[写真あり] 矯正終了間近、歯肉が薄くなりこれ以上動かすのは無理？
相談者：
Ran119さん (23歳：女性)
投稿日時：2017-09-07 18:37:04
2016年の1月から右2本左2本抜歯して矯正を始めました。
治療はほぼ終了で後は微調整をするだけと言われています。
以前、下の歯肉が薄くなり歯の根元が見えてきてしまっているので歯を前に倒して様子を見ると言われました。
その時はまさかそのまま終わられるとは思わず了承したのですが、前回の来院の際、やはり見た目がとても気になるので元に戻して欲しいと頼むとこれ以上垂直に近づけるには歯を削らないとできない、また歯肉が更に薄くなって根元が露出し知覚過敏や、最悪歯の神経が死ぬ場合もあるのでこれ以上何もしないほうがいいと言われました。
下1.2番の歯が前に倒れているせいでこれ以上上の歯も後ろに下げれず、全体的に歯が前に突き出したようになってしまっています。
先生には、これ以上歯肉が薄くなって根元が飛び出るリスクをおってもいいなら下の歯の傾きを治して上の歯もあとわずかに下げれる、でも歯を削らないとできないと言われました。
削るかどうか次の来院までに決めておいてほしいと言われとても悩んでいます。
もちろん完璧な歯並びになれるとは思っていませんが時間もお金もかけてこの仕上がりでは悲しい気持ちもあります。
下の1.2番の歯を垂直にすることで、これ以上歯の根元が露出してしまう可能性はやはり大きいのでしょうか？
また、なぜ治療の途中には正しい傾きで並んでいたのに、今の段階では削らないとその傾きに戻せないのかも疑問です。
説明が上手くできなくて分かりづらいかもしれませんが専門家の先生方の意見を教えていただきたいです。
よろしくお願いします。
画像1
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治療はほぼ終了で後は微調整をするだけと言われています。
以前、下の歯肉が薄くなり歯の根元が見えてきてしまっているので歯を前に倒して様子を見ると言われました。
その時はまさかそのまま終わられるとは思わず了承したのですが、前回の来院の際、やはり見た目がとても気になるので元に戻して欲しいと頼むとこれ以上垂直に近づけるには歯を削らないとできない、また歯肉が更に薄くなって根元が露出し知覚過敏や、最悪歯の神経が死ぬ場合もあるのでこれ以上何もしないほうがいいと言われました。
下1.2番の歯が前に倒れているせいでこれ以上上の歯も後ろに下げれず、全体的に歯が前に突き出したようになってしまっています。
先生には、これ以上歯肉が薄くなって根元が飛び出るリスクをおってもいいなら下の歯の傾きを治して上の歯もあとわずかに下げれる、でも歯を削らないとできないと言われました。
削るかどうか次の来院までに決めておいてほしいと言われとても悩んでいます。
もちろん完璧な歯並びになれるとは思っていませんが時間もお金もかけてこの仕上がりでは悲しい気持ちもあります。
下の1.2番の歯を垂直にすることで、これ以上歯の根元が露出してしまう可能性はやはり大きいのでしょうか？
また、なぜ治療の途中には正しい傾きで並んでいたのに、今の段階では削らないとその傾きに戻せないのかも疑問です。
説明が上手くできなくて分かりづらいかもしれませんが専門家の先生方の意見を教えていただきたいです。
よろしくお願いします。
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回答1
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2017-09-07 19:33:02
こんにちは。
矯正治療終盤になって治療継続困難との説明があったようですね。
そういう場合、セカンドオピニオンを受けられるとまた違う方法が見つかるかもしれませんね。
拝見したかぎりにおいては大分唇側の骨の薄い位置にまで歯が移動していてなかなか動かしづらい状態になっているように見えますが、CTやセファロなどのレントゲンで撮影すればよりわかりやすいでしょう。
同じ歯科医では無理であっても他の歯科医ならば上手く移動してくれるかも知れません。
治療技術は色々でしょうから専門家に資料を持参して意見を求めるとよいかも知れません。
その場合、転医ということになる場合があるでしょうが、費用負担については初診扱いで少しの割引はあるが再度新たな矯正治療費が発生するか、もしくは難症例化したということで高額な費用負担を要求されるかもしれません。
なんとか、今の担当医に上手く仕上げてもらいたいでしょうが、技術的に無理なのかも知れません。
矯正治療終盤になって治療継続困難との説明があったようですね。
そういう場合、セカンドオピニオンを受けられるとまた違う方法が見つかるかもしれませんね。
