レジン修復が劣化した前歯をセラミッククラウンに

相談者: ゆい丸子さん (28歳:女性)
投稿日時:2019-07-31 18:17:34
17年前、こけてしまい上の右前歯1番が大きく斜めに欠けてしまい、幸い神経は生きていたためレジン充填で過ごしていました。
その間も何回か詰め物がとれてやり直しをしています。

経年劣化でレジンの変色が目立ってきたため、8年前レジン充填された上からラミネートベニアにしましたが、今回外傷でラミネートベニアが真っ二つに割れ片側だけ残ってしまい、もともと詰めていたレジンもとれてしまいました。


歯医者へ行くと、もともとレジン充填をしていた結合部分に軽度の虫歯ができていたため、削ってもらい、天然歯があまり残っていないためクラウンをすすめられ、歯の形成を行いました。

神経は残っているので、根の補強はできないため、一度レジンで歯の形を整えたあとに歯の形成をしてもらいました。


ひとまず仮歯を作成していただき、予約がとれず最短で一ヶ月後に型取りの予定をしております。



私の疑問としては、、、

@再度レジンを充填し、その上から被せものをするということは、前回のようにレジンと天然歯の間に虫歯が発生するのではないか。


A仮歯の状態で1ヶ月も置いておいて良いのか。
仮歯は接着が弱いため、隙間から虫歯になってしまう可能性もあるのではないか。


B型取りからセラミック装着までは、どれくらいの期間が妥当なのでしょうか?
あまり長すぎると、せっかく型取りした形が変わってしまうなどデメリットも聞くので。。


Cセラミックと歯の境目は一般的には、どこになるのでしょうか。
担当の先生に聞くと、最近は歯茎との丁度境目にいれるのが綺麗だと仰っていました。その際に糸を一周いれる処置があるとのことです。

私はてっきり、歯茎の中にまでセラミックを入れて境目を見えなくしてしまうと思っていたので。。


D仮歯の形で、実際にセラミックをいれる場合もう少し改善してほしい点がありますが、この仮歯の形がそのままセラミッククラウンになってしまうのでしょうか?
次回型取りの際に、要望を伝えればよいでしょうか?



たくさんご質問してしまい申し訳ありません。
その時に聞けば良いものの、削る処置が終わって安堵していてそこまで頭が回らなく、帰宅してから悶々としておりました。

是非ご回答よろしくお願い致します。


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2019-08-01 11:04:46
こんにちは。

>@再度レジンを充填し、その上から被せものをするということは、前回のようにレジンと天然歯の間に虫歯が発生するのではないか。

むし歯の取り残しがなければそのようなことは起こりません。

>A仮歯の状態で1ヶ月も置いておいて良いのか。仮歯は接着が弱いため、隙間から虫歯になってしまう可能性もあるのではないか。

ないと思います。

>B型取りからセラミック装着までは、どれくらいの期間が妥当なのでしょうか?あまり長すぎると、せっかく型取りした形が変わってしまうなどデメリットも聞くので。。

しっかりした仮歯が入っていれば問題ありません。

>Cセラミックと歯の境目は一般的には、どこになるのでしょうか。
>担当の先生に聞くと、最近は歯茎との丁度境目にいれるのが綺麗だと仰っていました。
>その際に糸を一周いれる処置があるとのことです。
>私はてっきり、歯茎の中にまでセラミックを入れて境目を見えなくしてしまうと思っていたので。。

通常前歯なら歯肉圧排をして歯肉縁下0.5mm位がいいといわれています。


>D仮歯の形で、実際にセラミックをいれる場合もう少し改善してほしい点がありますが、この仮歯の形がそのままセラミッククラウンになってしまうのでしょうか?
>次回型取りの際に、要望を伝えればよいでしょうか?

こんなはずではなかったということにならないため要望は伝えておくのがいいと思います。

回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2019-08-01 11:07:31
文面からの推測ですが・・・


