ブリッジを支えている歯の歯根端切除術について

相談者：トマトニンジンさん (49歳：女性)

投稿日時：2017-07-13 21:35:58

初めて投稿させて頂きます

いま上の真ん中の歯と両隣の合わせて三本のブリッジが入っていますが、ブリッジの端の歯の根の先に根尖病巣ができていて、歯茎の表面から切除して取り除きましょうと言われました

友人に聞いたのですが、ブリッジのとき端の支えている歯の根尖病巣切除をすると、ブリッジが支えられなくなってぐらついてくると聞いたのですが本当でしょうか❔

今は保険のブリッジが入っていますが、形や色がとても不自然でセラミックをいれようと思っています

高額なのでその治療をうけてダメになった場合、後悔してしまいそうなので投稿させて頂きました

宜しくお願い致します

回答1

山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。

回答日時：2017-07-13 21:50:42

こんばんは。

文面から率直に受け取ると感染根管が原因の根尖病巣だと思います、もしそういうことなら根管治療をしないことには治癒は望めません、私的には主治医の治療方針は疑問を感じます。

根尖病巣　http://yamadashika.jugem.jp/?search=%BA%AC%C0%ED%C9%C2%C1%E3&x=57&y=13

＞ブリッジのとき端の支えている歯の根尖病巣切除をすると、ブリッジが支えられなくなってぐらついてくると聞いたのですが本当でしょうか

本当ですかとのことですが、そもそも治療方針が間違っているのでそういうことが起きるかもしれません。

＞高額なのでその治療をうけてダメになった場合、後悔してしまいそうなので投稿させて頂きました

この治療方針で進めていくと、残念ながらいずれ仰るように後悔することになると思います。

相談者からの返信

相談者：トマトニンジンさん

返信日時：2017-07-13 22:09:12

山田先生、ご回答ありがとうございます

ブリッジにした歯なんですが、根尖病巣してる歯は大分前に違う歯医者で治療した歯で心棒?も入ってないみたいです

抜歯をした歯は数年前に顔を強打したときに歯にヒビが入ってしまって、根がダメになって抜歯になりました

その抜歯をしてくれた歯医者さんでブリッジをいれてもらいましたが、色形が嫌で違う歯医者さんにセラミックの歯をいれてもらおうと思いレントゲンを撮った際に、先生からその様な治療をした方がいいと言われ、すみません先程書き忘れましたが、根幹治療やり直してから切除をしますということでした

根幹治療しなおせば、ぐらついてしまうこてはないでしょうか?

回答2

顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。

回答日時：2017-07-14 11:46:03

歯根端切除術を勧められていると思います。
歯根端切除術をすると、歯根の先を最低3ミリ切断すると思います。
その結果歯根の長さが最低3ミリ短くなると思います。

元々白人に比べて日本人の歯根長は短めです。
男女で言えば女性の方が短いと思います。
中には元々かなり短い方もいるので、3ミリ短くなるとブリッジを支えきれなくなる事はあり得ると思います。

>先程書き忘れましたが、根幹治療やり直してから切除をしますということでした

そうですね。
そちらの方が歯根端切除術の通法かと思います。
まず根管治療を行って症状が消えるのを待って、根管充填をした方が良いと思います。

中々症状が消えない場合で、手術後に歯根の長さが確保できそうなら歯根端切除術の適応になるかと思います。

症状が消えて根管充填をした後は判断が難しいと思います。
そのまま自費のブリッジを作るのか、仮歯で長期に経過観察後に自費のブリッジにするのか、症状がなくても歯根端切除術をしてから自費のブリッジにするのかなど方法があると思います。

相談者からの返信

相談者：トマトニンジンさん

返信日時：2017-07-14 15:55:43

柴田先生、ご回答ありがとうございます

とても分かりやすくてやっと決断がつきました

両先生方の専門的なアドバイスとても為になりました

早まった治療をしなくて良かったです
心より感謝いたします
本当にありがとうございました

タイトル	ブリッジを支えている歯の歯根端切除術について
質問者	トマトニンジンさん
地域	非公開
年齢	49歳
性別	女性
職業	非公開
カテゴリ	根管治療の治療法歯根端切除術ブリッジに関するトラブル
回答者	山田　豊和先生柴田（評価4.0)先生

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