拝見したかぎりにおいては大分唇側の骨の薄い位置にまで歯が移動していてなかなか動かしづらい状態になっているように見えますが、CTやセファロなどのレントゲンで撮影すればよりわかりやすいでしょう。
同じ歯科医では無理であっても他の歯科医ならば上手く移動してくれるかも知れません。
治療技術は色々でしょうから専門家に資料を持参して意見を求めるとよいかも知れません。
その場合、転医ということになる場合があるでしょうが、費用負担については初診扱いで少しの割引はあるが再度新たな矯正治療費が発生するか、もしくは難症例化したということで高額な費用負担を要求されるかもしれません。
なんとか、今の担当医に上手く仕上げてもらいたいでしょうが、技術的に無理なのかも知れません。
相談者からの返信相談者：
Ran119さん
返信日時：2017-09-07 21:58:42
Dr.ふなちゃん先生、ご意見ありがとうございます。
担当の先生からは治療継続不可と言われたわけではなく、できるところまではするとおっしゃってくれています。
ただ、このままで満足するかリスクをしょってでも下の歯の傾きを治して、もう少し上の歯も後ろに下げるか決めてほしいと言われたので、どれぐらいのリスクがあるものなのかおしえていただきたいと思い相談しました。
でも担当医の先生はあまりこれ以上大きく動かすことはしたくなさそうで、デメリットばかりかなり強調されたのでとても迷っています。
レントゲンを撮る提案もありませんでした。
やはり先生の技術的な問題なのでしょうか、、
信頼していただけにショックです。
担当の先生からは治療継続不可と言われたわけではなく、できるところまではするとおっしゃってくれています。
ただ、このままで満足するかリスクをしょってでも下の歯の傾きを治して、もう少し上の歯も後ろに下げるか決めてほしいと言われたので、どれぐらいのリスクがあるものなのかおしえていただきたいと思い相談しました。
でも担当医の先生はあまりこれ以上大きく動かすことはしたくなさそうで、デメリットばかりかなり強調されたのでとても迷っています。
レントゲンを撮る提案もありませんでした。
やはり先生の技術的な問題なのでしょうか、、
信頼していただけにショックです。
回答2
月島矯正歯科(中央区月島)の今村です。
回答日時：2017-09-08 00:57:43
写真を拝見する限り、スペースもほぼなく、これ以上の動かしようがないようにも見えます。
確かに、担当の先生のおっしゃるように、歯軸を立てるためにはディスキングを行って、前歯部を後方に下げることになるでしょう。
お書きのように、下顎の前歯の歯軸がもともとはもっと立っていたものを前方に出したのであれば、後方にスペースができたのではないかと考えられます。
そうでなく、トルクだけ加えただけなら、歯冠部の位置はそれほど前方に出てこないのではないかと考えられ、上顎の前歯が下げられないほどの位置には来ないように思います。
つまりは、治療経過及び、治療のフォースシステムを見ないと何がどうなってこうなったのかがよくわからないということです。
それは、担当の先生しかご存じないところです。
抜歯治療を行ってなお、現在の歯軸傾斜がまだ気に入らないということになりますと、初診の状態が相当シビアだったのではないかと感じます。
確かに、担当の先生のおっしゃるように、歯軸を立てるためにはディスキングを行って、前歯部を後方に下げることになるでしょう。
お書きのように、下顎の前歯の歯軸がもともとはもっと立っていたものを前方に出したのであれば、後方にスペースができたのではないかと考えられます。
そうでなく、トルクだけ加えただけなら、歯冠部の位置はそれほど前方に出てこないのではないかと考えられ、上顎の前歯が下げられないほどの位置には来ないように思います。
つまりは、治療経過及び、治療のフォースシステムを見ないと何がどうなってこうなったのかがよくわからないということです。
それは、担当の先生しかご存じないところです。
抜歯治療を行ってなお、現在の歯軸傾斜がまだ気に入らないということになりますと、初診の状態が相当シビアだったのではないかと感じます。
| タイトル | [写真あり] 矯正終了間近、歯肉が薄くなりこれ以上動かすのは無理？ |
|---|---|
| 質問者 | Ran119さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 23歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯列矯正の治療法 歯列矯正のトラブル その他(写真あり) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
