CT画像でひびが入っていると言われ、治療方法を悩んでいます
相談者：
ポメタさん (32歳：女性)
投稿日時：2017-06-15 20:13:56
こんばんは。
歯のひびのことで相談させていただきたいです。
5日前に突然左下7番の奥歯に違和感を感じ、3日間前くらいから噛むとズキンと強い痛みがでるようになりました。
虫歯になったことのなく、治療をしたことのない歯です。
歯が浮いているような感じがし、熱いもの、冷たいものはほとんどしみず、噛んだときだけすごく痛いです。
1日前に歯医者さんに行き、CTをとってもらいました。
断面画像を見せられて歯にひびが入っていると言われました。
歯を縦に切った黄色い歯の画像で、位置は歯の真ん中の方でした。言われても境界がよくわからないようなぼんやりとした白い線が、歯の中央から神経の部屋の手前まで入っているように見えました。
治療方法としては神経の興奮を抑えるレーザーを当てて、2週間様子を見て、興奮が収まっていたら神経は残してクラウン。
まだ痛みがあるようなら神経をとると言われました。
自費のレーザーのうえ、現在は様子を見ています。
レーザーを当てている間も角度に寄っては当てたときにズキンと痛みました。
虫歯のない歯だったので、いきなり神経を抜く、クラウンになるという現実にショックを受けています。
長くなりましたが、質問させてください。
・全く削ったことのない歯でもひびが深く入ることはありますか？
・ひびに対してインレーやレジンなど、クラウンにしない治療法もありますか？
（ひびによるとは思うのですが、深さは言われたものの、画像は1枚しか説明を受けていないため、ひびの広さはわかりません。場所は歯の中央あたりです。）
その場合、クラウンと比べてどれくらい長持ちするのでしょうか。
（できれば極力削りたくなく、クラウンは避けたいです）
・レーザーを当てて、1週間効くと言われた抗生物質も飲んでいますが、2週間も待って、その間に神経が悪くなってしまうことはありませんか？
また、レーザーの効果はどれくらいで出るのでしょうか。
・ひびが入っていなくても噛んだときにその強く歯が痛むことはありますか？
6番は虫歯になって、7番との境界上部の歯が欠けています。
ただ噛んだときに痛いのは7番で、6番はなんともありません。
・CT画像はどれくらい正確にわかるのでしょうか。
素人ではほとんどわからないのですが、白い影が入っていたらひびなのでしょうか。
より正確に調べるには削ってみないとわからないのでしょうか。
現在レーザー治療から1日間経って、噛んだ時の痛みは少し減ったように思いますが、レーザーを当ててから顎がズーンと重い感じと頭痛が起きるようになりました。
口をずっと開けていて顎が疲れたのかもしれませんが…。
とても丁寧な先生だったのですが、できたら何かの間違いであってほしいと思ってしまいます。
長文になりましたが、ご回答よろしくお願いします。
歯のひびのことで相談させていただきたいです。
5日前に突然左下7番の奥歯に違和感を感じ、3日間前くらいから噛むとズキンと強い痛みがでるようになりました。
虫歯になったことのなく、治療をしたことのない歯です。
歯が浮いているような感じがし、熱いもの、冷たいものはほとんどしみず、噛んだときだけすごく痛いです。
1日前に歯医者さんに行き、CTをとってもらいました。
断面画像を見せられて歯にひびが入っていると言われました。
歯を縦に切った黄色い歯の画像で、位置は歯の真ん中の方でした。言われても境界がよくわからないようなぼんやりとした白い線が、歯の中央から神経の部屋の手前まで入っているように見えました。
治療方法としては神経の興奮を抑えるレーザーを当てて、2週間様子を見て、興奮が収まっていたら神経は残してクラウン。
まだ痛みがあるようなら神経をとると言われました。
自費のレーザーのうえ、現在は様子を見ています。
レーザーを当てている間も角度に寄っては当てたときにズキンと痛みました。
虫歯のない歯だったので、いきなり神経を抜く、クラウンになるという現実にショックを受けています。
長くなりましたが、質問させてください。
・全く削ったことのない歯でもひびが深く入ることはありますか？
・ひびに対してインレーやレジンなど、クラウンにしない治療法もありますか？
