[写真あり] 左下親知らず抜歯後の痛み、7番の神経を抜いたが治らない

相談者: 晴れ晴れしたいねさん (54歳:男性)
投稿日時:2019-01-26 23:50:08
以前に相談させて頂きました。
いまだに痛みが引かず再度相談させて下さい。

左下7番の右の根本が炎症レントゲンでもしっかり映らないので神経を抜くしかないと言われ抜きました。

抗菌剤を2日分処方、飲み5日達ましたが、まったく変わらず痛みが引きません。(食事も逆側で噛んでおりますが偏頭痛奥歯の根本の痛みが強く続く)

2か月前の左下親知らず抜歯後からの痛みで一旦痛みがなくなりましたが、3週間前より6番の部分入歯がキツくなり外していた頃から急に又痛くなりました。

考えられる他の原因、今後の考え方をご提案下さいますでしょうか?

(素人判断なのですが横向きの難抜歯で時間がかかり、歯根膜が剥がれて炎症した痛みが続くとかはありますでしょうか?)

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回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2019-01-27 07:03:28
晴れ晴れしたいねさんこんにちは。

抜歯後いまだに痛みが引かず、左下7番の右の根本が炎症レントゲンでもしっかり映らないので神経を抜くしかないと言われ抜髄したのですね。
そして、抗菌剤を2日分処方され飲み5日達ましたが、まったく変わらず痛みが引かないのですね。

横向きの難抜歯で時間がかかったようですが、時間がかかれば侵襲は大きくなるので、術直後の腫れや痛みには関係があるかもしれませんが、、時間がかかったから痛みが続くことは直接関係があるものではありません。

7番の抜髄で痛みが引かないとすると、7番が原因ではない可能が高いですね。
レントゲン上で抜歯部位の白く写っているものが原因の可能性がありますね。

CTで確認したり、直接歯茎を切って白いものを探して取り除く必要があるかもしれませんね。
抜歯した先生に抜歯後痛みが続くことをお伝えして、1度診てもらってはどうでしょうか?

お大事に。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: 晴れ晴れしたいねさん
返信日時:2019-01-27 12:04:29
加藤先生
前回もご回答頂きありがとうございます。

やはり、その可能性が高いのですね。
抜歯した所に連絡してみます。
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: 晴れ晴れしたいねさん
返信日時:2019-01-30 01:33:05
抜歯した所に行って来ましたが、やはり無駄でした。

白い影はあるが、痛みには関係ない、痛ければ、神経を抜いた歯をうちでは、抜くだけですと言われ、影部分は切って取り除くのは、やってもいいけど混んでるから、かなり先になるといわれ。

批判はしたくないのですが、何の責任感もない態度に、呆れました。

インプラントで忙しいようです、痛みの処置は対応しない(出来ないのでしょうか?)歯医者もいるんですね。
以前は信用していただけにガッカリしました。


●質問させて下さい

この処置は、オペした本人でなく、一般の歯科の先生には難しいものなのでしょうか?

7番の神経を抜いた所で、処置してくれると言ってますが、お願いするのは無謀でしょうか?
回答 回答2
  • 回答者
歯科医師の松山です。
回答日時:2019-01-30 09:03:35
>この処置は、オペした本人でなく、一般の歯科の先生には難しいものなのでしょうか?

抜歯窩にある、不透過像(金属片と思われる)の除去の事でしょうか。

口腔外科のスキルに関係なく結構難しいものです。
CTがあって場所の特定が出来たとしても、現在肉芽組織中に埋入していますから、金属片だけを探し出して把持することは結構難しいものなのです。

特定できない場合は、肉芽組織ごと掻爬してしまうことになるかもしれません。
現在の痛みはどのような経過をたどっていますか。
現在の様子も知らせてください。

(金属片と思われる)は、経験上痛みの原因にはなっていません。
口腔内の痛みの診断は、非常に難しいことがあります。

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回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2019-01-30 09:45:19
抜歯したところで対応できないのであれば、大学病院や総合病院の口腔外科を受診されるといいと思います。

白いものは1つは金属の破片のような物、もう1つは歯のかけらか骨の1部がみられるような気がします。
金属片よりも骨や歯のかけらは痛みの原因になることはあります。

炎症等があれば痛みが続きますし、骨髄炎である可能性もありますのでしっかりと診てもらう方がいいと思います。

お大事に。

1人の専門家がこの回答を支持しています  
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: 晴れ晴れしたいねさん
返信日時:2019-01-30 11:40:03
松山先生
加藤先生
ご返答ありがとうございます。

松山先生の

≫現在の痛みはどのような経過をたどっていますか。
≫現在の様子も知らせてください。

以前に相談させて頂きましたno.432544になります。
説明不足で申し訳ありません。

痛みは噛み締め時に神経を抜いた一番奥の歯の根本が一番強く、外から押すと抜歯後の辺りにもコリコリした顎の筋肉?のあたりも違和感があり、奥歯を叩いたりグラつきを見ても痛みは出ません、膿はなく腫れは少ないように感じますが、うずく時もあります。


加藤先生の

大学病院や総合病院の口腔外科を受診されるといいと思います。

中小都市に住んでいる為、今後の事を考えると中々ぱっぱっと動けない状態です。(一般歯科も向き合ってくれております)

○一般歯科にて掻爬しますといっておりますが(かなり腫れます)、そうはのダメージと医師により予後の違いが、大きく違いが出てしまうでしょうか?

