6番に歯根破折があり神経の無い歯が多くても歯列矯正できるか？
相談者：
0422さん (32歳：女性)
投稿日時：2017-05-12 23:22:57
初めて相談させていただきます。
どうぞ宜しくお願い致します。
まず歯の状態から、、、
【左上】
1番2番、小学生の頃に事故 2度の根管治療 3年前ファイバーコア オールセラミッククラウン。
もともと左上2番は右上2番と同じく、後ろに下がった状態でしたが、被せ物で今の状態になっています。
4番5番、2度の根管治療 銀歯のクラウンから表部分 ハイブリットセラミックへ。
6番、歯根破折の診断 違和感 多少の痛みあり 銀歯クラウン。
7番、銀歯インレー。
【右上】
4番5番、2度の根管治療 3年前ハイブリットセラミッククラウン。
6番、10代後半、虫歯抜歯。
【左下】
4番5番、2度の根管治療銀歯のクラウンから表部分ハイブリットセラミックへ。
6番、2度の根管治療 3年前マイクロスコープ+ラバーダム 根管治療 オールセラミッククラウン。
7番、銀歯インレー。
【右下】
5番6番、銀歯クラウン 連結 15年以上前。
7番、銀歯インレー。
私が把握できているのはこの状態です。
いくつか質問させていただきたいのですが
@上記記載の通り、神経の無い歯、被せ物が多い状態であっても歯列矯正は可能なのでしょうか？
歯列矯正をするにあたり抜歯が必要だとは思いますが今よりも更に歯が減ることを考えると、一本一本の歯にかかる負担が大きくなり、すでに弱くなっている神経の無い歯の寿命が縮むのではないかと心配しております。
実際にその様なことは起こるのでしょうか？
宜しくお願い致します。
A歯根破折診断の左上6番はとても大切な歯だとこちらで教えていただきました。
ですがやはり抜歯の選択肢しかないのでしょうか？
また抜歯しか選択肢がない場合は、歯列矯正をするにあたり、この左上6番を抜歯しブリッジはせず7番8番を移動させることは可能でしょうか？
B右上6番は10年以上前に抜歯済みですので7番8番が前に倒れている状態ですが、こちらも歯列矯正で治せるのでしょうか？
C長年悩んでこの様な状態ですが、歯列矯正を進めるか否か先生方のご意見をお伺いしたいです。
歯の写真、レントゲン写真を添付いたします。
長くなりましたが
どうぞ宜しくお願い致します。
どうぞ宜しくお願い致します。
まず歯の状態から、、、
【左上】
1番2番、小学生の頃に事故 2度の根管治療 3年前ファイバーコア オールセラミッククラウン。
もともと左上2番は右上2番と同じく、後ろに下がった状態でしたが、被せ物で今の状態になっています。
4番5番、2度の根管治療 銀歯のクラウンから表部分 ハイブリットセラミックへ。
6番、歯根破折の診断 違和感 多少の痛みあり 銀歯クラウン。
7番、銀歯インレー。
【右上】
4番5番、2度の根管治療 3年前ハイブリットセラミッククラウン。
6番、10代後半、虫歯抜歯。
【左下】
4番5番、2度の根管治療銀歯のクラウンから表部分ハイブリットセラミックへ。
6番、2度の根管治療 3年前マイクロスコープ+ラバーダム 根管治療 オールセラミッククラウン。
7番、銀歯インレー。
【右下】
5番6番、銀歯クラウン 連結 15年以上前。
7番、銀歯インレー。
私が把握できているのはこの状態です。
いくつか質問させていただきたいのですが
@上記記載の通り、神経の無い歯、被せ物が多い状態であっても歯列矯正は可能なのでしょうか？
歯列矯正をするにあたり抜歯が必要だとは思いますが今よりも更に歯が減ることを考えると、一本一本の歯にかかる負担が大きくなり、すでに弱くなっている神経の無い歯の寿命が縮むのではないかと心配しております。
実際にその様なことは起こるのでしょうか？
宜しくお願い致します。
A歯根破折診断の左上6番はとても大切な歯だとこちらで教えていただきました。
ですがやはり抜歯の選択肢しかないのでしょうか？
また抜歯しか選択肢がない場合は、歯列矯正をするにあたり、この左上6番を抜歯しブリッジはせず7番8番を移動させることは可能でしょうか？
B右上6番は10年以上前に抜歯済みですので7番8番が前に倒れている状態ですが、こちらも歯列矯正で治せるのでしょうか？
C長年悩んでこの様な状態ですが、歯列矯正を進めるか否か先生方のご意見をお伺いしたいです。
歯の写真、レントゲン写真を添付いたします。
長くなりましたが
どうぞ宜しくお願い致します。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2017-05-13 01:22:23
0422さまこんばんは。
文面拝見いたしました、結論から申し上げるといささかきつい表現にはなりますがやめておかれた方がいいと思います、少なくとも私はお引き受けしないと思います。
