紹介先の口腔外科の歯科医は依頼内容を超えた診断はしないもの？

相談者：デンタタさん (44歳：男性)

投稿日時：2017-10-21 14:18:11

初めまして　
皆様の見解を伺いたく　質問させていただきます。

私は歯列が悪くクリニックで診察を受けたのですが、まずは智歯を抜いて治療を進めることになり他の病院宛ての紹介状をいただきました。
紹介先の病院でさらに検査を受け、抜歯することになっています。

紹介元と紹介先のどちらの先生も丁寧に説明くださって、私は納得も信頼もしているのですが、紹介先の先生とレントゲンを見ながら

「紹介元の先生は　智歯を抜いた後、他にも抜歯が必要だろうと仰ってるのですが　先生もそう思われますか？」

と聞いたところ否定も肯定もされませんでしたが　気のせいか微妙に困った様子を感じました。

一般に

「紹介先の先生は、依頼内容を超えた診断はしないものなのか。
それは診療報酬の問題（セカンド・オピニオン扱いになるから）でしょうか」

「紹介先の先生は、紹介元の先生と見解が異なったとき　それを患者に伝えるのを躊躇するものでしょうか」

この2点についてご見解をお教えいただければ幸いです。

回答1

伊藤矯正歯科クリニック(名古屋市中区)の伊藤です。

※2013年9月14日までは伊藤和明先生、それ以降は伊藤雅大先生がご回答されています。

回答日時：2017-10-21 14:46:04

「他にも抜歯が必要」という理由によると思います。

例えば、矯正治療でスペース獲得のために抜歯が必要と言われていても、紹介先（おそらく口腔外科だと思いますが）の先生には、判断する材料が少ないため抜歯必要かどうかの判断はできないと思います。

特に矯正治療での抜歯非抜歯は、混乱しても良いことがないと思います。

1人の専門家がこの回答を支持しています

相談者からの返信

相談者：デンタタさん

返信日時：2017-10-21 15:09:28

伊藤先生　
コメントありがとうございます。

口腔外科の先生には、歯列矯正に関する診断を依頼しても難しいことはよくわかりました。

他に抜歯が必要とされた理由は、第二大臼歯の遠心部（抜歯対象の智歯に接触しています）にう蝕があり、保存できない可能性が高いためでした。

紹介元の先生はパノラマレントゲンを診ててこの診断をされました。

紹介先でも再度レントゲン撮影を行いましたので、そのレントゲンを診ながら質問した次第です。

私の場合も　口腔外科の先生に虫歯の診断をお願いしている訳で、そのためにお答えしづらかったのかもしれません。

矯正治療と混同させる文章で申し訳ありませんでした。

相談者からの返信

相談者：デンタタさん

返信日時：2017-10-24 02:49:25

田尾先生　
回答を支持いただきありがとうございました。

歯科医でも専門分野が異なること、専門分野が異なる場合、判断できないことに納得できました。

他の先生方もご異論なさそうですし　解決済みとしたいと思います。

ありがとうございました。

タイトル	紹介先の口腔外科の歯科医は依頼内容を超えた診断はしないもの？
質問者	デンタタさん
地域	非公開
年齢	44歳
性別	男性
職業	非公開
カテゴリ
回答者	伊藤　雅大先生

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