露髄した場合の小児虫歯治療について（歯科助手からの質問）
相談者：
みーともさん (34歳：女性)
投稿日時：2017-09-07 09:33:02
歯科医院でDAとして務めております。
先生方に質問させて頂きたいので、ご回答宜しくお願い致します。
先日、6歳の男児が右上Ｄのカリエス治療で来院しました。
見たところ、そんなに深いカリエスではないようでしたが削っていくとかなり深く、本人が痛がった為浸麻をして治療を進めていくと、ろ髄しているとの事。
すべてカリエスを取り除き、洗浄後、ビタぺックスを入れて、その上からCR処置をして終わりました。
この場合の治療としては、生切で宜しかったでしょうか。
またこの治療方法は最適であると考えられますか？
というのは、私は以前小児専門歯科で働いており小児専門のドクターのもと、治療アシストしてきました。
そのドクターのやり方とは全く違ったので少し気になりました。
（ビタぺックスを入れただけでよかったのか）
（そして、CR充填でよかったのか）
ドクターによって、使用する薬剤ややり方が違うのは理解しておりますが、少し気になったので相談させて頂きました。
先生方の治療方法を教えて頂けたらと思います。
よろしくお願い致します。
先生方に質問させて頂きたいので、ご回答宜しくお願い致します。
先日、6歳の男児が右上Ｄのカリエス治療で来院しました。
見たところ、そんなに深いカリエスではないようでしたが削っていくとかなり深く、本人が痛がった為浸麻をして治療を進めていくと、ろ髄しているとの事。
すべてカリエスを取り除き、洗浄後、ビタぺックスを入れて、その上からCR処置をして終わりました。
この場合の治療としては、生切で宜しかったでしょうか。
またこの治療方法は最適であると考えられますか？
というのは、私は以前小児専門歯科で働いており小児専門のドクターのもと、治療アシストしてきました。
そのドクターのやり方とは全く違ったので少し気になりました。
（ビタぺックスを入れただけでよかったのか）
（そして、CR充填でよかったのか）
ドクターによって、使用する薬剤ややり方が違うのは理解しておりますが、少し気になったので相談させて頂きました。
先生方の治療方法を教えて頂けたらと思います。
よろしくお願い致します。
回答1
ニコ小児歯科医院(札幌市北区)の堀です。
回答日時：2017-09-07 10:31:24
>この場合の治療としては、生切で宜しかったでしょうか。
歯冠部歯髄を除去しているのであれば生切でしょうし、露髄部分の洗浄のみであれば直接覆髄だと考えられます。
>またこの治療方法は最適であると考えられますか？
カリエスの状態や実際の手技を見ていないので最適かどうかは分かりません。
>（ビタぺックスを入れただけでよかったのか）
露髄部（あるいは断髄面）の止血・洗浄が十分になされているのであればビタペックスでも悪くはないかもしれません。
>（そして、CR充填でよかったのか）
直接CR充填をするよりは何らかのセメントを一層置いた方が良いと思います。
充填ではなく乳歯冠などで被覆した方がよかったのでは？という意味であれば、残存歯質の量によってはCR充填でもアリだと思います。
いずれにしてもココで相談するより勤務先の歯科医師と直接ディスカッションされた方がよろしいでしょう。
歯冠部歯髄を除去しているのであれば生切でしょうし、露髄部分の洗浄のみであれば直接覆髄だと考えられます。
>またこの治療方法は最適であると考えられますか？
カリエスの状態や実際の手技を見ていないので最適かどうかは分かりません。
>（ビタぺックスを入れただけでよかったのか）
露髄部（あるいは断髄面）の止血・洗浄が十分になされているのであればビタペックスでも悪くはないかもしれません。
>（そして、CR充填でよかったのか）
直接CR充填をするよりは何らかのセメントを一層置いた方が良いと思います。
充填ではなく乳歯冠などで被覆した方がよかったのでは？という意味であれば、残存歯質の量によってはCR充填でもアリだと思います。
いずれにしてもココで相談するより勤務先の歯科医師と直接ディスカッションされた方がよろしいでしょう。
| タイトル | 露髄した場合の小児虫歯治療について（歯科助手からの質問） |
|---|---|
| 質問者 | みーともさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 34歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
小児歯科治療 歯科助手関連 子供(子ども)の虫歯 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
