歯ぎしりが強い場合のナイトガードの素材
相談者：
SPNさん (49歳：女性)
投稿日時：2017-09-29 02:03:33
長年、ナイトガードを使っています。
今までにソフトタイプ、ハードタイプ、全体を覆うもの、前歯だけ覆うもの、各種使用してきました。
歯ぎしりが強くて、クラックが入ったり、根幹治療が必要になったりすることが多く、その結果、多数のインプラントを入れることになってしまいました。
ちゃんとナイトガードを付けているのに、どうして歯に問題が起こり続けるのか疑問だったのですが、先日、歯医者にナイトガードが適切ではないのではないかと言われました。
ナイトガードで歯の欠けなどは防止できても、食いしばる（力をかける）ことは起こっているので、歯根膜、歯槽骨の破壊は起こるというのですが、本当でしょうか？
そのように言われれば、確かに本当のような気がします。
弾力性のある素材のナイトガードにしないと歯根膜、歯槽骨は守られないんでしょうか？
今までにソフトタイプ、ハードタイプ、全体を覆うもの、前歯だけ覆うもの、各種使用してきました。
歯ぎしりが強くて、クラックが入ったり、根幹治療が必要になったりすることが多く、その結果、多数のインプラントを入れることになってしまいました。
ちゃんとナイトガードを付けているのに、どうして歯に問題が起こり続けるのか疑問だったのですが、先日、歯医者にナイトガードが適切ではないのではないかと言われました。
ナイトガードで歯の欠けなどは防止できても、食いしばる（力をかける）ことは起こっているので、歯根膜、歯槽骨の破壊は起こるというのですが、本当でしょうか？
そのように言われれば、確かに本当のような気がします。
弾力性のある素材のナイトガードにしないと歯根膜、歯槽骨は守られないんでしょうか？
回答1
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2017-09-29 10:51:23
＞ちゃんとナイトガードを付けているのに、どうして歯に問題が起こり続けるのか疑問だったのですが
個人的にはナイトガードに頼らず、ご自身の努力で力のコントロールをされた方が結果につながりやすいと思います。
＞ナイトガードで歯の欠けなどは防止できても、食いしばる（力をかける）ことは起こっているので、歯根膜、歯槽骨の破壊は起こるというのですが、本当でしょうか？
個人的にはそう思います。
なので、「力のコントロール」無しでナイトガードを使用していても（たとえそれがハードだろうがソフトだろうが）意味は無いように思います。
僕も10年前は多くの患者さんにナイトガードを進めていましたが、今ではほとんど勧めることは無くなりました。
むしろ、積極的にTCH是正指導や栄養指導、筋肉のコントロールなどを行うようになりました。
参考にされてください。
個人的にはナイトガードに頼らず、ご自身の努力で力のコントロールをされた方が結果につながりやすいと思います。
＞ナイトガードで歯の欠けなどは防止できても、食いしばる（力をかける）ことは起こっているので、歯根膜、歯槽骨の破壊は起こるというのですが、本当でしょうか？
個人的にはそう思います。
なので、「力のコントロール」無しでナイトガードを使用していても（たとえそれがハードだろうがソフトだろうが）意味は無いように思います。
僕も10年前は多くの患者さんにナイトガードを進めていましたが、今ではほとんど勧めることは無くなりました。
むしろ、積極的にTCH是正指導や栄養指導、筋肉のコントロールなどを行うようになりました。
参考にされてください。
相談者からの返信相談者：
SPNさん
返信日時：2017-09-29 12:27:07
回答2
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2017-09-29 12:37:40
個人的には上顎に装着するタイプは犬歯誘導に調整するようにしています。
そうすることによりグラインディングタイプの歯ぎしりのとき臼歯にかかる力は減らせると思います。
でもクレンチングタイプだと臼歯にもかなりの力がかかると思います。
そうすることによりグラインディングタイプの歯ぎしりのとき臼歯にかかる力は減らせると思います。
でもクレンチングタイプだと臼歯にもかなりの力がかかると思います。
相談者からの返信相談者：
SPNさん
返信日時：2017-09-29 13:27:32
回答3
東京医科歯科大学顎関節治療部(文京区湯島)の西山です。
回答日時：2017-10-08 18:25:39
西山です
＞ナイトガードで歯の欠けなどは防止できても、食いしばる（力をかける）ことは起こっているので、歯根膜、歯槽骨の破壊は起こるというのですが、本当でしょうか？
ナイトガードは長期的に見ると歯ぎしりやくいしばり（ブラキシズム）自体を止めたり減らしたりすることはできません。
一般的には歯を守ることが目的となります。
ただ、そのためには素材や調整を考慮しないと、逆に歯に負担がかかる可能性もあります。
私はハードタイプで全体が均等に咬み合い、歯ぎしりした際には複数の歯が同時に当たるように調整します。
さらに、後方の歯ほど少し当たりを弱くしています。
これは、強い力でくいしばると後ろの歯がより強く当たる傾向があるからです。
＞ナイトガードで歯の欠けなどは防止できても、食いしばる（力をかける）ことは起こっているので、歯根膜、歯槽骨の破壊は起こるというのですが、本当でしょうか？
ナイトガードは長期的に見ると歯ぎしりやくいしばり（ブラキシズム）自体を止めたり減らしたりすることはできません。
一般的には歯を守ることが目的となります。
ただ、そのためには素材や調整を考慮しないと、逆に歯に負担がかかる可能性もあります。
私はハードタイプで全体が均等に咬み合い、歯ぎしりした際には複数の歯が同時に当たるように調整します。
さらに、後方の歯ほど少し当たりを弱くしています。
これは、強い力でくいしばると後ろの歯がより強く当たる傾向があるからです。
相談者からの返信| タイトル | 歯ぎしりが強い場合のナイトガードの素材 |
|---|---|
| 質問者 | SPNさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 49歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯軋り(歯ぎしり) 歯軋り用マウスピース・ナイトガード |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
