高血圧持ち、虫歯治療での麻酔注射について
相談者：
ふるーつぽんたんさん (31歳：女性)
投稿日時：2021-02-27 12:31:34
近所の歯医者で、左上の犬歯と第一小臼歯の間で大きめな虫歯の治療する事になりました。
削ってみて必要なら麻酔注射するかもしれないそうで、その麻酔について心配になりネットで調べてみました。
数年前に親不知の抜歯で局所麻酔をした際に（脈が早くなった件と、２年前ぐらいから血圧が高めな為）複数の歯科ＨＰで『麻酔すると血圧上昇する恐れがあるので高血圧症の患者には注意が必要』というのが書かれていました。
一度内科で受診した際は経過観察で高血圧薬は飲んでいません。
毎朝晩測定していて、朝晩とも145〜90前後です。
歯科の先生にその旨を相談したところ、
「5分間で何度か測定すれば違うんじゃないか？
麻酔も部分的に麻痺させるだけだから血圧は関係ないよ。」
とのこと。
今回は虫歯の進行を抑える薬を入れてもらい、治療は３週間後に延期にしてもらいました。
歯科の先生が楽観視してる感じがするのですが、掲示板の先生方は如何お考えでしょうか？
削ってみて必要なら麻酔注射するかもしれないそうで、その麻酔について心配になりネットで調べてみました。
数年前に親不知の抜歯で局所麻酔をした際に（脈が早くなった件と、２年前ぐらいから血圧が高めな為）複数の歯科ＨＰで『麻酔すると血圧上昇する恐れがあるので高血圧症の患者には注意が必要』というのが書かれていました。
一度内科で受診した際は経過観察で高血圧薬は飲んでいません。
毎朝晩測定していて、朝晩とも145〜90前後です。
歯科の先生にその旨を相談したところ、
「5分間で何度か測定すれば違うんじゃないか？
麻酔も部分的に麻痺させるだけだから血圧は関係ないよ。」
とのこと。
今回は虫歯の進行を抑える薬を入れてもらい、治療は３週間後に延期にしてもらいました。
歯科の先生が楽観視してる感じがするのですが、掲示板の先生方は如何お考えでしょうか？
回答1
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2021-02-27 12:49:42
＞麻酔も部分的に麻痺させるだけだから血圧は関係ないよ
私は、そのように思いません。
楽観視していて、事故が発生した事例を数多く聞き及びます。
危険な結果オーライの施術は、如何なものかと思いますが。
＞一度内科で受診した際は経過観察で高血圧薬は飲んでいません。
受診したのは、いつ頃の話でしょうか、また、定期的に診ていただいていますか。
＞歯科の先生が楽観視してる感じがするのです
事故が発生してからでは大変ですから、近所の歯科医院ではなく、通院が大変かもしれませんが、内科も併設されている病院の中の歯科医院で相談なさってみてはいかがでしょう。
私は、そのように思いません。
楽観視していて、事故が発生した事例を数多く聞き及びます。
危険な結果オーライの施術は、如何なものかと思いますが。
＞一度内科で受診した際は経過観察で高血圧薬は飲んでいません。
受診したのは、いつ頃の話でしょうか、また、定期的に診ていただいていますか。
＞歯科の先生が楽観視してる感じがするのです
事故が発生してからでは大変ですから、近所の歯科医院ではなく、通院が大変かもしれませんが、内科も併設されている病院の中の歯科医院で相談なさってみてはいかがでしょう。
回答2
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2021-02-27 12:58:39
こんにちは。
通常の浸潤麻酔薬には血管収縮作用のある薬剤が添加されていますから問題を生じる可能性がある方には添加がないもので麻酔を行う事も可能でしょう。
また施設基準によっては血圧を測定しながら治療を受けることも可能かもしれません。
かかりつけ内科医が問題ないと言っているならば問題ないと考えて普通の浸潤麻酔薬で治療を受けたほうが麻酔の効果が高くよいのではないでしょうか？
ストレスでも脈は速くなりますから血圧測定しつつの治療のほうがストレスに感じる方も多くおられそうです。
治療時の痛みがない状態がストレスを低くしつつよい治療につながっていくと思いますよ。
