[写真あり] 5歳、乳歯虫歯治療と流れについて
相談者：
みつ28さん (5歳：男性)
投稿日時：2021-03-31 18:58:03
右下奥から２番目の歯に虫歯があり今日治療してもらいに行きました。
定期検診に通ってる小児歯科専門の歯医者さんで子供とのコミュニケーションはとってもらえますが、毎回親への説明などは特になく、処置が終わってから話す場が設けられるわけでもなく終わります。
アレルギーの確認だけされ、15分ほどで予防のシーラントと奥歯の治療が終わり、
『次に銀歯被せて終わりね』
とだけ教えてもらい終わりました。
そしてお会計の際受付で
『今回神経を半分とりましたので』
と言われビックリし、詳しく聞きたかったのですが先生はもう診察室から退室されていたので聞けずに帰ってきました。
また次の治療は２日後の金曜にする予定です。
お聞きしたいのは
・説明なしで神経に関わる治療を行うことは歯科においてよくあることなのでしょうか
・神経を取った際、根治治療などで被せ物をするまでに複数回通うものとの認識だったのですが、神経の半分を取った場合なら1回治療しただけで2回目に被せ物をする事は問題ないのでしょうか
・帰ってから確認すると歯が割れてる（写真２の出血部分）ようで、この状態の場合銀歯をすぐ入れる事は大丈夫なのか
・見える部分で歯が黒か見える部分があるが、これはなんですか？心配ないでしょうか
このまま被せて中で悪化なんてことにならないかが心配です。
違う歯科に連れて行くかも考えています。
写真は１枚目が帰宅してすぐ撮影したもの。
２枚目は歯磨き後に撮影したものです。
写真だけでは答えられない事のが多いかと思いますが宜しくお願いします。
画像1
画像2
定期検診に通ってる小児歯科専門の歯医者さんで子供とのコミュニケーションはとってもらえますが、毎回親への説明などは特になく、処置が終わってから話す場が設けられるわけでもなく終わります。
アレルギーの確認だけされ、15分ほどで予防のシーラントと奥歯の治療が終わり、
『次に銀歯被せて終わりね』
とだけ教えてもらい終わりました。
そしてお会計の際受付で
『今回神経を半分とりましたので』
と言われビックリし、詳しく聞きたかったのですが先生はもう診察室から退室されていたので聞けずに帰ってきました。
また次の治療は２日後の金曜にする予定です。
お聞きしたいのは
・説明なしで神経に関わる治療を行うことは歯科においてよくあることなのでしょうか
・神経を取った際、根治治療などで被せ物をするまでに複数回通うものとの認識だったのですが、神経の半分を取った場合なら1回治療しただけで2回目に被せ物をする事は問題ないのでしょうか
・帰ってから確認すると歯が割れてる（写真２の出血部分）ようで、この状態の場合銀歯をすぐ入れる事は大丈夫なのか
・見える部分で歯が黒か見える部分があるが、これはなんですか？心配ないでしょうか
このまま被せて中で悪化なんてことにならないかが心配です。
違う歯科に連れて行くかも考えています。
写真は１枚目が帰宅してすぐ撮影したもの。
２枚目は歯磨き後に撮影したものです。
写真だけでは答えられない事のが多いかと思いますが宜しくお願いします。
画像1
画像2
回答1
ニコ小児歯科医院(札幌市北区)の堀です。
回答日時：2021-04-01 11:36:23
>・説明なしで神経に関わる治療を行うことは歯科においてよくあることなのでしょうか
よくあることかどうかは分かりませんが、説明はしっかり行われるべきだと思います。
>・神経を取った際、根治治療などで被せ物をするまでに複数回通うものとの認識だったのですが、神経の半分を取った場合なら1回治療しただけで2回目に被せ物をする事は問題ないのでしょうか
生活歯髄切断を行ったのかもしれません。
もしそうであれば2回目でかぶせることもあり得ます（場合によっては1回目でかぶせることもあります）。
>・帰ってから確認すると歯が割れてる（写真２の出血部分）ようで、この状態の場合銀歯をすぐ入れる事は大丈夫なのか
確かに割れているようにも見えますね。
残った歯質が噛む力に耐えられなかったのかもしれません。
実際に割れているようであれば次回の方針に変更がでる可能性もあります。
>・見える部分で歯が黒か見える部分があるが、これはなんですか？心配ないでしょうか
お写真ではよく分かりませんでした。
色々不信感をお持ちのようですが、少なくとも現在処置している歯に関しては途中で転院せずに治療を受けられた方が良いと個人的には思います。
よくあることかどうかは分かりませんが、説明はしっかり行われるべきだと思います。
>・神経を取った際、根治治療などで被せ物をするまでに複数回通うものとの認識だったのですが、神経の半分を取った場合なら1回治療しただけで2回目に被せ物をする事は問題ないのでしょうか
生活歯髄切断を行ったのかもしれません。
もしそうであれば2回目でかぶせることもあり得ます（場合によっては1回目でかぶせることもあります）。
>・帰ってから確認すると歯が割れてる（写真２の出血部分）ようで、この状態の場合銀歯をすぐ入れる事は大丈夫なのか
