１５歳、右上５番（先天欠損）の乳歯が抜けた後について
相談者：
もちもちもっちさん (15歳：女性)
投稿日時：2017-10-04 22:43:19
回答1
月島矯正歯科(中央区月島)の今村です。
回答日時：2017-10-05 00:22:39
歯の数を合わせるということを考えれば、足りない分を補うインプラントあるいはブリッジという方法と、逆に３本抜いて少ない方に合わせて矯正するという方法のどちらかということにはなるでしょう。
@の３本抜いて矯正という方法は、アーチを小さくして前歯部を下げることになりますから、現在の咬合状態が上顎前突のようなものでなければ、口元が下がり過ぎてしまうという恐れはあります。
AとBは基本的にはインプラントにするということになっていますが、、ブリッジにしたものをわざわざ壊してまたインプラントにするということはなかなか考えにくいものがあります。
ふつうはブリッジにしてしまったら、そのままブリッジということではないでしょうか。
Bの入れ歯というのは、５番のスペースを確保するということと考えれば、入れ歯というよりは、矯正治療で使う保定装置と考えたほうがいいのかもしれません。
このほかに、強いて考えるとすれば、アンカースクリューを用いて５番の遠心の歯を近心に移動するということでしょうか。
これができれば理想ですが、かなり時間はかかるでしょう。
なにしろ、咬合している大臼歯ですから。
@ABの中では、Bがもっとも侵襲が少なく、私ならこれを選びたいところです。（矯正科ですが）
@の３本抜いて矯正という方法は、アーチを小さくして前歯部を下げることになりますから、現在の咬合状態が上顎前突のようなものでなければ、口元が下がり過ぎてしまうという恐れはあります。
AとBは基本的にはインプラントにするということになっていますが、、ブリッジにしたものをわざわざ壊してまたインプラントにするということはなかなか考えにくいものがあります。
ふつうはブリッジにしてしまったら、そのままブリッジということではないでしょうか。
Bの入れ歯というのは、５番のスペースを確保するということと考えれば、入れ歯というよりは、矯正治療で使う保定装置と考えたほうがいいのかもしれません。
このほかに、強いて考えるとすれば、アンカースクリューを用いて５番の遠心の歯を近心に移動するということでしょうか。
これができれば理想ですが、かなり時間はかかるでしょう。
なにしろ、咬合している大臼歯ですから。
@ABの中では、Bがもっとも侵襲が少なく、私ならこれを選びたいところです。（矯正科ですが）
相談者からの返信相談者：
もちもちもっちさん
返信日時：2017-10-06 20:09:03
回答2月島矯正歯科(中央区月島)の今村です。
回答日時：2017-10-07 10:25:09
矯正科で使用する保定装置には、プラスチックの人工歯をつける場合がありますが、あまり咬合する目的で作られておりません。
したがって、かむ力という点で言えば、あまりないということになります。
また、そもそも食事のときには外していただきます。
本当のかむ為の入れ歯ということになりますと、1本義歯というものを作ることになると思われますが、レストをつけるために歯を削る必要も出てくるでしょう。
また、この1本だけの入れ歯というものは結構面倒くさがれれて、使わずになくしてしまうという方が結構いらっしゃるように思います。
矯正科で用いる保定装置は、全顎的な装置が多いため、1本の為にこれだけ大きな装置を入れるのかと感じることもあるでしょう。
実際に治療される先生の得意なものや好みもあると思いますので、実際にそういう治療を行うのであれば、よくご相談になることは必要でしょう。
したがって、かむ力という点で言えば、あまりないということになります。
また、そもそも食事のときには外していただきます。
本当のかむ為の入れ歯ということになりますと、1本義歯というものを作ることになると思われますが、レストをつけるために歯を削る必要も出てくるでしょう。
また、この1本だけの入れ歯というものは結構面倒くさがれれて、使わずになくしてしまうという方が結構いらっしゃるように思います。
矯正科で用いる保定装置は、全顎的な装置が多いため、1本の為にこれだけ大きな装置を入れるのかと感じることもあるでしょう。
実際に治療される先生の得意なものや好みもあると思いますので、実際にそういう治療を行うのであれば、よくご相談になることは必要でしょう。
回答3
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2017-10-07 10:48:57
他の上下の噛み合わせは問題ないとのことでしょうか？
正中のずれは生じますが、『もし上顎前突傾向なら、そのまま並べる』『もし切端咬合で下顎前歯に叢生（凸凹）があれば、下顎小臼歯を上顎のその位置に移植する』などの妥協案もあると思います。
正中のずれは生じますが、『もし上顎前突傾向なら、そのまま並べる』『もし切端咬合で下顎前歯に叢生（凸凹）があれば、下顎小臼歯を上顎のその位置に移植する』などの妥協案もあると思います。
相談者からの返信相談者：
もちもちもっちさん
返信日時：2017-10-08 14:48:31
今村先生、藤森先生、回答ありがとうございます。
かかりつけの先生と相談して、なるべくダメージの少ない方法にしてもらいます。
かかりつけの先生と相談して、なるべくダメージの少ない方法にしてもらいます。
| タイトル | １５歳、右上５番（先天欠損）の乳歯が抜けた後について |
|---|---|
| 質問者 | もちもちもっちさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 15歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
補綴関連 抜歯：乳歯(子供の歯) 歯の数が足りない(先天欠損) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
