噛むと外れ噛み合わない保健適用即時義歯の修正について
相談者：
ｈｈｈｈｈさん (55歳：女性)
投稿日時：2017-12-11 09:50:03
先日、上左の4番を抜歯して、2.3.4番を保険即時義歯を作りました。
（実際には一番奥が前によってきているため義歯は2本での作成になりました）
出来上がった義歯は、病院では麻酔が効いていたのでわからなかったのですが、家に帰って食事をすると、まったく下の歯に当りません。
紙で接合してみると、スルスル抜けます。
おまけに抜歯した部分の歯茎と、入れ歯の歯茎に隙間があって、上から覆われていません。
パンのような厚みのあるものを食べると、1回噛んだら外れます。
留め金をきつくして調整もしていく事はよくあると思うのですが、歯茎を覆われていないと、安定しないと思います。
なにより、入れ歯の高さが低いとどうしようも無い気がします。
保険義歯は6ヶ月間の縛りがあるので、よっぽどの事が無い限り、再作成しないと聞いていますが、こんな入れ歯でも、歯の高さや歯茎の高さは修正できるのでしょうか。
大きい場合なら削ったりできそうですが、増やしたりしていけば安定もしないし、ひっかけている歯の負担がすごいように思います。
これは、失敗ではないですか。
（実際には一番奥が前によってきているため義歯は2本での作成になりました）
出来上がった義歯は、病院では麻酔が効いていたのでわからなかったのですが、家に帰って食事をすると、まったく下の歯に当りません。
紙で接合してみると、スルスル抜けます。
おまけに抜歯した部分の歯茎と、入れ歯の歯茎に隙間があって、上から覆われていません。
パンのような厚みのあるものを食べると、1回噛んだら外れます。
留め金をきつくして調整もしていく事はよくあると思うのですが、歯茎を覆われていないと、安定しないと思います。
なにより、入れ歯の高さが低いとどうしようも無い気がします。
保険義歯は6ヶ月間の縛りがあるので、よっぽどの事が無い限り、再作成しないと聞いていますが、こんな入れ歯でも、歯の高さや歯茎の高さは修正できるのでしょうか。
大きい場合なら削ったりできそうですが、増やしたりしていけば安定もしないし、ひっかけている歯の負担がすごいように思います。
これは、失敗ではないですか。
回答1
みずさわ歯科医院(千葉県鎌ヶ谷市)の水澤です。
回答日時：2017-12-11 10:25:03
即時義歯ですと、模型上で欠損部の予想をして作ることになります。
そのため隙間などの調整や加工が必要になることもあるでしょう。
今の状況に合わせて調整を受けられれば良いと思います。
お大事になさってください。
そのため隙間などの調整や加工が必要になることもあるでしょう。
今の状況に合わせて調整を受けられれば良いと思います。
お大事になさってください。
回答2
坂寄歯科医院(茨城県取手市藤代)の三木です。
回答日時：2017-12-11 11:00:24
ｈｈｈｈｈさん、こんにちは。
即時義歯ですよね？
そうすると、水澤先生の書かれている通り、欠損部を予測して作成します。
また、抜歯してすぐに入れる関係上、「義歯を入れることで傷口に刺激を常時与えてしまうこととなる」というのを避けるために、Set時はかみ合わせは緩めに歯茎との間にはスペースを開けて
作ります。
（抜歯直後は傷口に炎症が起こる為、歯茎が通常よりも大きくなります。）
その後、歯茎の傷の治りに併せて少しずつ調整をしながら合わせていきます。
その為、今の状態で安定しないのは仕方がないものと考えられます。
即時義歯ですよね？
そうすると、水澤先生の書かれている通り、欠損部を予測して作成します。
また、抜歯してすぐに入れる関係上、「義歯を入れることで傷口に刺激を常時与えてしまうこととなる」というのを避けるために、Set時はかみ合わせは緩めに歯茎との間にはスペースを開けて
作ります。
（抜歯直後は傷口に炎症が起こる為、歯茎が通常よりも大きくなります。）
その後、歯茎の傷の治りに併せて少しずつ調整をしながら合わせていきます。
その為、今の状態で安定しないのは仕方がないものと考えられます。
回答3
水川歯科医院(荒川区東日暮里)の水川です。
回答日時：2017-12-11 11:09:21
ｈｈｈｈｈ さんこんにちは
おそらくですが、2.3. の部分は抜歯をしたのでなければ歯茎との隙間を埋めてある程度は安定することができるかもしれませんね。
噛み合わせについても、レジンを足すことで噛むようにする事は可能かと思います。
お二人の先生もおっしゃっていますが、即時義歯ですから、これから調整をしてもらい改善していくと思います。
おそらくですが、2.3. の部分は抜歯をしたのでなければ歯茎との隙間を埋めてある程度は安定することができるかもしれませんね。
噛み合わせについても、レジンを足すことで噛むようにする事は可能かと思います。
お二人の先生もおっしゃっていますが、即時義歯ですから、これから調整をしてもらい改善していくと思います。
相談者からの返信相談者：
ｈｈｈｈｈさん
返信日時：2017-12-11 12:31:58
回答4
相談者からの返信相談者：
ｈｈｈｈｈさん
返信日時：2017-12-11 15:14:26
回答5
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2017-12-12 08:34:15
ご相談ありがとうございます。
＞傾斜埋入法というものを見たのですが、できるとしたら通常のインプラントより高額になりますか。
傾斜させるだけならば、特別なことはありません。
でも傾斜させなければならないほど、骨と咬合の関係が理想的でない状態で、計画や治療に特別工夫が必要ならば別途に費用がかかることはありえます。
抜歯直後ならば入れ歯の調整や作り直しでだんだん改善しますから、すぐにインプラントはしないで、よく検討しておきましょう。
＞傾斜埋入法というものを見たのですが、できるとしたら通常のインプラントより高額になりますか。
傾斜させるだけならば、特別なことはありません。
でも傾斜させなければならないほど、骨と咬合の関係が理想的でない状態で、計画や治療に特別工夫が必要ならば別途に費用がかかることはありえます。
抜歯直後ならば入れ歯の調整や作り直しでだんだん改善しますから、すぐにインプラントはしないで、よく検討しておきましょう。
相談者からの返信相談者：
ｈｈｈｈｈさん
返信日時：2017-12-18 09:43:15
| タイトル | 噛むと外れ噛み合わない保健適用即時義歯の修正について |
|---|---|
| 質問者 | ｈｈｈｈｈさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 55歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
部分入れ歯 その他 補綴関連 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
