上５〜７番欠損、５・６番インプラントOR５・７番インプラントでブリッジ？
相談者：
こもりえさん (41歳：女性)
投稿日時：2017-08-20 21:51:56
こんばんは。
質問をさせてください。
元々、上の6.7番目の歯が欠損だったので、4.5.6番を繋げてブリッジにしていました。（７番目は空洞）
その後、五番の根が折れてしまい、抜歯することになってしまったので、5.6にインプラントを入れることになりました。
先日、5と7番目にインプラントを入れて、６番をブリッジで繋げることもできると衛生士さんに聞き、迷っています。
しばらく7番目がない生活をしてきたので、何となく反対側だけで噛んでいて、顔が左右非対称になってきた気がしたり、下の歯は七番まであるので、そこがずれてきたりしないのか気にはなっていました。
でも、実際問題になるとお金もプラス10万円くらいかかるし、迷います。
将来的なことを含めて、どちらの方が長持ちするんでしょうか？
質問をさせてください。
元々、上の6.7番目の歯が欠損だったので、4.5.6番を繋げてブリッジにしていました。（７番目は空洞）
その後、五番の根が折れてしまい、抜歯することになってしまったので、5.6にインプラントを入れることになりました。
先日、5と7番目にインプラントを入れて、６番をブリッジで繋げることもできると衛生士さんに聞き、迷っています。
しばらく7番目がない生活をしてきたので、何となく反対側だけで噛んでいて、顔が左右非対称になってきた気がしたり、下の歯は七番まであるので、そこがずれてきたりしないのか気にはなっていました。
でも、実際問題になるとお金もプラス10万円くらいかかるし、迷います。
将来的なことを含めて、どちらの方が長持ちするんでしょうか？
回答1
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2017-08-21 07:00:18
こもりえ さん、こんにちは。
修復の設計について迷っているのですね。
＞５と７番目にインプラントを入れて、６番をブリッジで繋げることもできる
＞下の歯は七番まである
基本的なことになりますが、歯の番号だけで論じるのではなく、当該部の歯の関係のみならず、お口全体の実際の状態について診査したうえで、場合によっては矯正治療など他の手法も組み合わせるなどのプランニングをすべきものと考えます。
もちろん、「上の６.７番目の歯が欠損」に至った原因と、対策が取られているのかといったことについても精査が必須かと思います。
担当医と相談を重ねながら治療を進めていってください。
修復の設計について迷っているのですね。
＞５と７番目にインプラントを入れて、６番をブリッジで繋げることもできる
＞下の歯は七番まである
基本的なことになりますが、歯の番号だけで論じるのではなく、当該部の歯の関係のみならず、お口全体の実際の状態について診査したうえで、場合によっては矯正治療など他の手法も組み合わせるなどのプランニングをすべきものと考えます。
もちろん、「上の６.７番目の歯が欠損」に至った原因と、対策が取られているのかといったことについても精査が必須かと思います。
担当医と相談を重ねながら治療を進めていってください。
回答2
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2017-08-21 07:51:35
ご相談ありがとうございます。
＞将来的なことを含めて、どちらの方が長持ちするんでしょうか？
まず、7番は健康上とても重要な役割のある歯です。
長持ちというご質問は、インプラントだけに関してなのか、他の歯も含めてなのか、により回答は異なります。
もし、インプラントだけであればどちらも大差ありません。
もし、これ以上自分の歯を失いたくないとか、これ以上健康を失いたくないとか、までもが目的であれば7番まで歯を入れるべきです。
＞4.5.6番を繋げてブリッジにしていました。（７番目は空洞）
＞その後、五番の根が折れてしまい、抜歯することに
それはブリッジだけを目的として、5番を失なわない目的がなかったからかもしれません。
＞何となく反対側だけで噛んでいて、顔が左右非対称になってきた気がしたり、下の歯は七番まであるので、そこがずれてきたりしないのか気にはなっていました。
健康を目的としない結果、両方ともよくあることです。
＞実際問題になるとお金もプラス10万円くらいかかるし
目先を節約したいのか、将来もっと歯を失ってさらに大金を失なわない用心をするかの選択です。
将来に今備えておくか、今はまだしないかの時期の選択とも言えます。
＞将来的なことを含めて、どちらの方が長持ちするんでしょうか？
まず、7番は健康上とても重要な役割のある歯です。
長持ちというご質問は、インプラントだけに関してなのか、他の歯も含めてなのか、により回答は異なります。
もし、インプラントだけであればどちらも大差ありません。
もし、これ以上自分の歯を失いたくないとか、これ以上健康を失いたくないとか、までもが目的であれば7番まで歯を入れるべきです。
＞4.5.6番を繋げてブリッジにしていました。（７番目は空洞）
＞その後、五番の根が折れてしまい、抜歯することに
それはブリッジだけを目的として、5番を失なわない目的がなかったからかもしれません。
＞何となく反対側だけで噛んでいて、顔が左右非対称になってきた気がしたり、下の歯は七番まであるので、そこがずれてきたりしないのか気にはなっていました。
健康を目的としない結果、両方ともよくあることです。
＞実際問題になるとお金もプラス10万円くらいかかるし
目先を節約したいのか、将来もっと歯を失ってさらに大金を失なわない用心をするかの選択です。
将来に今備えておくか、今はまだしないかの時期の選択とも言えます。
回答3
松元教貢歯科医院(大田区山王)の松元です。
回答日時：2017-08-21 14:21:02
個人的意見ですが、小臼歯と大臼歯の並びで治すのではなく、大臼歯、大臼歯で、5，6，7に6，7で並べて、下の7番もある程度噛むことができる、と言う治しかたでは如何でしょうか？
上顎の並びが4，6，7、下顎の並びが4，5，6，7に成る訳です。
上顎を5，6，7のブリッジにするより、本数は減りますが、意外に噛む面積は下顎との関係で結構ちゃんと回復できるかも知れません。
私自身が、患者さんに治療費用を抑える為に、良く勧める方法です。
上顎の7番は、非常に磨きづらいので、少しだけスペース作ることで、歯ブラシ入るようになりますし、噛むのには下顎の歯がある所まで上顎の歯があれば良いだけなので、4，6，7小臼歯、大臼歯、大臼歯の並びでチャンと噛める面積作れるものです。
そうすれば、噛む面積も今までよりは少し広がりますし、磨きやすい状態も造れますし、費用も2本分で済みますから、これで万事解決ではないでしょうか？
勿論、お口の状態を拝見してませんので、確定的には言えませんが、一つのプランとして提案してみても良いのでは、と思います。
上顎の並びが4，6，7、下顎の並びが4，5，6，7に成る訳です。
上顎を5，6，7のブリッジにするより、本数は減りますが、意外に噛む面積は下顎との関係で結構ちゃんと回復できるかも知れません。
私自身が、患者さんに治療費用を抑える為に、良く勧める方法です。
上顎の7番は、非常に磨きづらいので、少しだけスペース作ることで、歯ブラシ入るようになりますし、噛むのには下顎の歯がある所まで上顎の歯があれば良いだけなので、4，6，7小臼歯、大臼歯、大臼歯の並びでチャンと噛める面積作れるものです。
そうすれば、噛む面積も今までよりは少し広がりますし、磨きやすい状態も造れますし、費用も2本分で済みますから、これで万事解決ではないでしょうか？
勿論、お口の状態を拝見してませんので、確定的には言えませんが、一つのプランとして提案してみても良いのでは、と思います。
| タイトル | 上５〜７番欠損、５・６番インプラントOR５・７番インプラントでブリッジ？ |
|---|---|
| 質問者 | こもりえさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 41歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
