1ヵ月で割れたセラミックインレーの治療はどこまで有料?

相談者: sumiさん (53歳:女性)
投稿日時:2018-02-06 13:45:43
治療終了後、1ヶ月でセラミックインレーが割れたので受診。

べつに固い物を噛んだわけではなく、壁となる歯の部分を薄く削りすぎたということでした。
セラミックは無料で再製作してくれると言われたので安心していたのですが、再診料などの保険診療分は取られたので少し驚きました。

歯科医側のミスによるやり直しなのに、患者が保険診療分を再び支払うのは普通でしょうか?


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2018-02-06 14:14:44
sumiさん、こんにちは。

歯科医側のミスによるやり直しなのに、患者が保険診療分を再び支払うのは普通でしょうか?

その日に、型取り以外の処置は行いましたか?

保険診療というのは、保険診療を行った時にのみ請求を行う事が出来ます。
今回のセラミックインレーの作り直しについては、自費診療となりますので、それについての保険請求を行う事は出来ません。


何らかの処置を保険で行ったのであればその分を請求するのは正当なのですが・・・もしセラミックインレーの再製作だけしか行っていないのであれば故意か単なるミスかは不明ですが、「二重請求」に当たるかと思います。


ご参考程度にして頂ければと思います。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: sumiさん
返信日時:2018-02-06 14:25:00
さっそく、ありがとうございます!

急だったので長い時間の予約が取れず、とりあえず、空いた穴を仮詰めしました。
再診料+医学管理+処置で720円くらいです。


1.患者のワガママを言わせてもらえば、「最初のセラミックがきちんとできていればかからない費用なのに…」と言いたいですが、それは払うのが普通でしょうか?

2.次回、削り直し+型どりをするのですが、それは無料のはずですね?
回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2018-02-06 14:31:03
1.患者のワガママを言わせてもらえば、「最初のセラミックがきちんとできていればかからない費用なのに…」と言いたいですが、それは払うのが普通でしょうか?

ワガママというよりは、書かれている通り思われるのは当然かと思いますよ。
書かれている内容からは保険請求は行えないはずですね。
なので、そもそも払う必要もないと思います。


2.次回、削り直し+型どりをするのですが、それは無料のはずですね?

医院によって補償内容が変わってきますので、そこで金額が発生する可能性もあるかと思いますよ。
処置を行う前に何年保証などの確認はされましたか?

保証期間内であれば無料で行ってくれる所もあれば、何割引きになってしまう所もあれば、全額負担になってしまう医院もあります。

次回ご予約前にしっかりと金額について確認された方が良いかと思いますよ。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: sumiさん
返信日時:2018-02-07 17:55:17
医院からは、保証の話は何もありませんでした(保証あればいいのですが…)。
今思えば、それを確認しなかった私も本当にうかつでした。


今からでも保証内容についてしっかり聞いて、納得できなければこの歯が終わったら別の歯医者さんにしようと思います。

お忙しい中、ありがとうございました。
患者の気持ちになってお答えくださり、嬉しかったです。


またよろしくお願いいたします。



タイトル 1ヵ月で割れたセラミックインレーの治療はどこまで有料?
質問者 sumiさん
地域 非公開
年齢 53歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ ハイブリッドセラミックインレー
詰め物、インレーが割れた・欠けた
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
  • 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。

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