左上３番、根管治療後に鼻の脇を押すと神経に触るような感じがする
相談者：
みずごんさん (52歳：女性)
投稿日時：2019-02-11 18:44:13
こんばんわ。
抜髄後の違和感の相談です。
左上3番の犬歯の虫歯が深かったという事で、特に痛みなどはなかったのですが根管治療となりました。
抜髄して、感染予防のために、もう2日後に根充して、レジンというのでしょうか、セメントのようなもので形を整え終了しました。
マイクロスコープ、ラバーダム使用です。
処置が終わって2か月くらいたちますが、鼻の脇を押すとしみるような、神経にさわるような感覚がずっとあり、ひどくもなっていないですが、良くもなりません。
時に目の下あたりに凝ったような痛みを感じたりもします。
先生に相談したのですが、根充直後のレントゲンを見て問題はないと判断されました。
食いしばりや歯ぎしりがあるのでそのせいではないかとの事でした。
自発痛や、打診痛などがないならしょうがないような事をいわれたのですが鼻をかんだりしたら気になるし、何か炎症が起きたりしているのではないかと心配です。
これは先生の失敗ではないのでしょうか？
また、このような症状でしばらく様子をみたら良くなる場合もあるのでしょうか？
他の歯医者を探してセカンドオピニオンをお願いするべきか迷っています。
アドバイスお願いします。
抜髄後の違和感の相談です。
左上3番の犬歯の虫歯が深かったという事で、特に痛みなどはなかったのですが根管治療となりました。
抜髄して、感染予防のために、もう2日後に根充して、レジンというのでしょうか、セメントのようなもので形を整え終了しました。
マイクロスコープ、ラバーダム使用です。
処置が終わって2か月くらいたちますが、鼻の脇を押すとしみるような、神経にさわるような感覚がずっとあり、ひどくもなっていないですが、良くもなりません。
時に目の下あたりに凝ったような痛みを感じたりもします。
先生に相談したのですが、根充直後のレントゲンを見て問題はないと判断されました。
食いしばりや歯ぎしりがあるのでそのせいではないかとの事でした。
自発痛や、打診痛などがないならしょうがないような事をいわれたのですが鼻をかんだりしたら気になるし、何か炎症が起きたりしているのではないかと心配です。
これは先生の失敗ではないのでしょうか？
また、このような症状でしばらく様子をみたら良くなる場合もあるのでしょうか？
他の歯医者を探してセカンドオピニオンをお願いするべきか迷っています。
アドバイスお願いします。
[過去のご相談]
回答1
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2019-02-11 19:38:54
フェネストレーションという状態だと、歯根の先を押さえた時の違和感が続くことがあると思います。
確定診断のためには歯科用CTが有効だと思います。
>これは先生の失敗ではないのでしょうか？
フェネストレーションであろうとなかろうと、失敗とは思わないですね。
元々抜髄の成績は90%ぐらいかと思います。
なんらかの不快症状が残ることはあり得ると思います。
>他の歯医者を探してセカンドオピニオンをお願いするべきか迷っています。
今の主治医のところにCTがあれば撮影すれば良いかと思います。
またない場合は、近隣の歯科医院口腔外科等でのCT撮影を依頼してもらうことはできると思います。
当院もCTがなかった時は、近隣の歯科医院で撮影してもらっていました。
残念ながら未だに日本中保険の適応範囲が同じではないと思います。
愛知県では多分「フェネストレーション（疑い」」という病名で、CT撮影が可能だと思います。
相談者のお住いの都道府県ではどうかは分かりません。
確定診断のためには歯科用CTが有効だと思います。
>これは先生の失敗ではないのでしょうか？
フェネストレーションであろうとなかろうと、失敗とは思わないですね。
元々抜髄の成績は90%ぐらいかと思います。
なんらかの不快症状が残ることはあり得ると思います。
>他の歯医者を探してセカンドオピニオンをお願いするべきか迷っています。
今の主治医のところにCTがあれば撮影すれば良いかと思います。
またない場合は、近隣の歯科医院口腔外科等でのCT撮影を依頼してもらうことはできると思います。
当院もCTがなかった時は、近隣の歯科医院で撮影してもらっていました。
残念ながら未だに日本中保険の適応範囲が同じではないと思います。
愛知県では多分「フェネストレーション（疑い」」という病名で、CT撮影が可能だと思います。
相談者のお住いの都道府県ではどうかは分かりません。
相談者からの返信相談者：
みずごんさん
返信日時：2019-02-11 21:18:37
回答2顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2019-02-12 02:11:05
>もともと自分の歯が歯根尖表面に骨壁がなく、抜髄することによって症状が出てしまったというとらえ方で良いでしょうか？
そういう事も考えられると思います。
また、抜髄後の炎症により骨吸収が起こってフェネストレーションになってしまう場合もあると思います。
>治療開始前にすでに、全体のＣＴを撮っているのですがそれではわからなかったということになりますか？
そうではなかったかもしれないし、撮影範囲外だったかもしれないし、見落としていたかもしれないと思います。
あくまで違和感の原因の一つとして、フェネストレーションという可能性があるというだけで、CTで完全にフェネストレーションではないと診断できる場合もあると思います。
そういう事も考えられると思います。
また、抜髄後の炎症により骨吸収が起こってフェネストレーションになってしまう場合もあると思います。
>治療開始前にすでに、全体のＣＴを撮っているのですがそれではわからなかったということになりますか？
そうではなかったかもしれないし、撮影範囲外だったかもしれないし、見落としていたかもしれないと思います。
あくまで違和感の原因の一つとして、フェネストレーションという可能性があるというだけで、CTで完全にフェネストレーションではないと診断できる場合もあると思います。
相談者からの返信相談者：
みずごんさん
返信日時：2019-02-12 06:13:06
わかりました。
とにかく、CTで診断してもらおうと思います。
柴田先生、ありがとうございました。
とにかく、CTで診断してもらおうと思います。
柴田先生、ありがとうございました。
| タイトル | 左上３番、根管治療後に鼻の脇を押すと神経に触るような感じがする |
|---|---|
| 質問者 | みずごんさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 52歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
神経の無い(神経を取った)歯の痛み 根管治療後の痛み 歯医者への不信感 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