最大のの理由はブラケットの装着ができない歯が結構あるからです、それではマウスピース矯正はどうかということになりますがそれでこの歯並びをよくするということは現実的ではないと思います。
＞@上記記載の通り、神経の無い歯、被せ物が多い状態であっても歯列矯正は可能なのでしょうか？
理論的にはできないということはないとは思いますが現実的には難しいと思います、それよりこれからの長い人生、歯で悩まされないようにするにはどうすればいいか歯科医と共に考えるべきだと思います。
個人的にはこうなってしまった原因を振り返ることだと考えます、ここがすべての始まりになるでしょう。
むし歯の原因療法 http://www.yamadashika.jp/prevent.html#03
＞歯列矯正をするにあたり抜歯が必要だとは思いますが今よりも更に歯が減ることを考えると、一本一本の歯にかかる負担が大きくなり、すでに弱くなっている神経の無い歯の寿命が縮むのではないかと心配しております。実際にその様なことは起こるのでしょうか？
歯を失う原因は様々ですがこの年齢位ならおさとうの過剰摂取によるむし歯でしょう、おそらく甘党でお菓子の食べ過ぎがあったか今も続いているかのどちらかだと思います。
身に覚えがあるならお菓子を減らすことから始めるべきです、そのうえで歯磨き技術の習得を目指して歯磨き練習ということになります。
むし歯のできないおさとうの量 http://www.yamadashika.jp/prevent05.html
歯磨き練習 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=42
毛先磨き http://www.yamadashika.jp/prevent08.html#kesaki
これらのハードルを越えてお口の中の健康維持ができるようになって初めて矯正治療の可否を判断することになると思います。
＞A歯根破折診断の左上6番はとても大切な歯だとこちらで教えていただきました。
＞ですがやはり抜歯の選択肢しかないのでしょうか？
単に抜歯をを避けるということなら接着修復ということも考えられますがこの歯をアンカーとして矯正治療をするとなると個人的には全く経験がありません。
歯根破折歯の接着再植 http://yamadashika.jugem.jp/?search=%C0%DC%C3%E5%BA%C6%BF%A2&x=58&y=9
＞歯列矯正をするにあたり、この左上6番を抜歯しブリッジはせず7番8番を移動させることは可能でしょうか？
アイデアとしては考えられますが少々無理があるような気がいたします。
＞B右上6番は10年以上前に抜歯済みですので7番8番が前に倒れている状態ですが、こちらも歯列矯正で治せるのでしょうか？
近心傾斜した7番8番をそれなりに整えることは可能かもしれませんがすべての歯を歯列の中にきれいに並べ直し上下の対向関係を正常にするのはメカニクス的にも難しいように思います。
＞C長年悩んでこの様な状態ですが、歯列矯正を進めるか否か先生方のご意見をお伺いしたいです。
引き受けていただけるＤｒとじっくり問題点を洗い出しそれらを一つ一つどうやって解決していくか考えることから始めていくのがいいと思います。
文面拝見いたしました、結論から申し上げるといささかきつい表現にはなりますがやめておかれた方がいいと思います、少なくとも私はお引き受けしないと思います。
最大のの理由はブラケットの装着ができない歯が結構あるからです、それではマウスピース矯正はどうかということになりますがそれでこの歯並びをよくするということは現実的ではないと思います。
＞@上記記載の通り、神経の無い歯、被せ物が多い状態であっても歯列矯正は可能なのでしょうか？
理論的にはできないということはないとは思いますが現実的には難しいと思います、それよりこれからの長い人生、歯で悩まされないようにするにはどうすればいいか歯科医と共に考えるべきだと思います。
個人的にはこうなってしまった原因を振り返ることだと考えます、ここがすべての始まりになるでしょう。
むし歯の原因療法 http://www.yamadashika.jp/prevent.html#03
＞歯列矯正をするにあたり抜歯が必要だとは思いますが今よりも更に歯が減ることを考えると、一本一本の歯にかかる負担が大きくなり、すでに弱くなっている神経の無い歯の寿命が縮むのではないかと心配しております。実際にその様なことは起こるのでしょうか？
歯を失う原因は様々ですがこの年齢位ならおさとうの過剰摂取によるむし歯でしょう、おそらく甘党でお菓子の食べ過ぎがあったか今も続いているかのどちらかだと思います。
