしいとの事もあってやめました。
お手数ですがよろしくお願いします。
起きたら顎が外れており、その場で戻した時から左側の顎の付け根からカクカク音がするようになりました。
病院で関節円板前方転位と診断されました。
痛みはなく音のみです。
質問なのですが。
音のみで手術を受け付けている病院はありますでしょうか？
調べていると「いまは音のみで手術をする事はあまりありません」と見かけるのですが。
あまりないという事は稀にやってる所はあるのでしょうか？
顔面神経麻痺等、リスクがあると思うので簡単ではないことは承知ですが、一生音が鳴り続けると思うと凄く辛いのでどうしても手術を受けたいです。
また顎関節症は保存療法で改善すると見かけるのですが、クリック音が改善し消失する事は実際あるのでしょうか？
それとも保存療法で改善とは開口量や痛みの事をさしているのでしょうか？
口腔外科や歯科は受診しましたがマウスピースを作成したり円板整位運動を指導されました。
円板整位運動はほぼ毎日やってますが何も変わらず。
マウスピースは一週間程使用しましたが使用して起床すると余計に顎がカクカクするので、悪化してる気がするのでやめました。
マウスピースの効果はプラシーボ効果や関節雑音に対して効果も不明らしいとの事もあってやめました。
お手数ですがよろしくお願いします。
回答1
東京医科歯科大学顎関節治療部(文京区湯島)の西山です。
回答日時：2017-01-25 19:56:51
西山です
＞音のみで手術を受け付けている病院はありますでしょうか？
＞「調べていると「いまは音のみで手術をする事はあまりありません」と見かけるのですが，あまりないという事は稀にやってる所はあるのでしょうか？
音のみで手術を積極的に引き受けてくれる医療機関は少ないかもしれませんね．
音が外にも聞こえて，そのことが仕事（アナウンサーなそ）に直接的に支障をきたすというのであれば別ですが・・・
また，手術によって関節円板を戻しても，将来的にまた転位する可能性もあります．
あと，転位した関節円板を戻したことによって咬み合わせた変化して，咬み合わせの治療を別途行う必要が生じるという可能性もあります．
この場合，矯正治療や多数の冠を被せるような治療になります．
＞また顎関節症は保存療法で改善すると見かけるのですがクリック音が改善し消失する事は実際あるのでしょうか？
音の経験や存在がない人でも，ＭＲＩで確認すると30〜35%に円板転位が認められるという研究報告が複数あります．
当然，このような場合は円板転位があっても音がないわけですから，そのような状況になる可能性はゼロではありません．
ただ，保存療法で初めからこの状態を目指すというのは困難でしょう．
＞音のみで手術を受け付けている病院はありますでしょうか？
＞「調べていると「いまは音のみで手術をする事はあまりありません」と見かけるのですが，あまりないという事は稀にやってる所はあるのでしょうか？
音のみで手術を積極的に引き受けてくれる医療機関は少ないかもしれませんね．
音が外にも聞こえて，そのことが仕事（アナウンサーなそ）に直接的に支障をきたすというのであれば別ですが・・・
また，手術によって関節円板を戻しても，将来的にまた転位する可能性もあります．
あと，転位した関節円板を戻したことによって咬み合わせた変化して，咬み合わせの治療を別途行う必要が生じるという可能性もあります．
この場合，矯正治療や多数の冠を被せるような治療になります．
＞また顎関節症は保存療法で改善すると見かけるのですがクリック音が改善し消失する事は実際あるのでしょうか？
音の経験や存在がない人でも，ＭＲＩで確認すると30〜35%に円板転位が認められるという研究報告が複数あります．
当然，このような場合は円板転位があっても音がないわけですから，そのような状況になる可能性はゼロではありません．
ただ，保存療法で初めからこの状態を目指すというのは困難でしょう．
相談者からの返信相談者：
智春さん
返信日時：2017-01-25 20:25:50
ご返信ありがとうございます。
音のみで手術は出来なく、保存療法で音が出ない状態を目指すのは困難という事は、やはりクリック音は一度発症したら治す方法は現状ないという事でしょうか？
＞手術によって関節円板を戻しても，将来的にまた転位する可能性もあります