不安になっております。
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: 晴れ晴れしたいねさん
返信日時:2019-01-30 12:11:44
痛みの補足させて下さい。

噛みしめるとその後何時間も痛み、と左下奥からこめかみ部に、痛みが引きません。
毎回食事ごロキソニンで押さえれば何とかイライラしながらも、過ごせておりますが、かなり限界が来ております。
回答 回答4
  • 回答者
歯科医師の松山です。
回答日時:2019-01-30 12:11:59
>痛みの補足させて下さい。

噛みしめるとその後何時間も痛み、と左下奥からこめかみ部に、痛みが引きません。
毎回食事ごロキソニンで押さえれば何とかイライラしながらも、過ごせておりますが、かなり限界が来ております。

まず絶対に噛みしめないようにしてください。
歯と歯が食べるとき以外は接触しないようにしましょう。

>7番の片方の根本が歯髄炎なので、神経を抜かないと駄目になると言うことであっという間に、唯一の大切な奥歯がー悲しいです。

これは、何をしたのでしょう

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: 晴れ晴れしたいねさん
返信日時:2019-01-30 12:36:26
松山先生
失礼致しました。。
非歯原生疼痛も確認させていただきました。
ありがとうございます。

そうですね。
ご指摘ありがとうございます。

痛みは、食後で触ると多少熱感もあります。暖かいものは、痛みが強くなる様な気がします。
冷やすと落ち着きます、自分ではやはり痛みは抜歯部辺りから来ている様な気がします。

元々の性格もあり、痛みで正常な判断が出来なくなってきていることも自覚しております。
回答 回答5
  • 回答者
歯科医師の松山です。
回答日時:2019-01-30 12:50:10
私も書き直してみたりしているので、錯綜していると思います。

再度ですが、

>7番の片方の根本が歯髄炎なので、神経を抜かないと駄目になると言うことであっという間に、唯一の大切な奥歯がー悲しいです。

これは、何をしたのでしょう。

それから左下の犬歯小臼歯は指(爪)ではじくと痛みますか?

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: 晴れ晴れしたいねさん
返信日時:2019-01-30 13:08:02
ありがとうございます。

一般歯科にてその痛みは、神経を抜くしかないと言われ左下下奥歯の神経を抜きました。

炎症剤2日分と痛み止め8日分で変わりませんでした。

昨日夕方に、奥歯の当たりを削り、レーザーで奥歯の周り焼いて?様子を見てくださいと言われましたが、今日も変わっておりません。

全部の歯を叩いてみましたが特に変わりはありません、奥歯だけがジンと後から鈍い痛みがあります。
回答 回答6
  • 回答者
歯科医師の松山です。
回答日時:2019-01-30 13:32:55
>全部の歯を叩いてみましたが特に変わりはありません、

これは神経炎を疑っての質問ですが、そうではなさそうです。
勿論唇のあたりを触っても左右で変化ないと思います。

後、疑わなければならないのは神経の(歯髄)の取り残しです。
これは開けて診ないと分かりません。
抜髄後に刺激の強い薬剤を貼薬すると痛みが出ます。
レーザーは何回も照射すると、反って痛むことになります。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: 晴れ晴れしたいねさん
返信日時:2019-01-30 14:09:40
ご返答ありがとうございます。

奥歯の方は、マイクロスコープのある一般歯科にて、キレイうめた写真は見せていただきました。

親知らずの方の取り残しも考えられますでしょうか?

一般歯科の掻爬の連絡を今日入れなくてはならず、前質問の

○一般歯科にて掻爬しますといっておりますが(かなり腫れます)そうはのダメージは、医師により予後の違いが、大きく違いが出てしまうでしょうか?

が気になっております。
回答 回答7
  • 回答者
歯科医師の松山です。
回答日時:2019-01-30 14:28:41
奥歯の方は、マイクロスコープのある一般歯科にて、キレイうめた写真は見せていただきました。

石灰化で塞がっていると、根管を見落とす可能性無きにしも非ずです。
この歯は頬側の手前の根管と奥の根管がが樋状になっている場合があり、これも問題になることがあります。
英語圏では、C-shapeとしています。

○一般歯科にて掻爬しますといっておりますが(かなり腫れます)そうはのダメージは、医師により予後の違いが、大きく違いが出てしまうでしょうか?

大差ないでしょう。
ただし下歯槽神経に近い(深いところ)は用心しなければなりません。

もう根管充填は終わったようですね。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: 晴れ晴れしたいねさん
返信日時:2019-01-30 14:34:14
よく分かりました。

やはり、白い影が気になるので先に掻爬してもらい、その後に根管を見て頂こうと思います。
ありがとうございました。
助かりました。
回答 回答8
  • 回答者
歯科医師の松山です。
回答日時:2019-01-30 15:04:46
良い方に向かうと良いですね。

1人の専門家がこの回答を支持しています  



タイトル [写真あり] 左下親知らず抜歯後の痛み、7番の神経を抜いたが治らない
質問者 晴れ晴れしたいねさん
地域 非公開
年齢 54歳
性別 男性
職業 非公開
カテゴリ 抜歯後の痛み・異常・トラブル
原因不明の歯の痛み
抜歯:6番(第一大臼歯)
抜歯:8番(第三大臼歯、親知らず)
親知らずの抜歯
その他(写真あり)
親知らず抜歯後の腫れ・痛み(ドライソケット)
回答者




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