確かに割れているようにも見えますね。
残った歯質が噛む力に耐えられなかったのかもしれません。
実際に割れているようであれば次回の方針に変更がでる可能性もあります。
>・見える部分で歯が黒か見える部分があるが、これはなんですか？心配ないでしょうか
お写真ではよく分かりませんでした。
色々不信感をお持ちのようですが、少なくとも現在処置している歯に関しては途中で転院せずに治療を受けられた方が良いと個人的には思います。
相談者からの返信相談者：
みつ28さん
返信日時：2021-04-02 20:16:24
堀先生回答ありがとうございます。
お礼の返事が遅くなりました。
1回目2回目で行う場合もあるんですね。
主治医の先生と相談して治療してもらおうと思います。
お忙しい中ありがとうございました。
お礼の返事が遅くなりました。
1回目2回目で行う場合もあるんですね。
主治医の先生と相談して治療してもらおうと思います。
お忙しい中ありがとうございました。
回答2
あすとら歯科クリニック相模原(神奈川県相模原市)の滝野です。
回答日時：2021-04-02 23:35:56
みつ28さん、こんにちは
＞・説明なしで神経に関わる治療を行うことは歯科においてよくあることなのでしょうか
神経に関わろうが神経には達していなかろうが、説明はあって然るべきだったろうと思います。
ただ、虫歯を削る治療を行うことには同意をしていたのでしょうか。
虫歯を削っていった結果、思ったよりも深く神経まで達していたのかもしれません。
＞・神経を取った際、根治治療などで被せ物をするまでに複数回通うものとの認識だったのですが
根管に感染がなく綺麗になったと判断できた段階で根管充填へ進みますので必ずしも複数回かかるわけではありませんが、神経を半分とったという表現からは堀先生も指摘されている生活歯髄切断ではないかと想像します。
＞・帰ってから確認すると歯が割れてる（写真２の出血部分）ようで、この状態の場合銀歯をすぐ入れる事は大丈夫なのか
確かにそのようにも見えますね。
次回に銀歯が入る予定ということは、乳歯既成冠が入る予定なのでしょうか。
予約前でも電話をして歯科医師の指示を仰ぐと良いかもしれません。
＞・見える部分で歯が黒か見える部分があるが、これはなんですか？
どうでしょうか、仮に生活歯髄切断だとして使用する薬剤にもバリエーションがありますから、心配でしたら担当医に確認されると良いと思います。
＞このまま被せて中で悪化なんてことにならないかが心配です。
乳歯の抜髄にせよ生活歯髄切断にせよ、治療したら100％うまくいくという種類の治療ではないと思います。
この位置の続いて生えてくる永久歯は10歳前後ですから、まだ本来ならば5年程度は機能しなければならない乳歯になります。
ただ、残念ながらそこまでもつかどうかはわからないと思います。
担当医との信頼関係やコミュニケーションがうまくいっていないと、予後不良だった場合に更なる不信感につながる可能性があると思います。
＞違う歯科に連れて行くかも考えています。
転院の自由はあると思いますから、納得できる選択をされると良いと思います。
お大事にしてください。
＞・説明なしで神経に関わる治療を行うことは歯科においてよくあることなのでしょうか
神経に関わろうが神経には達していなかろうが、説明はあって然るべきだったろうと思います。
ただ、虫歯を削る治療を行うことには同意をしていたのでしょうか。
虫歯を削っていった結果、思ったよりも深く神経まで達していたのかもしれません。
＞・神経を取った際、根治治療などで被せ物をするまでに複数回通うものとの認識だったのですが
根管に感染がなく綺麗になったと判断できた段階で根管充填へ進みますので必ずしも複数回かかるわけではありませんが、神経を半分とったという表現からは堀先生も指摘されている生活歯髄切断ではないかと想像します。
＞・帰ってから確認すると歯が割れてる（写真２の出血部分）ようで、この状態の場合銀歯をすぐ入れる事は大丈夫なのか
確かにそのようにも見えますね。
次回に銀歯が入る予定ということは、乳歯既成冠が入る予定なのでしょうか。
予約前でも電話をして歯科医師の指示を仰ぐと良いかもしれません。
＞・見える部分で歯が黒か見える部分があるが、これはなんですか？
どうでしょうか、仮に生活歯髄切断だとして使用する薬剤にもバリエーションがありますから、心配でしたら担当医に確認されると良いと思います。
＞このまま被せて中で悪化なんてことにならないかが心配です。
乳歯の抜髄にせよ生活歯髄切断にせよ、治療したら100％うまくいくという種類の治療ではないと思います。
この位置の続いて生えてくる永久歯は10歳前後ですから、まだ本来ならば5年程度は機能しなければならない乳歯になります。
ただ、残念ながらそこまでもつかどうかはわからないと思います。
担当医との信頼関係やコミュニケーションがうまくいっていないと、予後不良だった場合に更なる不信感につながる可能性があると思います。
＞違う歯科に連れて行くかも考えています。
転院の自由はあると思いますから、納得できる選択をされると良いと思います。
