冠を外さずに穴を開け神経を抜くという治療方法があるのでしょうか？
相談者：
ふらんくさん (62歳：女性)
投稿日時：2017-07-10 21:29:44
経緯
１月１６日：
左上６番虫歯を神経間際まで削り（冠かぶせ）
保険適用治療完了。
７月６日：
朝食時、返りちりめんを噛んだ途端に激痛。
午後は熱いお茶が染みる。
７月７日：
常温の水が染みる。
歯科診察
７月８日：
原因→固い物を噛み歯に亀裂or神経に刺激
処置→噛み合わせを調整、1週間様子を見る。
痛みが継続するなら、神経を抜く。
（レントゲン→膿は無い）
神経を抜く方法→「冠かぶせ」を外さず穴を開け、
薬を入れ、後日に穴を塞ぐ。
質問
Ｑ1：冠かぶせを外さず穴を開け神経を抜く方法は一般的でしょうか？
Ｑ2：冠かぶせを外さず、虫歯の有無を確認しなくても良いのでしょうか？
☆初めての事で戸惑っています。
大変お手数をお掛けしますがご教示頂きたくお願い致します。
１月１６日：
左上６番虫歯を神経間際まで削り（冠かぶせ）
保険適用治療完了。
７月６日：
朝食時、返りちりめんを噛んだ途端に激痛。
午後は熱いお茶が染みる。
７月７日：
常温の水が染みる。
歯科診察
７月８日：
原因→固い物を噛み歯に亀裂or神経に刺激
処置→噛み合わせを調整、1週間様子を見る。
痛みが継続するなら、神経を抜く。
（レントゲン→膿は無い）
神経を抜く方法→「冠かぶせ」を外さず穴を開け、
薬を入れ、後日に穴を塞ぐ。
質問
Ｑ1：冠かぶせを外さず穴を開け神経を抜く方法は一般的でしょうか？
Ｑ2：冠かぶせを外さず、虫歯の有無を確認しなくても良いのでしょうか？
☆初めての事で戸惑っています。
大変お手数をお掛けしますがご教示頂きたくお願い致します。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2017-07-10 21:47:08
こんばんは。
辛い状態になったようですね。
＞原因→固い物を噛み歯に亀裂or神経に刺激
冠を被せているとのことなのでたとえ固いものを噛んでもクラックが入るとは考えにくいと思います、歯髄への刺激についてもそれ以前に歯髄間際まで削ったということなのでむしろこちらの方が原因の可能性は高いと思います。
＞噛み合わせを調整、1週間様子を見る。
個人的にはこれで解決するような問題ではないと思います。
＞痛みが継続するなら、神経を抜く。
むしろ早めに抜髄する方が痛みを我慢せずにすむように思います。
＞神経を抜く方法→「冠かぶせ」を外さず穴を開け、薬を入れ、後日に穴を塞ぐ。
個人的には抜髄するなら冠を外します。
＞Ｑ1：冠かぶせを外さず穴を開け神経を抜く方法は一般的でしょうか？
一般的かどうかは別として私なら冠を外します。
＞Ｑ2：冠かぶせを外さず、虫歯の有無を確認しなくても良いのでしょうか？
むし歯の有無は以前確認済みではないでしょうか、それはともかくとして冠を外した方が抜髄処置はしやすいです、わざわざ抜髄しにくい状態でしない方がいいでしょう、そう考えるのが合理的です。
辛い状態になったようですね。
＞原因→固い物を噛み歯に亀裂or神経に刺激
冠を被せているとのことなのでたとえ固いものを噛んでもクラックが入るとは考えにくいと思います、歯髄への刺激についてもそれ以前に歯髄間際まで削ったということなのでむしろこちらの方が原因の可能性は高いと思います。
＞噛み合わせを調整、1週間様子を見る。
個人的にはこれで解決するような問題ではないと思います。
＞痛みが継続するなら、神経を抜く。
むしろ早めに抜髄する方が痛みを我慢せずにすむように思います。
＞神経を抜く方法→「冠かぶせ」を外さず穴を開け、薬を入れ、後日に穴を塞ぐ。
個人的には抜髄するなら冠を外します。
＞Ｑ1：冠かぶせを外さず穴を開け神経を抜く方法は一般的でしょうか？
一般的かどうかは別として私なら冠を外します。
＞Ｑ2：冠かぶせを外さず、虫歯の有無を確認しなくても良いのでしょうか？
むし歯の有無は以前確認済みではないでしょうか、それはともかくとして冠を外した方が抜髄処置はしやすいです、わざわざ抜髄しにくい状態でしない方がいいでしょう、そう考えるのが合理的です。
相談者からの返信相談者：
ふらんくさん
返信日時：2017-07-10 22:39:16
| タイトル | 冠を外さずに穴を開け神経を抜くという治療方法があるのでしょうか？ |
|---|---|
| 質問者 | ふらんくさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 62歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯治療 根管治療の治療法 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