身に覚えがあるならお菓子を減らすことから始めるべきです、そのうえで歯磨き技術の習得を目指して歯磨き練習ということになります。
むし歯のできないおさとうの量 http://www.yamadashika.jp/prevent05.html
歯磨き練習 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=42
毛先磨き http://www.yamadashika.jp/prevent08.html#kesaki
これらのハードルを越えてお口の中の健康維持ができるようになって初めて矯正治療の可否を判断することになると思います。
＞A歯根破折診断の左上6番はとても大切な歯だとこちらで教えていただきました。
＞ですがやはり抜歯の選択肢しかないのでしょうか？
単に抜歯をを避けるということなら接着修復ということも考えられますがこの歯をアンカーとして矯正治療をするとなると個人的には全く経験がありません。
歯根破折歯の接着再植 http://yamadashika.jugem.jp/?search=%C0%DC%C3%E5%BA%C6%BF%A2&x=58&y=9
＞歯列矯正をするにあたり、この左上6番を抜歯しブリッジはせず7番8番を移動させることは可能でしょうか？
アイデアとしては考えられますが少々無理があるような気がいたします。
＞B右上6番は10年以上前に抜歯済みですので7番8番が前に倒れている状態ですが、こちらも歯列矯正で治せるのでしょうか？
近心傾斜した7番8番をそれなりに整えることは可能かもしれませんがすべての歯を歯列の中にきれいに並べ直し上下の対向関係を正常にするのはメカニクス的にも難しいように思います。
＞C長年悩んでこの様な状態ですが、歯列矯正を進めるか否か先生方のご意見をお伺いしたいです。
引き受けていただけるＤｒとじっくり問題点を洗い出しそれらを一つ一つどうやって解決していくか考えることから始めていくのがいいと思います。
相談者からの返信相談者：
0422さん
返信日時：2017-05-13 08:28:51
相談者からの返信相談者：
0422さん
返信日時：2017-05-15 11:00:38
相談者からの返信相談者：
0422さん
返信日時：2017-05-19 20:11:20
山田先生
先日はありがとうございました。
やはり歯列矯正を諦めきれない自分がいますので口の中の健康維持の勉強をし、実践しながら一度、歯列矯正の専門医・認定医の先生に診ていただこうと思います。
納得行くまでいくつか回ってみようと思います。
また疑問などが出てきましたらその時はどうぞ宜しくお願い致します。
ありがとうございます。
先日はありがとうございました。
やはり歯列矯正を諦めきれない自分がいますので口の中の健康維持の勉強をし、実践しながら一度、歯列矯正の専門医・認定医の先生に診ていただこうと思います。
納得行くまでいくつか回ってみようと思います。
また疑問などが出てきましたらその時はどうぞ宜しくお願い致します。
ありがとうございます。
回答2山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2017-05-19 21:19:09
こんばんは。
＞神経の無い歯だからブラケットの装着ができないということでしょうか？
そういうことではなくて補綴してあればブラケットの接着ができないからです、その場合は仮歯にしてからブラケットを付けるか臼歯なら鋳造冠にして鋳接するしかありません、これはこれで結構手間がかかります。
あとはものすごく昔の技術ですがバンドを自作するかです。
＞歯列矯正をしていただける先生と出会えるといいなっと思っています。
それが一番いいと思います。
＞神経の無い歯だからブラケットの装着ができないということでしょうか？
そういうことではなくて補綴してあればブラケットの接着ができないからです、その場合は仮歯にしてからブラケットを付けるか臼歯なら鋳造冠にして鋳接するしかありません、これはこれで結構手間がかかります。
あとはものすごく昔の技術ですがバンドを自作するかです。
＞歯列矯正をしていただける先生と出会えるといいなっと思っています。
それが一番いいと思います。
| タイトル | 6番に歯根破折があり神経の無い歯が多くても歯列矯正できるか？ |
|---|---|
| 質問者 | 0422さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 32歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | 歯列矯正の治療法 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
