中学２年、歯根吸収が重症な右上２番の矯正。抜歯した場合の選択肢
相談者：
あおりゅうさん (42歳：女性)
投稿日時：2017-06-28 19:25:13
よろしくお願いします。
中学２年の娘の歯科矯正について質問です。
２年前から反対咬合と叢生（八重歯が内側に生えてきた）でGMDやリップバンパー、ヘッドギア等々を経て、現在は上下ハイテクブラケットを装着してます。
初めて受診した段階から右上２番の歯根吸収が重症で、移動に耐えられるか難しいと言われてまして、次回の受診でその歯を移動させるようボタンをつけるとのことでした。
前おきが長くなってしまいましたが、もし２番が耐えられず抜歯となった場合は３番を移動させる。
インプラント。
仮歯？を入れておいて、いつかはインプラント。
そうゆうお話をされたのですが、年齢的な事や、金銭的な事を考えると３番を移動させるのが現実的かな？
と考えております。
ただ片側だけ２番がないと言うのはバランス的にどうなのでしょうか？
噛み合わせや将来のデメリットはありますか？
理解はしてるのですが、いまいち想像ができません。
他に選択肢がないのか、間違った判断をしていないのか心配になり相談させて頂きました。
よろしくお願いいたします。
中学２年の娘の歯科矯正について質問です。
２年前から反対咬合と叢生（八重歯が内側に生えてきた）でGMDやリップバンパー、ヘッドギア等々を経て、現在は上下ハイテクブラケットを装着してます。
初めて受診した段階から右上２番の歯根吸収が重症で、移動に耐えられるか難しいと言われてまして、次回の受診でその歯を移動させるようボタンをつけるとのことでした。
前おきが長くなってしまいましたが、もし２番が耐えられず抜歯となった場合は３番を移動させる。
インプラント。
仮歯？を入れておいて、いつかはインプラント。
そうゆうお話をされたのですが、年齢的な事や、金銭的な事を考えると３番を移動させるのが現実的かな？
と考えております。
ただ片側だけ２番がないと言うのはバランス的にどうなのでしょうか？
噛み合わせや将来のデメリットはありますか？
理解はしてるのですが、いまいち想像ができません。
他に選択肢がないのか、間違った判断をしていないのか心配になり相談させて頂きました。
よろしくお願いいたします。
回答1
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2017-06-28 21:11:01
通常、前歯は左右で揃っていたほうが綺麗になりますし、機能的にもよいと考えられますが、娘さんのケースでどの方法が一番よいかはわかりません。
主治医によく診てもらい、最もよいと考えられる方法について説明を受けることになるでしょう。
咬合によっては、2番抜歯後1番や3番に接着させる接着性ブリッジが可能になるかもしれません。
接着性ブリッジが出来ない場合、両側または片側を削ってブリッジという場合もあるでしょうし、インプラントという選択しになることもあるでしょう。
金銭的な問題があるならば、審美的にも機能的にも問題は残るが3番を2番持ってくるという選択肢しか選択できない場合もあるでしょう。
ご家庭の事情もあるでしょうから、主治医とよくご相談の上、選択が必要になると思います。（2番が長くもってくれるとよいですね）
主治医によく診てもらい、最もよいと考えられる方法について説明を受けることになるでしょう。
咬合によっては、2番抜歯後1番や3番に接着させる接着性ブリッジが可能になるかもしれません。
接着性ブリッジが出来ない場合、両側または片側を削ってブリッジという場合もあるでしょうし、インプラントという選択しになることもあるでしょう。
金銭的な問題があるならば、審美的にも機能的にも問題は残るが3番を2番持ってくるという選択肢しか選択できない場合もあるでしょう。
ご家庭の事情もあるでしょうから、主治医とよくご相談の上、選択が必要になると思います。（2番が長くもってくれるとよいですね）
相談者からの返信相談者：
あおりゅうさん
返信日時：2017-06-28 21:38:13
回答2
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2017-06-29 00:33:46
こんばんは。
側切歯の歯根が短くて抜歯の可能性があるとのことですね。
＞インプラント。
