裏側矯正も終盤、口元をもっと綺麗にしたくなったのでセットバックしたい
相談者：
piiさん (23歳：女性)
投稿日時：2017-07-09 05:31:01
こんにちは。
私は2年ほど前に上下裏側の歯列矯正を始めました。
かなり凸凹が酷く4番目の歯を4本抜歯し今はもうほとんど並んできて順調です。
ですが今になってないものねだりだとは思うんですが、次は口元を綺麗にしたいなと思うようになりました。
（横顔、Eラインです）
かなり酷い訳では無いですが受け口でそれをどうしても治したくて。
先生にもう少し後ろに下げたいですと言ったところ、親知らずを抜歯して下げるしかないね と言われ それをしようかなと思ったんですが、セットバックというものを知って症例写真などを見るとかなり後ろに下がっていて顔の印象も違います。
それを受けてみたいと思うのですがなかなか先生に言い出せず、矯正中にセットバックがしたくなったらどうすればいいのか 。
教えていただきたいです！
私は2年ほど前に上下裏側の歯列矯正を始めました。
かなり凸凹が酷く4番目の歯を4本抜歯し今はもうほとんど並んできて順調です。
ですが今になってないものねだりだとは思うんですが、次は口元を綺麗にしたいなと思うようになりました。
（横顔、Eラインです）
かなり酷い訳では無いですが受け口でそれをどうしても治したくて。
先生にもう少し後ろに下げたいですと言ったところ、親知らずを抜歯して下げるしかないね と言われ それをしようかなと思ったんですが、セットバックというものを知って症例写真などを見るとかなり後ろに下がっていて顔の印象も違います。
それを受けてみたいと思うのですがなかなか先生に言い出せず、矯正中にセットバックがしたくなったらどうすればいいのか 。
教えていただきたいです！
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2017-07-09 06:41:50
矯正治療の途中で外科的に骨格もいじりたくなってきたようですね。
現在自費で矯正治療をしているので外科矯正を保険診療で手術ができるかということになります、療養担当規則がどうなっているかはわかりませんが主治医に相談なさるのがいいと思います。
ただ外科手術を伴いますので知覚麻痺や咬合関係の不備イメージしたようにならないというようなリスクがあります、そのあたりも十分説明を受けてから決断なさるのがいいと思います。
外科矯正で鼻の骨や軟骨もいじる？ https://www2.ha-channel-88.com/bbs/kiji.php?no=390761
現在自費で矯正治療をしているので外科矯正を保険診療で手術ができるかということになります、療養担当規則がどうなっているかはわかりませんが主治医に相談なさるのがいいと思います。
ただ外科手術を伴いますので知覚麻痺や咬合関係の不備イメージしたようにならないというようなリスクがあります、そのあたりも十分説明を受けてから決断なさるのがいいと思います。
外科矯正で鼻の骨や軟骨もいじる？ https://www2.ha-channel-88.com/bbs/kiji.php?no=390761
回答2
回答日時：2017-07-10 08:50:31
セットバックは、外科的手術を併用した矯正治療のことでしょうか。
できなくはないでしょうが、実際のハードルはかなり高いです。
その理由として、
１．お掛りの医院が、「顎口腔機能施設」かどうか。
矯正の保険診療は、指定の矯正歯科でしかできません。
おかかりの矯正歯科が、対応しているかどうか、以下のアドレスのリストでご確認ください。（「顎に○」の矯正歯科です）
http://www.jos.gr.jp/facility/file/facility.pdf
２．保険診療では、舌側矯正の装置は保険材料として認められていません。
そのため、上記１の条件がクリアしたとしても唇側に付け直す必要があると思います。
３．治療も終盤に差し掛かって、最終的なかみ合わせを作っている途中だと思いますが、その状態では手術はできません。
受け口の手術の場合、手術前に向かって受け口を作っていきます。
（そうしないと術後の変化が少しになってしまうので）
１・２の条件が問題なかったとしても、治療上問題のない治療方針を立案できるのかどうかは、診断をした先生にかわかりません。
できなくはないでしょうが、実際のハードルはかなり高いです。
その理由として、
１．お掛りの医院が、「顎口腔機能施設」かどうか。
矯正の保険診療は、指定の矯正歯科でしかできません。
おかかりの矯正歯科が、対応しているかどうか、以下のアドレスのリストでご確認ください。（「顎に○」の矯正歯科です）
http://www.jos.gr.jp/facility/file/facility.pdf
２．保険診療では、舌側矯正の装置は保険材料として認められていません。
そのため、上記１の条件がクリアしたとしても唇側に付け直す必要があると思います。
３．治療も終盤に差し掛かって、最終的なかみ合わせを作っている途中だと思いますが、その状態では手術はできません。
受け口の手術の場合、手術前に向かって受け口を作っていきます。
（そうしないと術後の変化が少しになってしまうので）
１・２の条件が問題なかったとしても、治療上問題のない治療方針を立案できるのかどうかは、診断をした先生にかわかりません。
回答3
月島矯正歯科(中央区月島)の今村です。
回答日時：2017-07-12 14:11:32
＞受け口でそれをどうしても治したくて
治療が2年に及んで、まだ受け口が治っていないうえ、この先受け口を直すためには下顎の親知らずを抜かなければならないということになるでしょうか。
平たく言えば、｢治らなかった｣という風に聞こえます。
ただ、それならそれで、手術をして下顎を下げる｢余地｣はあるというべきかもしれません。
もちろん、制度的な問題で、手術が保険非適応になる可能性はあります。
また、セットバックしたときに歯列の幅が合わないなどのことから、治療がさらに長引くことは考えられます。
それでも、テクニカル的には手術自体はできるかもしれないということです。
もちろん、ここで書いていることはすべて想像でしかありません。
一番良くわかっている担当の先生にお聞きになるのが一番でしょう。
＞（横顔、Eラインです）
最近、こういう誤った使い方がされています。
くわしくはこちらをご覧ください。
＊ http://tsukishimaortho.jp/contents/91
おかかりになっている先生がpiiさんと同じ意見だとすると、これは困ったことですが。
治療が2年に及んで、まだ受け口が治っていないうえ、この先受け口を直すためには下顎の親知らずを抜かなければならないということになるでしょうか。
平たく言えば、｢治らなかった｣という風に聞こえます。
ただ、それならそれで、手術をして下顎を下げる｢余地｣はあるというべきかもしれません。
もちろん、制度的な問題で、手術が保険非適応になる可能性はあります。
また、セットバックしたときに歯列の幅が合わないなどのことから、治療がさらに長引くことは考えられます。
それでも、テクニカル的には手術自体はできるかもしれないということです。
もちろん、ここで書いていることはすべて想像でしかありません。
一番良くわかっている担当の先生にお聞きになるのが一番でしょう。
＞（横顔、Eラインです）
最近、こういう誤った使い方がされています。
くわしくはこちらをご覧ください。
＊ http://tsukishimaortho.jp/contents/91
おかかりになっている先生がpiiさんと同じ意見だとすると、これは困ったことですが。
| タイトル | 裏側矯正も終盤、口元をもっと綺麗にしたくなったのでセットバックしたい |
|---|---|
| 質問者 | piiさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 23歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯列矯正の治療法 外科矯正 歯並びが悪い 舌側矯正(裏側の矯正) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
