[写真あり] 歯列矯正での抜歯、下4番か5番か?(海外)

相談者: トトロ34さん (34歳:女性)
投稿日時:2017-06-03 21:37:47
初めて相談させて頂きます。
海外在住の34歳で、4月から乱杭歯を直す為の歯列矯正を始めました。


4月に、上の右4番と左4番を抜歯アンカースクリューを埋めて、まずは、上の歯だけにワイヤーを通して、矯正を始めました。

来週の月曜日に、下の歯も右4番、左4番を抜歯する予定なのですが、右5番に虫歯があるので、虫歯になっている右5番を残し、右4番を抜歯する選択で間違いないのか。

また、左5番が完全に内側にはえているのですが、左4番を抜歯し、左5番を残し、移動させる方法が最善の選択か、歯科チャンネルの先生方にお聞きしたく、質問させて頂きました。

主治医の先生からは、右4番5番の根っこがくっついているし、5番を抜いてしまうと、後で噛み合わせが悪くなると、説明して頂きました。


質問:
@右下5番に虫歯があっても、右下4番を抜歯すべきか。
A左下5番が完全に内側にはえているが、左下4番を抜歯すべきか。
Aもし、右下5番を抜歯する場合、左下も合わせて、 左下5番を抜歯すべきか。

以上3点をお聞きしたいです。
どうぞよろしくお願い致します。

画像1画像1


相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: トトロ34さん
返信日時:2017-06-03 21:39:23
追加でレントゲン画像を添付致します。

画像1画像1
回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2017-06-03 23:35:41
悩ましいご質問ですね。

下顎の抜歯部位ですが両側5番を抜歯するか4番にするか他の選択肢があるのか・・・。

いずれを抜くにしろ前歯部の叢生をどうやってほどくかがポイントになりそうです。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: トトロ34さん
返信日時:2017-06-04 23:39:39
山田先生、アドバイスありがとうございます。

現在通っている歯科は、矯正だけではなく、他の治療もたくさんしており、担当医の先生とは、最初に少し説明を聞いただけで、なかなかゆっくりと相談する時間が持てず、こちらで知恵を頂戴したく、質問させて頂きました。

もし、担当医の先生が勧めてくれる通り、両側4番を抜歯した場合には、早期からリンガルアーチなどを使い、内側にある左下5番の歯を起こすのでしょうか?
回答 回答2
  • 回答者
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時:2017-06-05 09:46:19
なるほど、悩むところですね。
内側にある5番を起こすことは心配ないようには見えますが、5番の歯根の長さ・形はよく診てもらったら良いと思います。

尚、右下の親知らず抜歯されてから、どれ位経ちますか?7番遠心の骨が出来てくれるといいですね。

回答 回答3
  • 回答者
伊藤矯正歯科クリニック(名古屋市中区)の伊藤です。



※2013年9月14日までは伊藤和明先生、それ以降は伊藤雅大先生がご回答されています。
回答日時:2017-06-05 16:48:11
どちらがいいのかは、難しいですね。
どちらもメリットもデメリットもありそうです。

どちらの方がより良い選択なのか、で決まると思います。
それは、それぞれの歯の状態はもちろんのこと、移動メカニクスなども、です。


個人的には、5番抜歯を選択したいですが、4番の状況や、技術的に5番を抜歯できるのかなど、考慮することは少なくなさそうです。

回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2017-06-05 18:33:58
>なかなかゆっくりと相談する時間が持てず、こちらで知恵を頂戴したく、質問させて頂きました。

これはいただけませんね。

>担当医の先生が勧めてくれる通り、両側4番を抜歯した場合には、

私なら5番を抜歯して前歯叢生の治し方を考えると思います、最悪フレアーアウトさせるかもしれませんしもしかすると切歯の抜歯も考えるかもしれません。

悩むところですね。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: トトロ34さん
返信日時:2017-06-10 15:45:49
藤森先生、ご回答ありがとうございます。


右5番と4番は、先日の通院時に部分レントゲンで見た結果、4番の下に5番の根っこが入り混んでおり、それを見て、担当医の先生が4番を抜歯しようとおっしゃていました。

5番の抜歯が難しく、無理をして虫歯のある5番抜歯をすると、4番にも不具合が出るということでしょうか?


そして、親知らずの抜歯は、5年ほど前に行い、骨はだいぶ再生されているようです。
手持ちのレントゲン写真がなく、上に載せた写真は、4,5年前の写真になります。
紛らわしく、申し訳ありません。
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: トトロ34さん
返信日時:2017-06-10 15:48:14
伊藤先生、ご回答ありがとうございます。

どちらにもメリット、デメリットがあるのですね。
抜歯を来週に延ばしたので、最後にもう一度、担当医の先生に聞いてみようと思います。
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: トトロ34さん
返信日時:2017-06-10 15:56:06
山田先生、ご回答ありがとうございます。


最悪フレアーアウトさせるかもしれないとは、どういう意味でしょうか?
4番を抜歯することにより、フレアーアウトが起こり得るという意味ですか?

また、4番ではなく、5番の抜歯を選ぶ理由を、詳しく教えて頂くことは出来ますか?

度々、質問ばかりして、申し訳ありません。



タイトル [写真あり] 歯列矯正での抜歯、下4番か5番か?(海外)
質問者 トトロ34さん
地域 非公開
年齢 34歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ 矯正で抜いた・抜く予定
歯列矯正の治療法
海外その他
叢生(ガタガタの歯並び)
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
  • 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。

歯磨きをしても虫歯になる原因 デンタルフロスは効果無し? 歯ブラシとデンタルフロスどっちが先? 歯科衛生士が就職前に絶対に知っておきたい