[写真あり] 非抜歯矯正による奥歯の後方移動、奥歯が傾斜している
相談者：
やすばらさん (22歳：男性)
投稿日時：2019-04-18 07:51:11
回答1
歯科医師の松山です。
回答日時：2019-04-18 08:58:54
むしろ手前の第一大臼歯が中に入っているように感じます。
直した方が良いように感じます。
７番目の、咬みあわせは、放置しておいても、ある程度なかにはいる
ものなのですが「一番奥の7番目の歯が〜下の歯とはしっかり噛み合っています」が、その程度、状況により、７番の収まる具合は変わってきます。
直した方が良いように感じます。
７番目の、咬みあわせは、放置しておいても、ある程度なかにはいる
ものなのですが「一番奥の7番目の歯が〜下の歯とはしっかり噛み合っています」が、その程度、状況により、７番の収まる具合は変わってきます。
相談者からの返信相談者：
やすばらさん
返信日時：2019-04-18 09:41:09
回答2歯科医師の松山です。
回答日時：2019-04-18 11:23:41
＞開咬を非抜歯矯正なので前が閉じきっておらず、
開咬を非抜歯で矯正したから閉じ切っていないというのは、解せません。
閉じたのが、保定期間１年で少し戻ってきたというのならわかりますが。
相談してみてください。
開咬を非抜歯で矯正したから閉じ切っていないというのは、解せません。
閉じたのが、保定期間１年で少し戻ってきたというのならわかりますが。
相談してみてください。
相談者からの返信相談者：
やすばらさん
返信日時：2019-04-18 12:41:27
回答3歯科医師の松山です。
回答日時：2019-04-18 16:31:49
＞舌癖により開咬になっている可能性があるから、
可能性があるからという説明は理解できません。
チエックする方法があるからです。
舌癖があったら、指導するべきですしね。
唇を少し開けた状態で、唾液を飲み込めますか。
この時に唇がすぼまってしまい、難しくなったり、錠剤を水なしでは、飲み込めなければ舌の突出癖がある可能性は高いです。
＞これはかなり希望的観測ですか？
年齢が１０歳くらい以下などでは、期待できます。
可能性があるからという説明は理解できません。
チエックする方法があるからです。
舌癖があったら、指導するべきですしね。
唇を少し開けた状態で、唾液を飲み込めますか。
この時に唇がすぼまってしまい、難しくなったり、錠剤を水なしでは、飲み込めなければ舌の突出癖がある可能性は高いです。
＞これはかなり希望的観測ですか？
年齢が１０歳くらい以下などでは、期待できます。
相談者からの返信相談者：
やすばらさん
返信日時：2019-04-18 18:25:01
回答4歯科医師の松山です。
回答日時：2019-04-18 20:08:56
骨格性開咬と歯槽性開咬との混合型のように感じるのですが、そうであれば上顎臼歯部の歯槽内圧下で咬合高径を減じ、舌癖の筋機能療法的な両面から矯正を行っていくことで達成できるはずです。
セファロ（頭部Ｘ線規格写真で）きちんと、（歯槽内圧下を含めて）説明してくれましたか。
＞非抜歯矯正が終わってから、抜歯矯正に切り替えることは、そんなに危険なことでしたか？
既に顎顔面の成長が完了している年齢ですから術前にある程度予測できたはずで、途中切り替えは、時間の無駄になります。
結果的には、危険性うんぬんより抜歯しないで良かったと思います。
ある程度達成できていると感じました。
舌癖について、報告してくれてないですよ。
セファロ（頭部Ｘ線規格写真で）きちんと、（歯槽内圧下を含めて）説明してくれましたか。
＞非抜歯矯正が終わってから、抜歯矯正に切り替えることは、そんなに危険なことでしたか？
既に顎顔面の成長が完了している年齢ですから術前にある程度予測できたはずで、途中切り替えは、時間の無駄になります。
結果的には、危険性うんぬんより抜歯しないで良かったと思います。
ある程度達成できていると感じました。
舌癖について、報告してくれてないですよ。
相談者からの返信相談者：
やすばらさん
返信日時：2019-04-18 20:42:09
回答5歯科医師の松山です。
回答日時：2019-04-18 21:59:30
＞抜歯の抜歯の再矯正なんてとんでもないという感じですか？
非抜歯で出来ますし、達成されていると思います。
＞奥歯は後方移動したので、むしろ咬合高経は高くなったのではないかと思っています。
確かに大臼歯後方移動は、咬合高径の増大を来します。
