[写真あり] 進まない歯列矯正に先が見えず不安（８ヶ月目）
相談者：
匿名希望000さん (40歳：女性)
投稿日時：2017-11-18 18:41:07
回答1
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2017-11-18 21:23:30
こんにちは。
上の歯の矯正は進んでいるのでしょうか？
歯を動かすためにはスペースがなければ動きませんから、最後臼歯までブラケットがないのですから、どこかにスペースを作るか、または唇側に拡大しなければ動かないと思います。
上の歯がどんどん動いていれば、上下の歯の当たりか違ってくるので下の前歯も唇側に拡大が出来動くことが可能になるでしょうが、横も前も上もガッツリ噛んでいれば、動こうにも動けない力しかブラケットにはかけないのが普通かと思います。
もしも上の歯を動かす予定がないなら、下の歯はブラケットを全部つけてアーチフォームを拡大するか、または歯の形態を積極的には変えるディスキングを入れるか、または一旦噛ませないようにバイトを挙げるなどしないと、ブラケットとワイヤーでは動かないのではないかという気もします。
前歯を唇側に拡大しすぎると、骨が薄くなりますから、うまく考えて臼歯を後方移動するのか？上下側方拡大するのか？臼歯を拡大するのか？、まぁなんらかの方法を組み込むと動くのではないかと思いますが、詳細や治療計画については担当医にしかわからないのでお尋ねになるとよいでしょう。
抜歯しなくても大丈夫かもしれませんが、どういう計画なのかわかりません。
上の歯の矯正は進んでいるのでしょうか？
歯を動かすためにはスペースがなければ動きませんから、最後臼歯までブラケットがないのですから、どこかにスペースを作るか、または唇側に拡大しなければ動かないと思います。
上の歯がどんどん動いていれば、上下の歯の当たりか違ってくるので下の前歯も唇側に拡大が出来動くことが可能になるでしょうが、横も前も上もガッツリ噛んでいれば、動こうにも動けない力しかブラケットにはかけないのが普通かと思います。
もしも上の歯を動かす予定がないなら、下の歯はブラケットを全部つけてアーチフォームを拡大するか、または歯の形態を積極的には変えるディスキングを入れるか、または一旦噛ませないようにバイトを挙げるなどしないと、ブラケットとワイヤーでは動かないのではないかという気もします。
前歯を唇側に拡大しすぎると、骨が薄くなりますから、うまく考えて臼歯を後方移動するのか？上下側方拡大するのか？臼歯を拡大するのか？、まぁなんらかの方法を組み込むと動くのではないかと思いますが、詳細や治療計画については担当医にしかわからないのでお尋ねになるとよいでしょう。
抜歯しなくても大丈夫かもしれませんが、どういう計画なのかわかりません。
相談者からの返信相談者：
匿名希望000さん
返信日時：2017-11-18 22:19:44
船橋先生、ご回答ありがとうございます。
大事な説明を忘れておりました。
下のみの矯正を行なっております。
下側の歯に何か挟まっているような違和感があり、それを解消したく矯正を始めました。
お答えとても参考になりました。
主治医の考えを聞いてみようと思います。
ありがとうございました。
大事な説明を忘れておりました。
下のみの矯正を行なっております。
下側の歯に何か挟まっているような違和感があり、それを解消したく矯正を始めました。
お答えとても参考になりました。
主治医の考えを聞いてみようと思います。
ありがとうございました。
回答2
回答3
月島矯正歯科(中央区月島)の今村です。
回答日時：2017-11-20 00:35:57
私もこういったところの治療には苦労をいたします。
と申しますのは、こういった捻転した下顎の中切歯は、ブラケット間のスパンが短いため操作が非常にやりにくくなり、強い力が加わりやすくなるからです。
そのため、細くて力の弱いワイヤーを用いることになります。
それでも、なかなか歯が動いてくれず、捻転がなかなか取れません。
現在、比較的太めのワイヤーが入っているようですので、このワイヤーによって側方に拡大しているということかもしれません。
側方に拡大して叢生を解消するためのスペースを確保するということであるとすれば、今はほとんど歯の動きはないということにはなります
上下の関係が分かりませんので、下顎の抜歯をすべきかどうかについては判断のしようがありません。
むしろ、これで非抜歯で頑張っているところを見ると、上顎前突であるため下顎の抜歯を行わないほうがいいという判断があるのかもしれません。
ローテーションを改善するためには、ずっと細いワイヤーに戻して、タイトに結紮する必要があります。
いずれどこかのタイミングでそうするのではないかと思います。
と申しますのは、こういった捻転した下顎の中切歯は、ブラケット間のスパンが短いため操作が非常にやりにくくなり、強い力が加わりやすくなるからです。
そのため、細くて力の弱いワイヤーを用いることになります。
それでも、なかなか歯が動いてくれず、捻転がなかなか取れません。
現在、比較的太めのワイヤーが入っているようですので、このワイヤーによって側方に拡大しているということかもしれません。
側方に拡大して叢生を解消するためのスペースを確保するということであるとすれば、今はほとんど歯の動きはないということにはなります
上下の関係が分かりませんので、下顎の抜歯をすべきかどうかについては判断のしようがありません。
むしろ、これで非抜歯で頑張っているところを見ると、上顎前突であるため下顎の抜歯を行わないほうがいいという判断があるのかもしれません。
ローテーションを改善するためには、ずっと細いワイヤーに戻して、タイトに結紮する必要があります。
いずれどこかのタイミングでそうするのではないかと思います。
相談者からの返信相談者：
匿名希望000さん
返信日時：2017-11-20 20:18:00
相談者からの返信相談者：
匿名希望000さん
返信日時：2017-11-20 20:30:43
| タイトル | [写真あり] 進まない歯列矯正に先が見えず不安（８ヶ月目） |
|---|---|
| 質問者 | 匿名希望000さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 40歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯列矯正の治療法 歯列矯正のトラブル その他(写真あり) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