お大事にしてください。
回答3
ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2021-04-03 08:41:22
＞・説明なしで神経に関わる治療を行うことは歯科においてよくあることなのでしょうか
麻酔もしていると思うんですが、麻酔に関しては事前に話されていたんでしょうか？
それとも、麻酔をしたかしなかったに関してはそれほど重要ではないとお考えなのでしょうか？
といいますのも、患者さんにとって聞きたいことというのは非常に個人差があります。
ですので、ほとんど何も質問しないいわば「歯医者におまかせ型」の患者さんが多く、かつ患者さんとのトラブルがない歯科医院だと事前説明は短くなる可能性はあります。
（歯科医師それぞれで考え方は異なりますので、みながみなそうだというわけではありませんが）
あと、自分の場合は麻酔をする場合は麻酔の”直前”に言うことしているのですが、何度も同じ治療を行っている患者さんだと、ついうっかり言うのを忘れてしまうことがあったりします。
そういう時に限って「麻酔を打つ時は事前に教えてください」なんて後で言われたことが２，３回ありました。
面目ない話ですが
つまり、みつ28さんのケースでもついうっかり神経を取る可能性があることの説明をし忘れてしまったのかもしれません。
麻酔もしていると思うんですが、麻酔に関しては事前に話されていたんでしょうか？
それとも、麻酔をしたかしなかったに関してはそれほど重要ではないとお考えなのでしょうか？
といいますのも、患者さんにとって聞きたいことというのは非常に個人差があります。
ですので、ほとんど何も質問しないいわば「歯医者におまかせ型」の患者さんが多く、かつ患者さんとのトラブルがない歯科医院だと事前説明は短くなる可能性はあります。
（歯科医師それぞれで考え方は異なりますので、みながみなそうだというわけではありませんが）
あと、自分の場合は麻酔をする場合は麻酔の”直前”に言うことしているのですが、何度も同じ治療を行っている患者さんだと、ついうっかり言うのを忘れてしまうことがあったりします。
そういう時に限って「麻酔を打つ時は事前に教えてください」なんて後で言われたことが２，３回ありました。
面目ない話ですが
つまり、みつ28さんのケースでもついうっかり神経を取る可能性があることの説明をし忘れてしまったのかもしれません。
相談者からの返信相談者：
みつ28さん
返信日時：2021-04-03 12:18:48
滝野先生回答ありがとうございます。
虫歯治療に同意はしていました。
本人から痛みなどの訴えもなく、範囲もそんな広くは見えて無かったのでビックリしてしまいましたが、きっと中で広がっていたんですね。
薬剤にもたくさん種類があるのですね。
どうしようかな悩み、歯が割れてるように見えるので今日違う歯科に行きました。
その際歯の生え替わりの時期と、こういう理由でできるだけ残しておかなければいけない、それを踏まえてのこの治療だったのではという説明もしていただきました。
転院という形を取ってしまいましたが、前回まで通っていた先生は本当に子供には面白く優しく、歯医者を怖がっていた息子が通い続けれたことに感謝しております。
レジンでもいけるかもしれないとのことで治療してもらい、もし食事している中で歯の痛みなどが出たりかけてしまったら次は銀歯を被せることにしましょうとのことでした。
お忙しい中お返事ありがとうございます。
虫歯治療に同意はしていました。
本人から痛みなどの訴えもなく、範囲もそんな広くは見えて無かったのでビックリしてしまいましたが、きっと中で広がっていたんですね。
薬剤にもたくさん種類があるのですね。
どうしようかな悩み、歯が割れてるように見えるので今日違う歯科に行きました。
その際歯の生え替わりの時期と、こういう理由でできるだけ残しておかなければいけない、それを踏まえてのこの治療だったのではという説明もしていただきました。
転院という形を取ってしまいましたが、前回まで通っていた先生は本当に子供には面白く優しく、歯医者を怖がっていた息子が通い続けれたことに感謝しております。
レジンでもいけるかもしれないとのことで治療してもらい、もし食事している中で歯の痛みなどが出たりかけてしまったら次は銀歯を被せることにしましょうとのことでした。
お忙しい中お返事ありがとうございます。
相談者からの返信相談者：
みつ28さん
返信日時：2021-04-03 12:35:16
| タイトル | [写真あり] 5歳、乳歯虫歯治療と流れについて |
|---|---|
| 質問者 | みつ28さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 5歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
その他(写真あり) 乳歯の虫歯(むし歯) 子供(子ども)の虫歯 乳歯の抜髄、根管治療 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