（ひびによるとは思うのですが、深さは言われたものの、画像は1枚しか説明を受けていないため、ひびの広さはわかりません。場所は歯の中央あたりです。）
その場合、クラウンと比べてどれくらい長持ちするのでしょうか。
（できれば極力削りたくなく、クラウンは避けたいです）
・レーザーを当てて、1週間効くと言われた抗生物質も飲んでいますが、2週間も待って、その間に神経が悪くなってしまうことはありませんか？
また、レーザーの効果はどれくらいで出るのでしょうか。
・ひびが入っていなくても噛んだときにその強く歯が痛むことはありますか？
6番は虫歯になって、7番との境界上部の歯が欠けています。
ただ噛んだときに痛いのは7番で、6番はなんともありません。
・CT画像はどれくらい正確にわかるのでしょうか。
素人ではほとんどわからないのですが、白い影が入っていたらひびなのでしょうか。
より正確に調べるには削ってみないとわからないのでしょうか。
現在レーザー治療から1日間経って、噛んだ時の痛みは少し減ったように思いますが、レーザーを当ててから顎がズーンと重い感じと頭痛が起きるようになりました。
口をずっと開けていて顎が疲れたのかもしれませんが…。
とても丁寧な先生だったのですが、できたら何かの間違いであってほしいと思ってしまいます。
長文になりましたが、ご回答よろしくお願いします。
回答1
回答日時：2017-06-15 22:46:30
こんばんは。
自分の勉強不足かも知れませんが、CTでその様な初期のひび割れが確認できるとはちょっと考えにくいですね。
視診での判断が主だったのではないでしょうか。。
あるいは初期のひび割れが確かにあったとして、レーザーが有効かというのも自分にはよく分からないです。
ただむし歯の経験もない様な下７番が割れるということ自体はあり得る話ですし、その場合クラウンをかぶせるのは最善だと思いますので、難しいところですね。
初期のひび割れの診断はとても難しいと自分は感じていますので、例えば闇雲にセカンドオピニオンを求めたとしてもあまり意味はないかも知れません。
自分の歯だったら多分、マイクロスコープを使って歯内療法（根管治療）に力を入れている先生（出来ればそれだけを専門で自費専門で開業している先生）に診断を求めると思います。
それで本当にひび割れっぽかったら、速やかにクラウンにすると思いますよ。
自分の勉強不足かも知れませんが、CTでその様な初期のひび割れが確認できるとはちょっと考えにくいですね。
視診での判断が主だったのではないでしょうか。。
あるいは初期のひび割れが確かにあったとして、レーザーが有効かというのも自分にはよく分からないです。
ただむし歯の経験もない様な下７番が割れるということ自体はあり得る話ですし、その場合クラウンをかぶせるのは最善だと思いますので、難しいところですね。
初期のひび割れの診断はとても難しいと自分は感じていますので、例えば闇雲にセカンドオピニオンを求めたとしてもあまり意味はないかも知れません。
自分の歯だったら多分、マイクロスコープを使って歯内療法（根管治療）に力を入れている先生（出来ればそれだけを専門で自費専門で開業している先生）に診断を求めると思います。
それで本当にひび割れっぽかったら、速やかにクラウンにすると思いますよ。
回答2
ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2017-06-15 23:41:50
＞・CT画像はどれくらい正確にわかるのでしょうか。
＞素人ではほとんどわからないのですが、白い影が入っていたらひびなのでしょうか。
未処置の歯であればヒビは咬合面から入るはずですので、それがあるかどうかの確認はまずは視診でするのが常識です。
それでわからないほどの微小なヒビであればCTで確認できるはずはないです。
あと通常のレントゲン画像ではヒビはシャープな黒い線として見えます。
＞素人ではほとんどわからないのですが、白い影が入っていたらひびなのでしょうか。
未処置の歯であればヒビは咬合面から入るはずですので、それがあるかどうかの確認はまずは視診でするのが常識です。
それでわからないほどの微小なヒビであればCTで確認できるはずはないです。