通常の浸潤麻酔薬には血管収縮作用のある薬剤が添加されていますから問題を生じる可能性がある方には添加がないもので麻酔を行う事も可能でしょう。
また施設基準によっては血圧を測定しながら治療を受けることも可能かもしれません。
かかりつけ内科医が問題ないと言っているならば問題ないと考えて普通の浸潤麻酔薬で治療を受けたほうが麻酔の効果が高くよいのではないでしょうか？
ストレスでも脈は速くなりますから血圧測定しつつの治療のほうがストレスに感じる方も多くおられそうです。
治療時の痛みがない状態がストレスを低くしつつよい治療につながっていくと思いますよ。
回答3
あすとら歯科クリニック相模原(神奈川県相模原市)の滝野です。
回答日時：2021-02-27 13:25:31
ふるーつぽんたんさん、こんにちは。
通常、麻酔薬には、麻酔した部位に効果が留まりやすいように血管収縮作用のあるアドレナリンが添加されていますから、動悸や血圧上昇することがあります。
高血圧や全身疾患など事情によってアドレナリン無添加の麻酔薬もありますから、もしかしたらそうしたものを使う予定なのでしょうか。
しかしアドレナリン無添加のものは作用時間が短かったりとデメリットもあります。
血圧をモニターし体調の様子を見ながら通常の麻酔薬を用いるのか、アドレナリン無添加のものを使うか、小林先生のおっしゃるように病院の中の歯科や大学病院の受診を考えるのか、になると思います。
お大事にしてください。
通常、麻酔薬には、麻酔した部位に効果が留まりやすいように血管収縮作用のあるアドレナリンが添加されていますから、動悸や血圧上昇することがあります。
高血圧や全身疾患など事情によってアドレナリン無添加の麻酔薬もありますから、もしかしたらそうしたものを使う予定なのでしょうか。
しかしアドレナリン無添加のものは作用時間が短かったりとデメリットもあります。
血圧をモニターし体調の様子を見ながら通常の麻酔薬を用いるのか、アドレナリン無添加のものを使うか、小林先生のおっしゃるように病院の中の歯科や大学病院の受診を考えるのか、になると思います。
お大事にしてください。
相談者からの返信相談者：
ふるーつぽんたんさん
返信日時：2021-03-01 06:54:35
回答4船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2021-03-01 09:55:11
その程度の高血圧の方は一般歯科でも毎日来院され治療しているはずです。
ただ、ご自身が高血圧だわかり治療がストレスになる方は、治療しづらくなる為一般歯科で断られる場合もありそうです。
問診に高血圧とお書きになり、主治医からは歯科治療可能と言われているとお伝えになり、さらに治療時に以前麻酔により動悸がしたとお伝えになればケースにより血管収縮作用があるお薬が入っていない麻酔を使ってもらえるでしょう。
より安心を得たいならば病院歯科をお探しになってください。
ただ、ご自身が高血圧だわかり治療がストレスになる方は、治療しづらくなる為一般歯科で断られる場合もありそうです。
問診に高血圧とお書きになり、主治医からは歯科治療可能と言われているとお伝えになり、さらに治療時に以前麻酔により動悸がしたとお伝えになればケースにより血管収縮作用があるお薬が入っていない麻酔を使ってもらえるでしょう。
より安心を得たいならば病院歯科をお探しになってください。
相談者からの返信相談者：
ふるーつぽんたんさん
返信日時：2021-03-01 12:20:28
相談者からの返信相談者：
ふるーつぽんたんさん
返信日時：2021-03-01 12:36:35
| タイトル | 高血圧持ち、虫歯治療での麻酔注射について |
|---|---|
| 質問者 | ふるーつぽんたんさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 31歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
麻酔その他 高血圧 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