>@再度レジンを充填し、その上から被せものをするということは、前回のようにレジンと天然歯の間に虫歯が発生するのではないか。

可能性は0ではありません。
被せものと歯がフィットしてしっかり接着されれば危険性は下がります。



>A仮歯の状態で1ヶ月も置いておいて良いのか。
>仮歯は接着が弱いため、隙間から虫歯になってしまう可能性もあるのではないか。

仮歯の精度などにもよりますが、1か月程度ならあまり心配はないと思います。



>B型取りからセラミック装着までは、どれくらいの期間が妥当なのでしょうか?
>あまり長すぎると、せっかく型取りした形が変わってしまうなどデメリットも聞くので。。

早いに越したことはないですが、医院の混み具合や技工士さんの進捗状況によってある程度仕方がありません。



>Cセラミックと歯の境目は一般的には、どこになるのでしょうか。
>担当の先生に聞くと、最近は歯茎との丁度境目にいれるのが綺麗だと仰っていました。
>その際に糸を一周いれる処置があるとのことです。
>私はてっきり、歯茎の中にまでセラミックを入れて境目を見えなくしてしまうと思っていたので。。

色々な手法や考え方があります。



>D仮歯の形で、実際にセラミックをいれる場合もう少し改善してほしい点がありますが、この仮歯の形がそのままセラミッククラウンになってしまうのでしょうか?

製作するのは技工士さんなので、そのままの形にはなりません。

逆に、気に入った形でも100%コピーすることは困難です。
製作する最終工程の手前の段階で試しに入れてみて修正することもあります。



>次回型取りの際に、要望を伝えればよいでしょうか?

要望を伝えて下さい。
ただ、噛み合わせ歯並びなどの諸条件で要望が叶うかどうかは分かりません。


ご参考まで・・・

回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2019-08-01 11:17:41
ゆい丸子さん、こんにちは。

@再度レジンを充填し、その上から被せものをするということは、前回のようにレジンと天然歯の間に虫歯が発生するのではないか。

レジンが露出していればその可能性はゼロではないとは思いますが、通常はレジンはセラミックの下に隠れます。
ですので、レジンと歯の間に虫歯が出来るためには、セラミックと歯の間に虫歯が出来る必要があります。

なので、セラミックの適合が良ければまずそこを気にする必要はないかと思います。



A仮歯の状態で1ヶ月も置いておいて良いのか。
仮歯は接着が弱いため、隙間から虫歯になってしまう可能性もあるのではないか。

自費診療であれば仮歯もしっかりと適合の良いものが入れられていると思いますので、1か月程度で虫歯になるという事はあまりないと思いますよ。

食生活とブラッシング次第かと思いますが、もし1ヵ月で虫歯になるのであれば、恐らくセラミックを入れても大して持ちません。



B型取りからセラミック装着までは、どれくらいの期間が妥当なのでしょうか?
あまり長すぎると、せっかく型取りした形が変わってしまうなどデメリットも聞くので。。

形を変えない為に仮歯を入れているので、特に気にすることはないかと思いますが、一応当院では1ヵ月以内に装着できるように、自費の方に関しては型取りと、Setの予約、計2個の予約を取らせてもらっています。



Cセラミックと歯の境目は一般的には、どこになるのでしょうか。
担当の先生に聞くと、最近は歯茎との丁度境目にいれるのが綺麗だと仰っていました。
その際に糸を一周いれる処置があるとのことです。
私はてっきり、歯茎の中にまでセラミックを入れて境目を見えなくしてしまうと思っていたので。。

考え方は先生によって違いますので、一概には言えませんが、審美領域であれば歯肉よりも下に入れるのが一般的ではないでしょうか?
(これも個人的意見ですけどね・・・(;^_^A)



D仮歯の形で、実際にセラミックをいれる場合もう少し改善してほしい点がありますが、この仮歯の形がそのままセラミッククラウンになってしまうのでしょうか?
次回型取りの際に、要望を伝えればよいでしょうか?

そのまま一緒の形がセラミックになることはありません。
ですが、仮歯である程度形を整えてから、それを参考に作ってもらう事はよくありますので、もし希望の形などがあるのであれば、型取りよりも前に仮歯で形を決めておく必要があると思います。

お二人の先生も書かれていますが、「要望はしっかりと伝えられた方が宜しい」かと思います。



ご参考程度にしていただければと思います。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: ゆい丸子さん
返信日時:2019-08-01 23:46:09
山田先生、杉原先生、三木先生
ご回答くださいまして、ありがとうございました。


とても安心でき、ご相談して良かったです。
極度の歯医者恐怖症で、歯医者にいる間はとても緊張してゆっくり考えることすらできなかったので、こういうサイトは本当にありがたいです。



タイトル レジン修復が劣化した前歯をセラミッククラウンに
質問者 ゆい丸子さん
地域 非公開
年齢 28歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ オールセラミック(陶器の被せ物)
仮歯に関する質問・トラブル
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
  • 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。

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