あと通常のレントゲン画像ではヒビはシャープな黒い線として見えます。
回答3
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2017-06-16 07:34:44
ヒビはCTであっても黒い線で写ると思います。
白い線となると何かわかりません。
また年齢的性別的には少ないように思います。
やはり中年以降の男性に多いと思います。
歯ぎしりなどの歯に負担をかけるような事の積み重ねでヒビが入ると思います。
歯ぎしりはありますか？、
白い線となると何かわかりません。
また年齢的性別的には少ないように思います。
やはり中年以降の男性に多いと思います。
歯ぎしりなどの歯に負担をかけるような事の積み重ねでヒビが入ると思います。
歯ぎしりはありますか？、
相談者からの返信相談者：
ポメタさん
返信日時：2017-06-16 23:21:35
渡辺先生
ご回答くださり、ありがとうございました。
ひび割れの診断は難しいのですね。
診てくださった先生からはCTの画像の説明だけだったので、どこがどのように割れているかまではわかりません。
視診で判断されたのかもよくわからない状態です。
クラウンが最善と教えてくださってありがとうございます。
やはりクラウンにする場合は神経を取らなければいけませんか？
現在、噛んだ時の強い痛みはないものの、歯の浮いた感じが続いています。
クラウンにしたことも神経をとったこともないので、そうなったときの生活がとても不安です。
ご回答いただければ幸いです。
森川先生
ご回答くださり、ありがとうございました。
視診でひびのことは言われなかったので、診てくださった先生がなにを決め手にお考えになったのかは正直わかりません。
CTの画像はレントゲンのようなモノクロと、3Dのようなカラーのものがあり、説明を受けたのは歯の断面のカラーでした。
白い線がひびだと言われました。
白黒写真の方では説明は受けていないので、そちらに黒い線があったかはわかりません。
柴田先生
ご回答くださり、ありがとうございました。
私は昔、奥歯の痛みで歯医者さんにかかった際に、噛み締めが原因ですと言われたことがあります。
気をつけてはいたのですが、噛み締めが強いと私くらいの年齢でも割れてしまうのでしょうか。
ご回答くださり、ありがとうございました。
ひび割れの診断は難しいのですね。
診てくださった先生からはCTの画像の説明だけだったので、どこがどのように割れているかまではわかりません。
視診で判断されたのかもよくわからない状態です。
クラウンが最善と教えてくださってありがとうございます。
やはりクラウンにする場合は神経を取らなければいけませんか？
現在、噛んだ時の強い痛みはないものの、歯の浮いた感じが続いています。
クラウンにしたことも神経をとったこともないので、そうなったときの生活がとても不安です。
ご回答いただければ幸いです。
森川先生
ご回答くださり、ありがとうございました。
視診でひびのことは言われなかったので、診てくださった先生がなにを決め手にお考えになったのかは正直わかりません。
CTの画像はレントゲンのようなモノクロと、3Dのようなカラーのものがあり、説明を受けたのは歯の断面のカラーでした。
白い線がひびだと言われました。
白黒写真の方では説明は受けていないので、そちらに黒い線があったかはわかりません。
柴田先生
ご回答くださり、ありがとうございました。
私は昔、奥歯の痛みで歯医者さんにかかった際に、噛み締めが原因ですと言われたことがあります。
気をつけてはいたのですが、噛み締めが強いと私くらいの年齢でも割れてしまうのでしょうか。
| タイトル | CT画像でひびが入っていると言われ、治療方法を悩んでいます |
|---|---|
| 質問者 | ポメタさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 32歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | 歯のヒビ(ひび割れ) |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
