鼻の横を押すと痛い、右上犬歯の再根管治療をした方がよいですか？
相談者：
いりこママさん (45歳：女性)
投稿日時：2018-12-17 20:21:11
回答1
クレア歯科クリニック(杉並区阿佐谷北)の平岡です。
回答日時：2018-12-17 20:49:06
いりこママさん、こんばんは。
押したときに痛いということですが、右と左、両方とも同じ場所を同じ強さで押してみて、明らかに右だけ痛いのでしょうか？
時々、骨の隆起を押して痛いという人もいます。
そういう場合は反対側の隆起も同じように痛いということになります。
明らかに右だけ痛いのなら、右に何かあるのかもしれません。
レントゲンは、小さいレントゲンを撮ったのか（デンタル）、大きい全体がうつるレントゲンを撮ったのか（パノラマ）にもよりますが、例えばCTをとれば明らかに根の先に黒い影があるのに、デンタルやパノラマでは判断できないという場合もままあります。
もしCTを撮影できるような環境であれば、撮ってみてもよいのではと思います。
また、前歯の場合は仮に作り直したあとでも、歯根端切除という方法も行えるかもしれません。
このまま根の治療をしなかった場合と、根の治療をした場合の、いろいろな可能性について、主治医とよく相談してみたらいいと思います。
また、治療中の仮歯ですが、いろんな方法があるかと思いますが、基本的には土台を外した状態でもだいじょうぶです。
ただ、根の治療中の仮歯は基本的には審美性を損なわないためであって、普通にものを噛んだりは、少なくとも土台が入るまで控えた方がいいかと思います。
ご参考になれば幸いです。
押したときに痛いということですが、右と左、両方とも同じ場所を同じ強さで押してみて、明らかに右だけ痛いのでしょうか？
時々、骨の隆起を押して痛いという人もいます。
そういう場合は反対側の隆起も同じように痛いということになります。
明らかに右だけ痛いのなら、右に何かあるのかもしれません。
レントゲンは、小さいレントゲンを撮ったのか（デンタル）、大きい全体がうつるレントゲンを撮ったのか（パノラマ）にもよりますが、例えばCTをとれば明らかに根の先に黒い影があるのに、デンタルやパノラマでは判断できないという場合もままあります。
もしCTを撮影できるような環境であれば、撮ってみてもよいのではと思います。
また、前歯の場合は仮に作り直したあとでも、歯根端切除という方法も行えるかもしれません。
このまま根の治療をしなかった場合と、根の治療をした場合の、いろいろな可能性について、主治医とよく相談してみたらいいと思います。
また、治療中の仮歯ですが、いろんな方法があるかと思いますが、基本的には土台を外した状態でもだいじょうぶです。
ただ、根の治療中の仮歯は基本的には審美性を損なわないためであって、普通にものを噛んだりは、少なくとも土台が入るまで控えた方がいいかと思います。
ご参考になれば幸いです。
回答2
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2018-12-17 20:56:18
神経のない歯でフェネストレーションという状態だと、叩いて響く打診痛や、根っこの先の部分を押さえていたい根尖相当部圧痛などがあると思います。
フェネストレーションの診断には、CTがとても有効だと思います。
フェネストレーションであれば、歯根端切除術の対象になると思います。
フェネストレーションの診断には、CTがとても有効だと思います。
フェネストレーションであれば、歯根端切除術の対象になると思います。
相談者からの返信相談者：
いりこママさん
返信日時：2018-12-17 21:53:33
回答3
回答4
水川歯科医院(荒川区東日暮里)の水川です。
回答日時：2018-12-18 11:44:10
いりこママ さんこんにちは
柴田先生のおっしゃるようにフェネストレーションだとしたら、外科的な手術が必要になってくる可能性が高いです。
根の先を短く切断して骨の中に収まるような形態にします。
まずは、CTを撮影されることが良いかと思います。
レントゲンではわかりずらかった病巣の広がりを確認することが可能です。
柴田先生のおっしゃるようにフェネストレーションだとしたら、外科的な手術が必要になってくる可能性が高いです。
根の先を短く切断して骨の中に収まるような形態にします。
まずは、CTを撮影されることが良いかと思います。
レントゲンではわかりずらかった病巣の広がりを確認することが可能です。
回答5
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2018-12-18 13:04:05
こんにちは。
＞根管治療をやり直した方が良いのでしょうか？
これだけなら通常そう考えます、しかし診察となればいろいろな観点から原因を探ります。
＞治療中仮歯は土台も外した状態でも歯にくっつくのでしょうか？
工夫は必要かもしれませんがくっつくと思います。
＞根管治療をやり直した方が良いのでしょうか？
これだけなら通常そう考えます、しかし診察となればいろいろな観点から原因を探ります。
＞治療中仮歯は土台も外した状態でも歯にくっつくのでしょうか？
工夫は必要かもしれませんがくっつくと思います。
| タイトル | 鼻の横を押すと痛い、右上犬歯の再根管治療をした方がよいですか？ |
|---|---|
| 質問者 | いりこママさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 45歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療その他 クラウンの作り直し・再治療 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