始めのうちは、開咬が増悪しますので、後方移動は圧下に先だって行わなければならないので不安になりますから、先だって大臼歯圧下のメカニズムを説明してもらいたかったですね。
＞口元の突出感
ある程度、日本人（均一性ではありませんが）の特徴ではあります。
突出していれば、開咬になりにくい気がします。
自信を持って良いと思います。
非抜歯で出来ますし、達成されていると思います。
＞奥歯は後方移動したので、むしろ咬合高経は高くなったのではないかと思っています。
確かに大臼歯後方移動は、咬合高径の増大を来します。
始めのうちは、開咬が増悪しますので、後方移動は圧下に先だって行わなければならないので不安になりますから、先だって大臼歯圧下のメカニズムを説明してもらいたかったですね。
＞口元の突出感
ある程度、日本人（均一性ではありませんが）の特徴ではあります。
突出していれば、開咬になりにくい気がします。
自信を持って良いと思います。
回答6
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2019-04-18 23:16:13
こんにちは。
臼歯後方移動の非抜歯矯正は回転や傾斜がある歯を歯槽内のよい位置に正しく並べ替える事で得られる、前歯修整の為のスペースを利用して前歯を圧下や挺出を伴って整列しなおす治療だとすれば、第2大臼歯は少し頬側傾斜しているのではないかと思いますし、
第2大臼歯の回転はどうなのだろう？という事が気になったりするのではないかと思いますが、普通はきちんとした資料を元に考えるのでこれだけではよくはわからないという印象です。
よくわからないのに色々言われても困るだろうなと思います。
犬歯関係に改善の余地があるのでもう少し色々改善すれば上顎はもっと唇側傾斜を治せるのではないかと思いますし、おかかりの歯科医に各種資料をきちんととってもらった上で説明を受けられるのが良いのかもしれませんね。
若しくは他の歯科医院でセカンドオピニオンを受けてみると言うことが出来るかもしれませんが、いずれにしろきちんと資料を取る必要があるでしょう。
お写真からはもう少し頑張れば綺麗に並ぶのではないかと言うのが印象ですが、実際にどこをどうするのか？についてはおかかりの歯科医の判断になりますからよく話し合ってみて下さい。
矯正治療には決まったゴールはありませんが、今の状態が誰が見ても望ましいか？といえばそうではないというのはおかかりの歯科医も御本人も同じように思われているわけでしょうから、舌癖が残っていると言われるならば舌癖を治すトレーニングを受けて行う事により矯正治療が進むのかもしれませんね。
放置しても自然に改善することはないと思います。
それは犬歯関係がまだ悪いからです。
歯根が長いのでしっかり矯正で治さないと自然には治らないでしょう。
臼歯後方移動の非抜歯矯正は回転や傾斜がある歯を歯槽内のよい位置に正しく並べ替える事で得られる、前歯修整の為のスペースを利用して前歯を圧下や挺出を伴って整列しなおす治療だとすれば、第2大臼歯は少し頬側傾斜しているのではないかと思いますし、
第2大臼歯の回転はどうなのだろう？という事が気になったりするのではないかと思いますが、普通はきちんとした資料を元に考えるのでこれだけではよくはわからないという印象です。
よくわからないのに色々言われても困るだろうなと思います。
犬歯関係に改善の余地があるのでもう少し色々改善すれば上顎はもっと唇側傾斜を治せるのではないかと思いますし、おかかりの歯科医に各種資料をきちんととってもらった上で説明を受けられるのが良いのかもしれませんね。
若しくは他の歯科医院でセカンドオピニオンを受けてみると言うことが出来るかもしれませんが、いずれにしろきちんと資料を取る必要があるでしょう。
お写真からはもう少し頑張れば綺麗に並ぶのではないかと言うのが印象ですが、実際にどこをどうするのか？についてはおかかりの歯科医の判断になりますからよく話し合ってみて下さい。
矯正治療には決まったゴールはありませんが、今の状態が誰が見ても望ましいか？といえばそうではないというのはおかかりの歯科医も御本人も同じように思われているわけでしょうから、舌癖が残っていると言われるならば舌癖を治すトレーニングを受けて行う事により矯正治療が進むのかもしれませんね。
放置しても自然に改善することはないと思います。
それは犬歯関係がまだ悪いからです。
歯根が長いのでしっかり矯正で治さないと自然には治らないでしょう。
相談者からの返信相談者：
やすばらさん
返信日時：2019-04-19 07:21:57
