原因不明の歯茎の強烈な痛み。複数の歯科でも原因わからず
相談者：
SKKSさん (34歳：男性)
投稿日時：2017-02-05 09:33:41
初めまして SKKSと申します。
2か月程前から、原因不明の歯茎の強烈な痛みに悩まされております。
特徴としては
・下前歯、上前歯、右上奥歯の歯茎（歯も？）が同時期に痛くなった。
一番痛いのは下前歯の下の歯茎
・場所が日によって変わる（だいたい上記の3か所のどれか、または複数。時々全く別の個所（左側）も痛くなる）
・上記の歯と歯茎を複数の歯科で調べてもらったが、異常なし
（打診痛なし、歯茎の腫れなし、全箇所のレントゲン異常なし）
・定期的に歯のクリーニングに通っているが、そこでも異常なし
・ロキソニン等の痛み止めが一切効かない
（効き目が悪い、すぐ切れる等ではなく、最初から全く効かない）
・痛みはヒリヒリする痛み＋圧迫感のような痛み。特にヒリヒリが強い
・原因が分からず、とりあえず歯医者で抗生物質を貰ったが、効いている感じがしない
・起きている間中ずっと痛い。ただし、食べ物や飲み物、噛むときに痛みが強くなることは一切ない。
（むしろ、食べている時は気がまぎれるのか楽になるくらいです。何もしてない時が一番つらいです）
・なぜか、寝る時だけは痛みが弱まる（寝てるときに痛みで目が覚めることはないです）
治療歴としては、上前歯が３本のブリッジになっています（1年前）
その後ブリッジ自体に問題が起きたことはありません。
また、TCHについてはかなり気を付けて生活しています。
色々なサイトでかなり調べましたが、このようなケースは見当たらず、また、複数の歯医者・口腔外科に何度行っても原因が不明で困っております。
特に困っているのは
・起きている間中ずっと痛い。
・痛みが強烈（昔虫歯や歯茎の炎症を経験していますが、その比ではないくらい痛い。
・仕事を何度も休むほど）何をしても痛みの強さが一切変わらない。
・痛み止めが一切効かない
という点です。
歯医者では、歯が原因ではなく、神経系とか全く別種の原因かも知れないと言われました。
三叉神経痛なども疑い、大学病院の神経内科にもかかったのですが、歯（歯茎）だけに痛みが出ることはあり得ないと言われてしまいました。
複数個所が同時期に痛み出したというのも自分としては不可解です。
この場合、何が起きていて、どういう原因が考えられますでしょうか？
2か月程前から、原因不明の歯茎の強烈な痛みに悩まされております。
特徴としては
・下前歯、上前歯、右上奥歯の歯茎（歯も？）が同時期に痛くなった。
一番痛いのは下前歯の下の歯茎
・場所が日によって変わる（だいたい上記の3か所のどれか、または複数。時々全く別の個所（左側）も痛くなる）
・上記の歯と歯茎を複数の歯科で調べてもらったが、異常なし
（打診痛なし、歯茎の腫れなし、全箇所のレントゲン異常なし）
・定期的に歯のクリーニングに通っているが、そこでも異常なし
・ロキソニン等の痛み止めが一切効かない
（効き目が悪い、すぐ切れる等ではなく、最初から全く効かない）
・痛みはヒリヒリする痛み＋圧迫感のような痛み。特にヒリヒリが強い
・原因が分からず、とりあえず歯医者で抗生物質を貰ったが、効いている感じがしない
・起きている間中ずっと痛い。ただし、食べ物や飲み物、噛むときに痛みが強くなることは一切ない。
（むしろ、食べている時は気がまぎれるのか楽になるくらいです。何もしてない時が一番つらいです）
・なぜか、寝る時だけは痛みが弱まる（寝てるときに痛みで目が覚めることはないです）
治療歴としては、上前歯が３本のブリッジになっています（1年前）
その後ブリッジ自体に問題が起きたことはありません。
また、TCHについてはかなり気を付けて生活しています。
色々なサイトでかなり調べましたが、このようなケースは見当たらず、また、複数の歯医者・口腔外科に何度行っても原因が不明で困っております。
特に困っているのは
・起きている間中ずっと痛い。
・痛みが強烈（昔虫歯や歯茎の炎症を経験していますが、その比ではないくらい痛い。
・仕事を何度も休むほど）何をしても痛みの強さが一切変わらない。
・痛み止めが一切効かない
という点です。
歯医者では、歯が原因ではなく、神経系とか全く別種の原因かも知れないと言われました。
