欠けた自費レジンを保険で補修するか何もしないか迷っています
相談者：
ずいずいずっころさん (35歳：女性)
投稿日時：2020-11-12 02:27:49
どうもお世話になります。
10年ほど昔、奥歯に自費でレジン充填した部分について相談です。
ここ5年ほどは別の医院に通っています。
最近他の部分の治療でかかった際ついでに見てもらったら、件の部分にわずかに欠けている所があるそうです。
全て掘り返してやり直すほどの損傷ではないとのこと。
そこに保険のレジンで補填するか、何もせずにおくか迷っています。
今の先生はどっちでもいいと思うとおっしゃっています。
そのままにしておくと、欠けた所から虫歯になるかもしれないのが心配。。。
そこで補填したいと思いましたが、ちょこっと歯を削らなければ補填できないと言われ、なるべく削りたくない（少しでも多く歯を残したい）ので困っています。。。
どうするのがベターでしょうか?
希望は「虫歯になりにくい」ようにすることです。
補填する／しない場合のメリットデメリット等も、教えていただけましたら幸いです。
よろしくお願い申し上げます。
10年ほど昔、奥歯に自費でレジン充填した部分について相談です。
ここ5年ほどは別の医院に通っています。
最近他の部分の治療でかかった際ついでに見てもらったら、件の部分にわずかに欠けている所があるそうです。
全て掘り返してやり直すほどの損傷ではないとのこと。
そこに保険のレジンで補填するか、何もせずにおくか迷っています。
今の先生はどっちでもいいと思うとおっしゃっています。
そのままにしておくと、欠けた所から虫歯になるかもしれないのが心配。。。
そこで補填したいと思いましたが、ちょこっと歯を削らなければ補填できないと言われ、なるべく削りたくない（少しでも多く歯を残したい）ので困っています。。。
どうするのがベターでしょうか?
希望は「虫歯になりにくい」ようにすることです。
補填する／しない場合のメリットデメリット等も、教えていただけましたら幸いです。
よろしくお願い申し上げます。
回答1
回答日時：2020-11-12 11:03:28
こんにちは。
自費レジンと言っても保険のレジンと物はほぼ同じなので、補修がベターが放置がベターか、と言うご質問になるかと思います。
欠け方にもよるのでここで正確なコメントは難しいのですが、かけた場所にプラークが溜まってしまい、そこに削合された歯質が面していたりしてそこがむし歯になる可能性が考えられるのなら注意深い経過観察または何かしらの治療（補修含む）はしても良いと思いますよ。
ですがプラークがたまらない、あるいは多少プラークは溜まるものの、そこからむし歯になる可能性がない場合は治療の必要性はないと思います。
それと補修の是非についても考える必要がありますが、レジンは良い材料なのですが強度は不足していますので、普通に使用していてかけた場所に、小さく補修をしたとしてもまた欠けてしまうのは目に見えています。
10年ほど経過していたということは、レジン自体の劣化も考えられますが、噛み合わせの微妙な変化もあり得ますね。
それと、一度硬化したレジンにまたレジンを盛り足すと通常接着強度もやや落ちてしまいますから、より条件が悪くなると考えてもいいと思いますよ。
ですので必要があって補修をする場合、プラークは溜まらない程度で、かみ合わない様に工夫して小さく作るか、いっそインレーやクラウンの様な別の方法で行った方が予後は良いのではないでしょうか。
・・と、患者さんにアドバイスしても難しいですから、まずはそこにプラークが溜まっていたかどうかの確認がいいかも知れませんね。
自費レジンと言っても保険のレジンと物はほぼ同じなので、補修がベターが放置がベターか、と言うご質問になるかと思います。
欠け方にもよるのでここで正確なコメントは難しいのですが、かけた場所にプラークが溜まってしまい、そこに削合された歯質が面していたりしてそこがむし歯になる可能性が考えられるのなら注意深い経過観察または何かしらの治療（補修含む）はしても良いと思いますよ。
ですがプラークがたまらない、あるいは多少プラークは溜まるものの、そこからむし歯になる可能性がない場合は治療の必要性はないと思います。
それと補修の是非についても考える必要がありますが、レジンは良い材料なのですが強度は不足していますので、普通に使用していてかけた場所に、小さく補修をしたとしてもまた欠けてしまうのは目に見えています。
10年ほど経過していたということは、レジン自体の劣化も考えられますが、噛み合わせの微妙な変化もあり得ますね。
それと、一度硬化したレジンにまたレジンを盛り足すと通常接着強度もやや落ちてしまいますから、より条件が悪くなると考えてもいいと思いますよ。
ですので必要があって補修をする場合、プラークは溜まらない程度で、かみ合わない様に工夫して小さく作るか、いっそインレーやクラウンの様な別の方法で行った方が予後は良いのではないでしょうか。
・・と、患者さんにアドバイスしても難しいですから、まずはそこにプラークが溜まっていたかどうかの確認がいいかも知れませんね。
回答2
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2020-11-12 17:03:11
こんにちは。
自費のレジンも保険のレジンも物性は同じですから、10年もたてば問題を生じてもおかしくないと思います。
補修が可能なのがレジン修復の良いところですから、新鮮面を一層出してもらい補修してもらってもよいのかもしれませんね。
欠けがあるならば、そのまま放置してしまうと虫歯になるでしょうから、継ぎ接ぎしながら長持ちさせることができるのではないかと思います。
ミクロの世界感では、やり直したほうが本当はよいのかもしれませんが、自費のレジンをやり直すならば自費のレジンのレベルでやり直してもらいたいだろうと想像できますから、保険のレジンしか行っていない歯科医院では補修程度がよいのではないかと思いました。
自費のレジンも保険のレジンも物性は同じですから、10年もたてば問題を生じてもおかしくないと思います。
補修が可能なのがレジン修復の良いところですから、新鮮面を一層出してもらい補修してもらってもよいのかもしれませんね。
欠けがあるならば、そのまま放置してしまうと虫歯になるでしょうから、継ぎ接ぎしながら長持ちさせることができるのではないかと思います。
ミクロの世界感では、やり直したほうが本当はよいのかもしれませんが、自費のレジンをやり直すならば自費のレジンのレベルでやり直してもらいたいだろうと想像できますから、保険のレジンしか行っていない歯科医院では補修程度がよいのではないかと思いました。
相談者からの返信相談者：
ずいずいずっころさん
返信日時：2020-11-15 09:52:53
| タイトル | 欠けた自費レジンを保険で補修するか何もしないか迷っています |
|---|---|
| 質問者 | ずいずいずっころさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 35歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
レジン(白いプラスチック) 補綴関連 詰め物、インレーが割れた・欠けた |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