回答7船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2019-04-19 10:10:10
保定装置は何ですか？
多くの場合、保定に入ると前歯は大きく動かすことはなく臼歯の咬合を緊密にする程度になっていると思います。
臼歯の咬合は数十ミクロン単位ですから矯正治療で厳密に動かすよりも徐々に自然に噛ませるほうがよいと考える場合もあるので、臼歯に関しては保定に入った後で噛ませて行くということは割とされていると思います。
お悩みが前歯のようですからこちらに関しては自然に咬むというのは叢生を引き起こすのと同一でしょうから、再矯正が必要だと考えられるように思います。
詳しいことは担当の先生によくお尋ねください。
矯正治療のゴールはひとつではなく自費治療ですから個人間の契約になりますので、担当の歯科医とよくコミュニケーションをとられることが最も重要になると思います。
担当医がこれ以上無理だと考えていてその説明にご自身が納得されているのであればそこでの治療は終了することになり保定、経過観察になると思います。
ご不満があったり納得できていないのでしたらそのご不満や疑問が妥当なものなのか？について第3者の意見をきくということは可能だと思います。
その場合、セカンドオピニオンという制度がありご自身が費用を負担されて担当医とは別の歯科医（できれば大学病院などの高次医療機関がよいと思いますが）の所見をきき担当医に戻すということになると思います。
担当医から情報提供を行ってもらうということもできるでしょう。
必要とお感じであれば依頼してみることはできるでしょう。
多くの場合、保定に入ると前歯は大きく動かすことはなく臼歯の咬合を緊密にする程度になっていると思います。
臼歯の咬合は数十ミクロン単位ですから矯正治療で厳密に動かすよりも徐々に自然に噛ませるほうがよいと考える場合もあるので、臼歯に関しては保定に入った後で噛ませて行くということは割とされていると思います。
お悩みが前歯のようですからこちらに関しては自然に咬むというのは叢生を引き起こすのと同一でしょうから、再矯正が必要だと考えられるように思います。
詳しいことは担当の先生によくお尋ねください。
矯正治療のゴールはひとつではなく自費治療ですから個人間の契約になりますので、担当の歯科医とよくコミュニケーションをとられることが最も重要になると思います。
担当医がこれ以上無理だと考えていてその説明にご自身が納得されているのであればそこでの治療は終了することになり保定、経過観察になると思います。
ご不満があったり納得できていないのでしたらそのご不満や疑問が妥当なものなのか？について第3者の意見をきくということは可能だと思います。
その場合、セカンドオピニオンという制度がありご自身が費用を負担されて担当医とは別の歯科医（できれば大学病院などの高次医療機関がよいと思いますが）の所見をきき担当医に戻すということになると思います。
担当医から情報提供を行ってもらうということもできるでしょう。
必要とお感じであれば依頼してみることはできるでしょう。
相談者からの返信相談者：
やすばらさん
返信日時：2019-04-19 12:52:40
回答8船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2019-04-19 14:42:45
まずは必ずおかかりの先生にお尋ね下さい。
矯正直後の資料と経過観察中の資料をちゃんと取られているはずです。
また、再治療が必要と判断された場合の再治療費についてもおかかりの先生にお尋ねになるのがよいでしょう。
転院されるとなれば新たな契約になり案外治療費が高くなるかもしれません。
矯正直後の資料と経過観察中の資料をちゃんと取られているはずです。
また、再治療が必要と判断された場合の再治療費についてもおかかりの先生にお尋ねになるのがよいでしょう。
転院されるとなれば新たな契約になり案外治療費が高くなるかもしれません。
| タイトル | [写真あり] 非抜歯矯正による奥歯の後方移動、奥歯が傾斜している |
|---|---|
| 質問者 | やすばらさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 22歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯列矯正の治療法 その他(写真あり) 開咬・オープンバイト(前歯が噛まない) 保定、矯正用リテーナー |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