三叉神経痛なども疑い、大学病院の神経内科にもかかったのですが、歯（歯茎）だけに痛みが出ることはあり得ないと言われてしまいました。
複数個所が同時期に痛み出したというのも自分としては不可解です。
この場合、何が起きていて、どういう原因が考えられますでしょうか？
回答1
ひぐち歯科クリニック(大阪府茨木市)の樋口です。
回答日時：2017-02-05 12:33:18
こんにちは。
歯肉の痛みが全て原因があるというわけではありません。
いくら調べても原因がわからないこともあります。
そのような場合でも痛みが抑えられる場合があります。
抗うつ薬（三環系、SNRI）はこのような痛みを和らげたり、なくしたりすることが多々あります。
麻薬系の鎮痛薬やアセトアミノフェンという鎮痛薬、漢方薬も有効です。
歯肉の痛みが全て原因があるというわけではありません。
いくら調べても原因がわからないこともあります。
そのような場合でも痛みが抑えられる場合があります。
抗うつ薬（三環系、SNRI）はこのような痛みを和らげたり、なくしたりすることが多々あります。
麻薬系の鎮痛薬やアセトアミノフェンという鎮痛薬、漢方薬も有効です。
相談者からの返信相談者：
SKKSさん
返信日時：2017-02-05 14:04:47
樋口先生、ご回答ありがとうございます。
やはり、歯科として考えられる範囲としては原因不明という事ですかね…
ロキソニン、ボルタレン系が一切効かない事が分かってからは、
アセトアミノフェン系の鎮痛薬を処方され飲んでいますが、今の所、痛みが軽減される気配はありません。
原因が分からないまま痛みに耐えるのも辛いですが、原因不明のまま抗うつ薬系で対処していくというのもちょっと怖い感じがしますね…
（自分自身は「うつ」ではないと思っていますので）
やはり、歯科として考えられる範囲としては原因不明という事ですかね…
ロキソニン、ボルタレン系が一切効かない事が分かってからは、
アセトアミノフェン系の鎮痛薬を処方され飲んでいますが、今の所、痛みが軽減される気配はありません。
原因が分からないまま痛みに耐えるのも辛いですが、原因不明のまま抗うつ薬系で対処していくというのもちょっと怖い感じがしますね…
（自分自身は「うつ」ではないと思っていますので）
回答2
東京医科歯科大学顎関節治療部(文京区湯島)の西山です。
回答日時：2017-02-05 14:37:47
＞抗うつ薬系で対処していくというのもちょっと怖い感じがしますね…（自分自身は「うつ」ではないと思っていますので）
通常の鎮痛薬が効かないということは，炎症性の痛みではない可能性があると考えられます．
そのような疾患の中に「非定型歯痛」や「神経障害性疼痛」というものがあります（今回の診断名かどうかはわかりません）．
これらの痛みには抗うつ薬や抗てんかん薬の一種が使用されます．
この場合，うつ病だから，てんかん持ちだからというわけではなく，これらの薬に中枢での痛みに対する感受性を抑制する作用があることを期待するからです．
通常の鎮痛薬が効かないということは，炎症性の痛みではない可能性があると考えられます．
そのような疾患の中に「非定型歯痛」や「神経障害性疼痛」というものがあります（今回の診断名かどうかはわかりません）．
これらの痛みには抗うつ薬や抗てんかん薬の一種が使用されます．
この場合，うつ病だから，てんかん持ちだからというわけではなく，これらの薬に中枢での痛みに対する感受性を抑制する作用があることを期待するからです．
相談者からの返信相談者：
SKKSさん
返信日時：2017-02-05 15:49:59
相談者からの返信相談者：
SKKSさん
返信日時：2017-02-09 18:01:36
| タイトル | 原因不明の歯茎の強烈な痛み。複数の歯科でも原因わからず |
|---|---|
| 質問者 | SKKSさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 34歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
原因不明の歯の痛み 原因不明の歯茎の痛み 歯茎(歯ぐき)の痛み |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