側切歯のインプラントですが、いずれするとしてもあまりいい選択ではないと思います。
＞金銭的な事を考えると３番を移動させるのが現実的かな？
個人的には一番お勧めいたします。
＞ただ片側だけ２番がないと言うのはバランス的にどうなのでしょうか？
アンバランスですが、個性として受け入れらる範囲ではないでしょうか、かといって両隣在歯を削るのは避けたいところですね。
＞噛み合わせや将来のデメリットはありますか？
見た目以外はデメリットはないと思います。
側切歯の先天性欠損 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1382
＞接着性ブリッジは初めて知りました。
個人的にはお勧めいたしかねます、作ったことはありませんがいずれ取れてしまうと思いますよ。
＞３番を２番に持ってくるのは結構無理があるのでしょうか？
手技的にはそれほど難しいことはないと思います。
＞レアなケースですか？
側切歯一本だけ先天的に歯根が短いという症例は思い出せまません。
側切歯の歯根が短くて抜歯の可能性があるとのことですね。
＞インプラント。
側切歯のインプラントですが、いずれするとしてもあまりいい選択ではないと思います。
＞金銭的な事を考えると３番を移動させるのが現実的かな？
個人的には一番お勧めいたします。
＞ただ片側だけ２番がないと言うのはバランス的にどうなのでしょうか？
アンバランスですが、個性として受け入れらる範囲ではないでしょうか、かといって両隣在歯を削るのは避けたいところですね。
＞噛み合わせや将来のデメリットはありますか？
見た目以外はデメリットはないと思います。
側切歯の先天性欠損 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1382
＞接着性ブリッジは初めて知りました。
個人的にはお勧めいたしかねます、作ったことはありませんがいずれ取れてしまうと思いますよ。
＞３番を２番に持ってくるのは結構無理があるのでしょうか？
手技的にはそれほど難しいことはないと思います。
＞レアなケースですか？
側切歯一本だけ先天的に歯根が短いという症例は思い出せまません。
相談者からの返信相談者：
あおりゅうさん
返信日時：2017-06-29 07:06:46
山田先生
お返事ありがとうございます。
的確なアドバイス大変分りやすかったです。
地方の小さな街に住んでますので、インプラント治療をしてる歯科医院も少ないですし、認定医のいる矯正歯科も、現在通っている歯科１件だけで、最善の対応をしてあげたいとは思っても、都会のようにはいかないのも現実です。
３番を移動させると言うことが、それほどデメリットがない事を聞き少し安心しました。
２番の歯根は先天的というよりは、八重歯に押されて歯根吸収したようです。
娘の歯科矯正を機に歯に対する意識が変わりました。
自身も４０を過ぎ今更ながら「もっと歯を大切にしておけば」と後悔しています。
このような場がある事を感謝いたします。
ありがとうございました。
お返事ありがとうございます。
的確なアドバイス大変分りやすかったです。
地方の小さな街に住んでますので、インプラント治療をしてる歯科医院も少ないですし、認定医のいる矯正歯科も、現在通っている歯科１件だけで、最善の対応をしてあげたいとは思っても、都会のようにはいかないのも現実です。
３番を移動させると言うことが、それほどデメリットがない事を聞き少し安心しました。
２番の歯根は先天的というよりは、八重歯に押されて歯根吸収したようです。
娘の歯科矯正を機に歯に対する意識が変わりました。
自身も４０を過ぎ今更ながら「もっと歯を大切にしておけば」と後悔しています。
このような場がある事を感謝いたします。
ありがとうございました。
| タイトル | 中学２年、歯根吸収が重症な右上２番の矯正。抜歯した場合の選択肢 |
|---|---|
| 質問者 | あおりゅうさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 42歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯、根の病気で抜けた・抜く予定 抜歯：２番(側切歯) 小児矯正(子供の矯正) 歯列矯正のトラブル 子供の歯列矯正 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
