クラウンが脱落した歯質が少ない奥歯、再根管治療可能か？（ドイツ）
相談者：
shigemさん (42歳：男性)
投稿日時：2021-03-16 22:37:56
昨年８月からドイツに在住しています。
ドイツに移る前に左下の奥歯（左下８番と思われます）の根管治療をし、セラミッククラウンを被せる処置を受けました。
その後、他の先生に診て頂いた際には、根管治療が不十分でクラウンもフィットしていない（隙間がある）ので、治療をやり直したほうがいいとのアドバイスをもらっていましたが、時間的な制約等で治療できないままドイツに移りました。
先週左下奥のクラウンが食事中に脱落したので、ドイツの歯医者で診療を受けてきました。
根管治療が不十分という点を指摘され、さらに元の歯にも虫歯があり、維持できる状態ではないので、抜歯（その後インプラント）が必要とのことでした。
クラウンの処置をした先生は、左下奥歯があまり残っていなかったのでグラスファイバー多めに（２本？）使って土台を作ったといっていましたが、このような状態で再度虫歯治療・根管治療をし、クラウンをかぶせることは難しいでしょうか。
歯はできるだけ抜かないように治療を進めていければと思っています。
先のドイツの先生とはしっかりコミュニケーションが取れている感じではなかったので、近くまた違う先生に診てもらう予定です。
ドイツに移る前に左下の奥歯（左下８番と思われます）の根管治療をし、セラミッククラウンを被せる処置を受けました。
その後、他の先生に診て頂いた際には、根管治療が不十分でクラウンもフィットしていない（隙間がある）ので、治療をやり直したほうがいいとのアドバイスをもらっていましたが、時間的な制約等で治療できないままドイツに移りました。
先週左下奥のクラウンが食事中に脱落したので、ドイツの歯医者で診療を受けてきました。
根管治療が不十分という点を指摘され、さらに元の歯にも虫歯があり、維持できる状態ではないので、抜歯（その後インプラント）が必要とのことでした。
クラウンの処置をした先生は、左下奥歯があまり残っていなかったのでグラスファイバー多めに（２本？）使って土台を作ったといっていましたが、このような状態で再度虫歯治療・根管治療をし、クラウンをかぶせることは難しいでしょうか。
歯はできるだけ抜かないように治療を進めていければと思っています。
先のドイツの先生とはしっかりコミュニケーションが取れている感じではなかったので、近くまた違う先生に診てもらう予定です。
回答1
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2021-03-17 10:48:19
多分部位を勘違いされているような気がします。
親知らずを抜歯してインプラントにはあまり日本でもしないと思います。
> 左下奥歯があまり残っていなかったのでグラスファイバー多めに（２本？）使って土台を作ったといっていました
歯質があまり残っていない時点でファイバーコアの適応外だったような気がします。
抜歯基準はお国によっても歯科医によっても大きく違うと思います。ですからなんとも言えないですね。
親知らずを抜歯してインプラントにはあまり日本でもしないと思います。
> 左下奥歯があまり残っていなかったのでグラスファイバー多めに（２本？）使って土台を作ったといっていました
歯質があまり残っていない時点でファイバーコアの適応外だったような気がします。
抜歯基準はお国によっても歯科医によっても大きく違うと思います。ですからなんとも言えないですね。
回答2
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2021-03-17 10:52:05
こんにちは。
困ったことになりましたね。
左下8番とのことですが抜歯してインプラントを提案されたことから推測すると8番の可能性は低いと思います。
これはさておき抜歯して保存するとなると文面からは1.根管治療がうまくいくか、2.うまくいったとして支台歯として使えるかの2点が問題として考えられます。
これらを評価して保存の可否を決めることになります、インプラントをすすめたＤｒは保存不可能と評価したのでしょう。
この判断はＤｒの技量に左右されることが多いので他のＤｒに診てもらえばあるいは保存する方向で治療してもらえるかもしれません。
困ったことになりましたね。
左下8番とのことですが抜歯してインプラントを提案されたことから推測すると8番の可能性は低いと思います。
これはさておき抜歯して保存するとなると文面からは1.根管治療がうまくいくか、2.うまくいったとして支台歯として使えるかの2点が問題として考えられます。
これらを評価して保存の可否を決めることになります、インプラントをすすめたＤｒは保存不可能と評価したのでしょう。
この判断はＤｒの技量に左右されることが多いので他のＤｒに診てもらえばあるいは保存する方向で治療してもらえるかもしれません。
相談者からの返信相談者：
shigemさん
返信日時：2021-03-21 17:43:38
回答3山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2021-03-22 12:33:28
＞現在根っこの部分に炎症はないので
意味がいまいちわかりませんが炎症がないという事であれば根管治療は必要ありません。
＞時限爆弾のようなものということでした
時限爆弾なら信管を抜いておいた方がいいと思います。
意味がいまいちわかりませんが炎症がないという事であれば根管治療は必要ありません。
＞時限爆弾のようなものということでした
時限爆弾なら信管を抜いておいた方がいいと思います。
| タイトル | クラウンが脱落した歯質が少ない奥歯、再根管治療可能か？（ドイツ） |
|---|---|
| 質問者 | shigemさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 42歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療の失敗・再治療 ドイツ クラウンが取れた・外れた |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