との事ですが私の場合うつぶせ寝で発症したので、それを気を付ければもう大丈夫と思っているのですが、転位する可能性というのは普通に生活してても突如また転位する可能性があるという事でしょうか？
すいませんがちなみに痛みや口が開かなくなってきたら手術は出来る可能性はあるのでしょうか？
何度も質問して申し訳ないですがお願い致します。
音のみで手術は出来なく、保存療法で音が出ない状態を目指すのは困難という事は、やはりクリック音は一度発症したら治す方法は現状ないという事でしょうか？
＞手術によって関節円板を戻しても，将来的にまた転位する可能性もあります
との事ですが私の場合うつぶせ寝で発症したので、それを気を付ければもう大丈夫と思っているのですが、転位する可能性というのは普通に生活してても突如また転位する可能性があるという事でしょうか？
すいませんがちなみに痛みや口が開かなくなってきたら手術は出来る可能性はあるのでしょうか？
何度も質問して申し訳ないですがお願い致します。
回答2東京医科歯科大学顎関節治療部(文京区湯島)の西山です。
回答日時：2017-01-25 20:41:48
西山です
＞すいませんがちなみに痛みや口が開かなくなってきたら手術は出来る可能性はあるのでしょうか？
まずは痛みや開口障害を保存的治療で改善させることを優先します．
顎関節症の治療はセルフマネージメントが基本となりますので，これができなければ次の治療に進むことはありません．
手術をした場合，一過性に口が開きにくくなったり痛みが生じたりします．
この状態を早く改善させるためにもリハビリなどが必要になります．
＞すいませんがちなみに痛みや口が開かなくなってきたら手術は出来る可能性はあるのでしょうか？
まずは痛みや開口障害を保存的治療で改善させることを優先します．
顎関節症の治療はセルフマネージメントが基本となりますので，これができなければ次の治療に進むことはありません．
手術をした場合，一過性に口が開きにくくなったり痛みが生じたりします．
この状態を早く改善させるためにもリハビリなどが必要になります．
相談者からの返信相談者：
智春さん
返信日時：2017-01-25 21:07:47
ご返信ありがとうございます。
＞痛みや開口障害を保存的治療で改善させることを優先します．
痛みや開口障害が出たとしても保存的治療になるという事は手術は引き受けてくれないという事なので、このクリック音は治す方法はないという事になるのでしょうか？
＞痛みや開口障害を保存的治療で改善させることを優先します．
痛みや開口障害が出たとしても保存的治療になるという事は手術は引き受けてくれないという事なので、このクリック音は治す方法はないという事になるのでしょうか？
回答3東京医科歯科大学顎関節治療部(文京区湯島)の西山です。
回答日時：2017-02-01 21:23:07
西山です
＞痛みや開口障害が出たとしても保存的治療になるという事は手術は引き受けてくれないという事なので、このクリック音は治す方法はないという事になるのでしょうか？
痛みや開口障害に対しては保存的治療でまずは対応するということです．
どうしてもクリック音を手術で対応したいということであれば，手術のリスクをすべて理解して，それでも受けたいと主張するしかないと思います．
ただ，受けてくれるかは施設または担当医によると思います．
＞痛みや開口障害が出たとしても保存的治療になるという事は手術は引き受けてくれないという事なので、このクリック音は治す方法はないという事になるのでしょうか？
痛みや開口障害に対しては保存的治療でまずは対応するということです．
どうしてもクリック音を手術で対応したいということであれば，手術のリスクをすべて理解して，それでも受けたいと主張するしかないと思います．
ただ，受けてくれるかは施設または担当医によると思います．
| タイトル | 顎関節症のクリック音を改善するために手術を受けたい |
|---|---|
| 質問者 | 智春さん |
| 地域 | 大阪 |
| 年齢 | 26歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | パート・アルバイト |
| カテゴリ | 顎関節症 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
